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膀胱结石B超检查通常不需要空腹,检查前需适度憋尿充盈膀胱以提高成像清晰度,主要影响因素有检查部位要求、膀胱充盈度、结石位置及设备分辨率。
1. 检查部位要求膀胱属于盆腔脏器,B超检查无需空腹,但需避免肠道气体干扰,检查前可适当减少产气食物摄入。
2. 膀胱充盈度适度憋尿使膀胱充盈,有助于清晰显示结石形态与位置,建议检查前1小时饮用500毫升水。
3. 结石位置位于膀胱颈部的微小结石可能在未充分充盈时漏诊,完全充盈膀胱可提高检出率。
4. 设备分辨率高频探头对微小结石更敏感,但穿透深度有限,需根据体型和结石大小调整设备参数。
检查前避免剧烈运动,穿着宽松衣物,若有急性尿潴留或严重尿痛需提前告知医生调整检查方案。
输尿管结石直径超过6毫米通常建议体外冲击波碎石治疗。是否需要碎石主要取决于结石大小、位置、是否合并感染以及患者肾功能等因素。
1、结石大小直径小于4毫米的结石多数可自行排出,4-6毫米结石可尝试药物排石,超过6毫米的结石通常需要体外冲击波碎石。
2、结石位置上段输尿管结石碎石成功率较高,中下段结石可能需配合输尿管镜碎石,结石嵌顿时间过长会导致碎石难度增加。
3、合并感染合并尿路感染的结石需先控制感染再碎石,否则可能导致感染扩散,严重时可引发尿源性脓毒血症。
4、肾功能影响结石导致肾积水或肾功能损害时应尽早碎石,长期梗阻可能导致不可逆的肾功能损伤。
建议结石患者每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。