56岁大姐频繁眩晕，多次检查无果，换了一个科室后确诊病因

56岁的王阿姨最近总感觉天旋地转，好几次差点在菜市场摔倒。跑遍神经内科、耳鼻喉科，CT、核磁都查了，医生却说"没大问题"。直到偶然挂了老年病科的号，才揪出真.凶——原来是身体在发出危险警.报！

一、眩晕背后的隐形杀手

1、血压的"过山车"现象

有些患者血压波动大，特别是餐后或晨起时突然降低，仪器却捕捉不到。这种体位性低血压造成的眩晕，需要24小时动态血压监测才能发现。

2、藏在血液里的秘密

轻度贫血或电解质紊乱都可能导致脑供血不足。有位患者血红蛋白刚过及格线，虽然不算贫血，但已经影响前庭系统供氧。

3、被忽视的颈椎问题

椎动脉型颈椎病发作时，转头动作会压迫血管。这种眩晕往往伴有颈部僵硬感，却被误认为是普通颈椎病。

二、容易被漏诊的眩晕类型

1、耳石症的"伪装术"

耳石脱落引起的眩晕通常不超过1分钟，很多患者描述不清。有位患者被误诊半年，最后通过变位试验才确诊。

2、血糖的"捉迷藏"

糖尿病前期患者常出现餐前低血糖，发作时测血糖却显示正常。需要做糖耐量试验才能发现异常。

3、药物副作用作祟

某些降压药、安眠药的蓄积效应，可能在用药数周后突然引发眩晕。有位患者换了三种降压药才找到"元凶"。

三、确诊后的科学应对

1、记录眩晕日记

详细记录发作时间、持续时间、伴随症状，这对医生判断病因至关重要。有位患者发现眩晕总在饭后发作，最终确诊为胃心综合征。

2、针对性检查清单

前庭功能检查、颈动脉超声、心脏彩超，这三项检查能覆盖80%的眩晕病因。建议按步骤排查。

3、阶梯式治疗原则

先解决血压血糖等基础问题，再处理耳石症等专科问题。切忌同时进行多种治疗，以免互相干扰。

眩晕不是病，而是身体在喊救.命。当常规检查查不出原因时，不妨换个思路。记住，没有"查不出的眩晕"，只有"没找对的方向"。中老年人出现反复眩晕，建议优先排查心脑血管和代谢问题，这些才是真正的健康隐患。