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桥本靶向介入治疗有用吗

桥本靶向介入治疗在特定情况下可能有效,但并非所有患者都适用,需根据个体病情评估。桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,靶向介入治疗通过调节免疫系统或直接干预甲状腺功能,帮助缓解症状。治疗方法包括免疫抑制剂、生物制剂和甲状腺激素替代疗法。免疫抑制剂如甲氨蝶呤、环孢素可抑制免疫反应,减少甲状腺组织破坏;生物制剂如利妥昔单抗、阿达木单抗通过靶向特定免疫细胞或分子,调节免疫系统;甲状腺激素替代疗法如左甲状腺素钠可补充甲状腺激素,改善甲状腺功能减退症状。 桥本甲状腺炎的病因复杂,涉及遗传、环境、生理等多因素。遗传因素如家族史可能增加患病风险;环境因素如病毒感染、碘摄入过量或不足可能诱发疾病;生理因素如激素水平变化、免疫系统异常可能导致甲状腺组织受损。靶向介入治疗需结合病因进行个体化方案设计,以达到最佳疗效。 治疗过程中需定期监测甲状腺功能,调整药物剂量,避免副作用。饮食方面,建议低碘饮食,避免海带、紫菜等高碘食物;增加富含硒的食物如巴西坚果、鸡蛋,有助于改善甲状腺功能。运动方面,适度有氧运动如散步、游泳可增强免疫力,缓解疲劳。心理疏导也尤为重要,保持积极心态,减轻压力,有助于疾病管理。 桥本靶向介入治疗在特定情况下可能有效,但需根据个体病情评估,结合药物治疗、饮食调整、运动和心理疏导等多方面干预,才能达到最佳疗效。患者应在医生指导下进行规范治疗,定期复查,及时调整治疗方案,确保疾病得到有效控制。

血管瘤肝脏血管瘤介入治疗方法

曹广
曹广主任医师

北京安贞医院

肝脏血管瘤的介入治疗方法主要有经导管动脉栓塞术、射频消融术、微波消融术、经皮无水乙醇注射术、经皮激光消融术等。肝脏血管瘤是肝脏常见的良性肿瘤,多数患者无明显症状,部分可能出现上腹隐痛、腹胀等不适,需根据病情选择合适的介入治疗方式。

1、经导管动脉栓塞术

经导管动脉栓塞术是通过导管将栓塞剂注入肿瘤供血动脉,阻断血流使肿瘤缺血坏死。该方法适用于直径超过5厘米的血管瘤或伴有明显症状的患者。栓塞剂可选择明胶海绵颗粒、聚乙烯醇微粒等。术后可能出现发热、腹痛等反应,通常1-2周内缓解。该技术创伤小且能保留正常肝组织,但存在肿瘤残留或复发的可能。

2、射频消融术

射频消融术是在影像引导下将电极针穿刺至肿瘤部位,通过高频电流产生热量使肿瘤组织凝固坏死。适用于直径3-5厘米的血管瘤,尤其位于肝脏边缘者。治疗时需精确定位,避免损伤邻近器官。术后可能出现一过性转氨酶升高,多数在1个月内恢复正常。该方法对周围肝组织损伤较小,但较大血管瘤可能需要多次治疗。

3、微波消融术

微波消融术利用微波辐射使肿瘤组织内水分子高速运动产生热能,导致蛋白质变性坏死。该技术对直径3厘米以下血管瘤效果较好,具有消融范围可控、热效率高的特点。治疗时需监测温度防止过度损伤,术后可能出现轻度肝区疼痛。相比射频消融,微波消融对含血管丰富的肿瘤穿透力更强,但对操作技术要求较高。

4、经皮无水乙醇注射术

经皮无水乙醇注射术是在超声或CT引导下将无水乙醇直接注入血管瘤内,使血管内皮细胞脱水坏死。主要适用于直径小于3厘米的表浅血管瘤,具有操作简便、费用低的优势。注射后可能出现短暂局部疼痛和醉酒样反应。该技术对瘤体较小的单纯性血管瘤效果显著,但需多次注射且对血供丰富的肿瘤效果有限。

5、经皮激光消融术

经皮激光消融术通过光纤传导激光能量使肿瘤组织气化凝固,适用于特殊部位的小血管瘤。治疗时需精确控制能量输出,避免损伤重要血管。术后可能出现轻度肝包膜反应,表现为短暂性右侧肩部牵涉痛。该方法对深部小血管瘤定位精准,但设备要求高且单次治疗范围有限,临床使用相对较少。

肝脏血管瘤患者介入治疗后需定期复查超声或增强CT评估疗效,术后1个月内避免剧烈运动以防出血。饮食宜清淡易消化,限制高脂食物摄入,适量补充优质蛋白促进肝细胞修复。保持规律作息,避免饮酒和使用肝毒性药物。如出现持续发热、剧烈腹痛或黄疸等症状应及时就医。多数患者通过介入治疗可获得良好预后,但需长期随访观察。

血管外科介入治疗动静脉瘘

倪新海
倪新海主任医师

中国医学科学院阜外医院

介入治疗是动静脉瘘的主要治疗方式之一,主要包括经导管栓塞术、覆膜支架植入术等。动静脉瘘是动脉与静脉之间的异常连接,可能导致局部血流动力学改变、心脏负荷增加等问题,需根据瘘口位置、大小及患者情况选择具体术式。

经导管栓塞术通过血管造影定位瘘口后,将栓塞材料如弹簧圈、明胶海绵等输送至目标血管,阻断异常血流通道。该方式创伤小、恢复快,适用于瘘口较小或位置较深的病例,术后需监测穿刺点出血及远端肢体血运。覆膜支架植入术通过释放带膜支架覆盖瘘口并重建正常血管结构,适合瘘口较大或邻近重要器官的情况,术后需长期抗凝防止支架内血栓形成。部分复杂病例需联合外科手术处理,如瘘口切除血管吻合术,但创伤较大且恢复期长。无论采用何种方式,术后均需定期复查超声或血管造影评估治疗效果,避免复发。

动静脉瘘患者术后应避免剧烈运动或压迫治疗部位,保持穿刺点清洁干燥。饮食需低盐低脂,控制血压和血糖以减轻血管负担。出现肢体肿胀、疼痛或心悸等症状时需及时就医。长期随访中需关注心脏功能及远端组织灌注情况,必要时配合药物改善循环。介入治疗虽能有效纠正血流异常,但个体化方案制定和术后管理对预后至关重要。