山东省立医院
牙结石可通过超声波洁牙、手工刮治、化学溶解、日常护理等方式去除。牙结石主要由口腔清洁不足、饮食习惯不良、唾液成分异常、牙列不齐等原因引起。
1、超声波洁牙利用高频振动击碎牙结石,适用于龈上结石清除,治疗时可能伴随牙龈轻微出血,需配合喷水降温。
2、手工刮治采用专用器械刮除龈下结石,操作需由专业牙医进行,可能引起短暂牙齿敏感,术后需使用抗菌漱口水。
3、化学溶解含焦磷酸盐的溶解剂可软化结石,适用于薄层结石辅助清除,长期使用可能影响牙釉质,须遵医嘱使用。
4、日常护理巴氏刷牙法配合牙线清洁可预防结石再生,饮食减少精制糖摄入,每年定期进行口腔检查。
建议每日两次正确刷牙并使用牙线,每半年接受专业洁牙,避免吸烟及过量饮用深色饮料以维持口腔健康。
北京大学人民医院
左尿道结石排出时通常会引起疼痛,疼痛程度与结石大小、形状及尿道狭窄程度有关,可能伴随尿频、血尿等症状。
1、结石移动刺激结石在尿道内移动会摩擦黏膜,导致阵发性锐痛,建议多饮水促进排出,疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物缓解。
2、尿道痉挛结石刺激引发平滑肌痉挛,表现为下腹绞痛,可通过局部热敷缓解,必要时使用山莨菪碱片、间苯三酚注射液等解痉药物。
3、继发感染结石滞留可能导致尿路感染,出现灼痛伴发热,需进行尿常规检查,确诊后可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗感染治疗。
4、尿道损伤尖锐结石可能划伤尿道黏膜,引发持续性刺痛及肉眼血尿,严重时需通过膀胱镜取石,术后需预防性使用抗生素。
结石排出期间每日饮水量应超过2000毫升,避免憋尿,减少高草酸食物摄入,若出现持续高热或无法排尿应立即急诊处理。
山东大学齐鲁医院
输尿管结石可能由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、体外碎石、手术取石等方式干预。
1、水分不足每日饮水量过少导致尿液浓缩,矿物质易结晶沉积。建议保持每日2000毫升以上饮水量,均匀分配至全天。
2、饮食失衡长期高动物蛋白、高钠饮食会增加尿钙和尿酸排泄。需减少红肉、腌制食品摄入,增加柑橘类水果等碱性食物。
3、代谢紊乱甲状旁腺功能亢进或高尿酸血症可能导致尿钙或尿酸过高。可能与遗传因素有关,通常伴随骨痛、关节肿痛等症状,可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌呤醇等药物。
4、尿路感染变形杆菌等产脲酶菌感染会升高尿液PH值。通常表现为尿频尿痛、尿液浑浊,需用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素控制感染。
保持适度运动促进小结石排出,避免久坐憋尿,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。
北京大学人民医院
输尿管结石可能引起中段腹痛,疼痛程度与结石大小、位置及梗阻程度相关,常见伴随症状有排尿困难、血尿等。
1. 结石移动结石在输尿管中段移动时刺激管壁,引发阵发性绞痛,疼痛可放射至腹股沟。建议多饮水促进排石,疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或山莨菪碱片。
2. 局部炎症结石嵌顿导致黏膜损伤和炎症反应,表现为持续性钝痛。需抗炎治疗,可选用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片或布洛芬缓释胶囊,同时配合局部热敷缓解症状。
3. 尿路梗阻结石完全阻塞输尿管可引起肾盂内压升高,疼痛多位于肋脊角并向下腹传导。需急诊解除梗阻,药物可选黄体酮注射液、间苯三酚注射液,严重时需体外冲击波碎石。
4. 继发感染合并尿路感染时出现发热伴腹痛,可能与大肠埃希菌感染有关。需抗生素治疗如磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因肠溶片,感染控制后行结石清除术。
每日饮水量保持2000毫升以上,避免高草酸饮食,突发剧烈腹痛或发热需立即就医。
吉林大学第一医院
直径0.6厘米的肾结石多数情况下无须碎石治疗。肾结石的处理方式主要有自然排出、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、自然排出:0.6厘米的结石体积较小,约60%可通过大量饮水及适度运动自然排出,建议每日饮水量超过2000毫升,配合跳绳等跳跃运动。
2、药物辅助:α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度,需在医生指导下使用。
3、体外碎石:若结石滞留超过4周或引发肾积水,可考虑体外冲击波碎石,该技术适用于5-20毫米的结石,但需评估结石硬度及解剖位置。
4、内镜取石:输尿管软镜适用于下段嵌顿结石,经尿道置入可直视下激光碎石,住院时间约3-5天,术后需留置双J管2-4周。
出现持续腰痛、血尿或发热需及时就医,日常应限制草酸含量高的食物如菠菜,保持每日尿量2000毫升以上预防复发。