胸膜摩擦感的检查方法主要有视诊触诊对比法、深呼吸触诊法、双手按压触诊法、体位变换触诊法。胸膜摩擦感是干性胸膜炎的重要体征,通过手法触诊可感知如皮革摩擦般的振动感。
1、视诊触诊对比
观察呼吸运动幅度及两侧胸廓活动是否对称,手掌尺侧缘轻贴胸壁,对比两侧相同区域触感差异。
2、深呼吸触诊
嘱患者做深而缓慢的呼吸动作,手掌平贴于前下侧胸壁或腋中线第5至第7肋间,感知呼吸时出现的粗糙振动感。
3、双手按压触诊
双手掌分别置于两侧胸廓对称部位,同时施加轻柔压力,嘱患者咳嗽或深呼吸,判断振动感是否随呼吸周期出现和消失。
4、体位变换触诊
患者取坐位或半卧位,身体前倾并双手抱膝,使胸壁与肺组织贴近,此时再次触诊可提高摩擦感的检出概率。
日常应保持良好坐姿、适度进行呼吸功能锻炼、注意胸廓保暖并避免受凉,若出现胸痛伴呼吸受限,建议及时就医明确诊断。