颅骨修补手术危险吗
发布时间：2020-08-0754708次播放
视频内容：
颅骨修补手术不是特别危险的手术，但是仍然需要细致操作。
颅骨修补手术实际上是神经外科的常规手术，一般总值班或主治医生都可以做颅骨修补手术。颅骨修补手术应该不是很危险的手术，属于中到偏小的手术。虽然颅骨修补手术不是特别大以及特别危险的手术，但也有一些细节要把握。
一、分离皮瓣时，注意不要分破皮层表面的筋膜或假膜；
二、颅骨修补材料盖上后，筋膜层和颅骨材料之间要多悬吊几针，避免出现继发血肿。极少出现修补部位皮层表面的浅表性血肿，因为缝合时，勾针的时候可能勾破皮层表面的血管。
分享到微信朋友圈
×用微信“扫一扫”图中二维码,
即可把视频分享给您的微信好友或朋友圈。
相关推荐
颅骨修补的材料有哪些
颅骨修补的材料，过去传统的材料，常常使用一些有机玻璃，甚至橡胶类的材料。由于这类材料组织相容性比较差，在临床的使用过程中已经逐步被淘汰了。目前比较经典的材料是三维塑形的钛网进行修复，这类材料具有组织相容性比较好，临床操作比较方便的优点。总体来讲，价格上也能受到广大患者的接受，价格不是特别昂贵，同时由于计算机技术的改进，可以进行三维塑形，塑形之后能够和患者原有的局部的外观，能达到更好的吻合和匹配。除此之外，目前有一种新型的peek材料，这是一种人工合成的高分子材料，这类材料具有更好的组织相容性，并且与钛网相比具有不容易导热等更多的优势，逐步已经用于临床，这种材料的价格相对昂贵一些。
颅骨修复手术多长时间能彻底恢复好
一般来讲是只需要在硬脑膜外进行操作，对脑组织的损伤和影响是微乎其微的。大部分患者如果在颅骨修补手术之后没有出现任何的并发症和其他情况，大部分患者在一周左右就可以恢复到基本正常的状态。当然也有一些颅骨损伤的修补手术，患者在手术之后发生了局部的、内板下的积液，甚至合并感染，患者的恢复时间就会相对延长。当然大部分患者经过两周左右的时间，都可以有效地恢复到正常了。还有少数的患者在颅骨修补手术之后发生癫痫，通过药物控制，通常能够得到有效的控制，只需要在后续的时间内按时服药即可，大部分患者都不会需要很长的时间进行恢复。还有少数的患者会合并脑缺血，出现肢体无力等情况，大概一个月之内，也能够得到有效恢复。
颅骨修补后注意事项是什么
颅骨修补之后的注意事项，主要有以下几个方面：一是注意患者修补之后是否有癫痫的发生。因为在颅骨修补的过程中，在头皮和脑膜的分裂过程中，有时会对脑部有一些刺激，患者有可能在术后发生癫痫，必要的时候需要口服抗癫痫药物。第二、要注意定时复查头颅CT，了解修补材料下方是否有积液的情况。如果有积液发生，必要的时候，需要穿刺抽吸等方法来进行治疗。第三、注意患者神经功能障碍是否有变化或者加重，比如肢体无力的加重、肢体麻木等情况。这种情况有时候修补过程中，撕裂的范围过于广泛，造成局部的脑皮层的一过性的缺血有关。这个时候，需要使用一些改善微循环的药物，和神经营养类的药物来进行控制。还有一小部分患者，会对颅骨的移植材料发生排斥反应。
01:58
颅骨修复手术多久出院
颅骨修复手术，如果手术一切顺利，患者在术后也没有明显的发热，复查CT，修补的材料下方也没有发生积液等情况，患者大概一周就可以恢复出院了。当然也有一些患者在术后会出现比较持续性的低热，甚至出现修补材料下方的积液，乃至感染的情况，出现高热。这种情况，就需要待患者的炎症得到有效控制之后，各方面的情况得到改善之后再出院。还有一些患者在颅骨修补之后，发生了癫痫，甚至对侧肢体的活动不利，较术前有所加重，这些情况也需要通过一些药物进行对症处理，待患者病情稳定之后再出院。绝大多数的颅骨修补手术的患者，在手术之后一周都是可以康复出院的，对于个别的重症患者，可能时间会稍有延长。
颅骨修补会不会痛苦
颅骨修补手术，患者肯定不会觉得痛苦，因为他是在全麻下做这个手术。另外做颅骨修补的时候，其实没有进到皮层里面操作，患者手术前什么状态，手术后基本的这种健康状态应该差不多。当然，患者手术前本身就是偏瘫，手术后通过颅骨修补也不可能就能够恢复四肢的活动。所以颅骨修补手术本身，实际上是对缺损的骨头进行修补，患者在整个过程中，除了要耐受一次全麻手术以外，包括手术后的恢复以外，整个过程中他感觉不到什么痛苦，而且手术后一般情况下，不会觉得明显的头疼。当然有一些少数病人，原来因为局部是松弛的，可以有胀有缩，它没有压力，可能做完了手术以后，短期之内可能会有一些头胀，也是有可能的。所以必要的时候就用一些药物来对症治疗就行。
颅骨修补术手术步骤是什么
颅骨修补手术首先需要做全麻，在全麻下摆放头颅，在合适的部位显露出缺损的位置。其次，在手术者的术野下面，一般的是按照原切口进去分离皮瓣。如果是第一次手术的时候，用了防粘膜，或者是不吸收的人工硬膜，这样分离起来就比较容易。如果没有，就需要仔细的沿帽状腱膜的下方分离皮瓣。然后，皮瓣分离好以后，显示出整个的缺损区，再把修补材料盖上去，再相应的用钛钉或者是生物学的钉子固定。最后再分两层缝合头皮的皮瓣就可以。整个颅骨修补手术对于神经外科大夫来讲，属于基本的操作，所以患者一般不需要特别的担心。
02:12
peek颅骨修补材料的优缺点
peek修补材料实际上是近几年来比较流行的一种新型颅骨修补材料。peek材料需要固定的点，相对来说不需要有很多，一般4~5个点就可以。在排异性方面，目前发现peek材料的排异性还是比较低，很少出现术后排异以及手术后修补材料漏出来的情况。peek颅骨修补材料使用起来最大的优点是生物相容性好。因为头颅相对是球形，peek材料能沿着颅骨缺损的部位，边缘感觉比较平滑，不是扣在缺损边缘，所以外表相对美观，隔着头皮摸的时候，感觉不到凸起和凹陷。
02:28
颅骨修补的最佳时间
颅骨修补理论上讲是在第一次手术后进行，无论是外伤还是脑出血，术后三个月以上就可以做。1、基本在一天中，多数时间属于凹陷或者略微凹陷，适合修补。2、一般和颅内压状态有关系。手术后脑内需要达到平衡，是一个缓慢的恢复过程。3、在术后三、四个月时，如果脑组织肿胀，比如触摸或对着镜子照，颅骨缺损局部隆起，则不太适合做修补。4、术后三、四个月若达不到修补要求，可等到第一次术后半年左右，看有无局部凹陷。如合并脑积水，凹不下去，则在做颅骨修补的同时，需做VP分流。
02:09
颅骨修补术后材料内陷的原因有哪些
颅骨修补术后，材料一般不会内陷，因为无论是二维塑形钛板或peek材料，都有一定韧度。可能发生材料内陷的原因主要是外力作用较大导致：一、颅骨修补术后，在暴力情况下，如果外力作用非常大，比如急剧的磕碰，修补的钛板正好磕到桌角或锐性物体。二、三维钛板相对较薄，受到外力作用的时候，可能会局部凹陷。从外观上影响外貌，可能需要重新更换内陷的钛板，或者再重新撬起，保持外形上的美观。
02:16
颅骨修补痛苦吗
颅骨修补手术，患者不会觉得痛苦，因为是在全麻下做手术。颅骨修补手术是对缺损的骨头进行修补，患者在整个过程中，除要耐受一次全麻手术以外，包括手术后的恢复，整个过程中感觉不到痛苦，而且手术后一般不会觉得明显头疼。当然有少数病人，可能做完手术以后，短期之内会头胀。所以必要的时候，用药物对症治疗就可以。做颅骨修补时，没有进到皮层里面操作，患者术前与术后的状态差不多。当然患者术前是偏瘫，术后通过颅骨修补也不可能恢复四肢活动。
宝宝额头突出怎么回事
宝宝如果出现额头突出现象，必定也会让家长万分担心，其实这类情况的出现可能是严重缺钙所导致，要想改善额头突出现象，首先应该选择正确的食物来补充钙元素，除此之外，在补充钙元素时也应该挑选正确的时机，以免导致钙元素，没有办法促进吸收。
