颅骨凹陷手术的指征有什么
发布时间:2020-07-1459095次播放
视频内容:
颅骨凹陷手术需要根据患者的年龄,凹陷位置,凹陷大小来决定是否手术。
一、如果是成人,颅骨凹陷0.75~1厘米就要手术。如果是儿童,需0.5~0.75就应手术,这是单纯的颅骨凹陷功能。
二、颅骨凹陷部位若在一个亚区,可缩小或扩大手术适应症。若压迫在功能区,要积极手术。如压迫亚区,可放缓再手术。如影响面容及美观,也要积极手术。
三、大面积凹陷造成颅内容积减小,颅内压增高,要积极手术。如单纯凹陷手术,是缓解局部压迫,不同的凹陷方式决定不同的手术方式。
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颅骨修补是我们神经外科一类常见的非常安全的手术,所有的手术都可能产生手术区域的感染的问题。这个不光是在我们神经外科,所有的包括普外科、胸外科和泌尿外科,所有的手术都是侵袭性手术。这些侵袭的手术术后,都有可能产生局部切口的感染,这是所有手术常见的并发症。所以说感染怎么处理,这事还是需要神经外科的专科医生来进行处理。包括手术的清创、感染区域的清创,看情况是否需要缝合,还是需要敞开伤口。这些还是建议广大的患者如果出现这些问题,还是请专科医生来进行治疗。因为专科医生是受过专业训练,不管手术操作还是治疗方案都是非常成熟的,这是在我们所有的神经外科医生都可以进行相关治疗,所以大家放心,如果出现这些症状,不要自行处理,还是请相关的专科医生来进行治疗。
聚醚醚酮PEEK颅骨是不是仿生骨

因为聚醚酮材料是近七、八年才在国内出现的,出现在国外也就十年的时间,但是这个材料应用于人体已经很多年了,最早是应用于人体的人工的椎间盘置换手术,当然人体的椎间盘取出之后,用聚醚醚酮材料,也就是PEEK材料做成两个Cage,然后放在椎间盘的位置,进行具体的融合手术。最早应用人体是脊柱科的医生做椎间盘的手术,应用颅骨修补材料是近七、八年的时间,在国内应用于颅骨修补材料,这个材料是高工程的一个塑料,强度是非常好的,大家可以看强度,质量非常轻,强度是非常好的。至于说是不是仿生材料,所有的材料都是人工材料,大家可以看这个材料,我们这个材料制备的过程是这样。术前去做CT扫描取数据,计算机建立模型,然后通过对称的原则、镜像原则,制备材料,模仿出健侧的形状,制备出颅骨缺损的覆盖的材料。这个材料做完之后,能够完全恢复到患者的正常形态。至于说是不是仿生材料,我想从这些方面来讲,它确实是一个仿生材料。但是所有的这些使用的颅骨修补的材料,目前为止都是人工材料。

颅骨修补手术要怎么做
若采用PEEK材料,需要采取患者颅骨数据并建立颅骨模型,勾勒出颅骨缺损区域和面积大小,然后依据镜像原则模拟缺损区域形状设计材料,最后将设计好的材料覆盖到缺损区域。颅骨修补手术安全性非常高,具体手术过程,以聚醚醚酮(PEEK材料)为例。手术前首先对患者头部进行CT扫描,采取颅骨数据,然后输入计算机,建立颅骨模型,勾勒出颅骨缺损区域和面积大小。其次,依据镜像原则,按照对侧健侧颅骨形状,模拟出缺损区域形状,设计契合患者本人的个性化材料。这种材料只有患者自己可以应用,别的人对材料的形状和大小都不符合。最后,用手术方式,将设计好的材料覆盖到缺损区域,令颅骨恢复完整。

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颅骨修补主要是在颅骨外进行操作,不会对脑组织产生侵袭,所以极少出现脑组织水肿情况。颅骨修补手术是神经外科很常也是很安全的手术。关于颅骨修补会不会脑水肿这个问题,大部分患者是过于担心,并且没有充分了解神经外科的医疗技术。总而言之,只要存在颅骨缺损的患者,于3-6个月时间内,也就是修补的黄金时期进行手术治疗,就能获得理想的治疗效果。

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钛网被撞凹陷后,可以更换新的钛网或更换聚醚醚酮的修补材料。使用钛网进行颅脑修补,如果再次遭受撞击,可能会出现凹陷情况。钛网出现凹陷,如果不能自行复位,凹陷的钛网会对脑组织产生压迫,久而久之可能引发癫痫症。所以,应该及时咨询神经外科医生,进行钛网置换。钛网置换可以取出凹陷的钛网,更换新的钛网。可能有些患者遭遇钛网凹陷后,对这个材料才生质疑,此时可以更换聚醚醚酮材料。首先要通过CT扫描读取数据,再通过计算机建模制备材料,最后通过手术取出钛网,再植入新的聚醚醚酮材料。
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peek颅骨修补材料缺点
peek颅骨修补材料最主要的缺点是价格比较贵,因为是新型材料,而且是个性化的生产,术前需要做ct扫描,用计算机模拟出形态以后,进行个性化的设计,价格比较贵是现在发现的唯一缺点。peek颅骨修补材料是一个新兴的材料,应用于颅内的颅骨修补手术,在国内应用只有五到六年的时间,在国外有八到九年的时间。但是这个材料应用于人体时间比较长,最早应用于是骨科做椎间盘置换时,已经有20多年的历史。peek材料本身与人体的相容性非常好,没有排斥反应,而且没有导电、导热等功能。
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