腰椎间盘突出手术利弊
发布时间:2021-12-1660266次播放
视频内容:
单纯的腰椎间盘突出症建议采用微创的椎间孔镜下切除手术,手术优点是创伤较小,对病人损伤较小,恢复较快,椎间孔镜下切除是局麻手术,对病人的全身情况影响比较小;椎间盘切除融合固定术,效果持久稳定,术后不会复发;椎间盘开窗手术创伤相对较大,对颈椎的稳定性有一定破坏,复发率较高。
腰椎间盘突出症目前有微创的椎间盘化学融合,微创的椎间孔镜下椎间盘摘除术、椎间盘切除手术。椎间盘突出合并椎间盘钙化明显不稳定的病人,最好应该采用开放式的椎间盘切除融合固定术,可以获得持久稳定的效果,而且术后不会复发。
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手指发麻是颈椎病吗
颈椎管狭窄术后注意什么
颈椎管狭窄术后要注意观察恢复状况,积极防治各种并发症或后遗症。由颈椎管狭窄所致的脊髓型颈椎病需要做手术治疗,绝大多数患者是采用后路单开门或者双开门的椎管扩大成形术,术后的注意事项主要是围绕着手术的并发症或后遗症进行的,其并发症包括了早期的血肿压迫、四肢瘫痪加重、肌肉神经麻痹等,所以手术后早期要注意观察患者四肢的活动情况,特别是上肢的活动,有没有胳膊抬不起来、屈肘无力等情况,如果出现这些情况,患者需要及时就医、及时处理,一般经过积极的处理,绝大部分患者恢复良好。由于颈椎管狭窄的患者从后路做手术,容易导致手术当中肌肉的剥离、损伤,手术后一部分患者可能出现颈部肌肉的无力、酸痛、僵硬等情况,所以手术后患者要加强项背肌锻炼,预防或者减少颈项部肌肉无力疼痛的出现。
腰椎间盘突出做哪些检查
腰椎间盘突出要做核磁共振检查,ct检查,腰椎的X线平片等检查。目前认为做核磁共振检查是最好的,核磁共振片子上面可以看见椎间盘的突出、椎间盘的变性,以及椎间盘的突出以后对神经根的受压,还可以发现韧带的肥厚、椎管的狭窄这些表现。目前认为核磁共振对于腰间盘突出是最好的检查,核磁共振目前认为对病人没有损害也没有辐射,诊断价值非常高,能够鉴别出椎间盘的影像和神经根的影像,而且可以看见椎间盘对神经的受压的情况。除核磁共振以外,还可以做ct检查。ct检查对于椎间盘突出也有一定的诊断价值,但是由于现在核磁共振的技术发展很快,大概最近10至20年,核磁共振技术取得了突飞猛进的进步。核磁共振基本上取代了ct,对于腰间盘突出的诊断,核磁共振基本上取代了ct的检查,而ct诊断的清晰度比核磁共振要相对稍稍差一点,而且ct检查还有放射线,对身体的损害。所以对于怀疑有腰间盘突出的病人,目前可能首选的还是核磁共振检查。当然如果病人需要做手术治疗,核磁共振、ct,包括腰椎的X线平片都需要拍。
颈椎病吃什么药
颈椎病患者可以服用活血化瘀,消炎止痛,改善睡眠镇静的药物。颈椎病治疗方式根据颈椎病的不同类型是不一样的。病人的症状只是单纯的颈部疼痛、僵硬、无力,可能就是一个颈部肌肉劳损或者颈项部的肌肉肌膜炎。病人的处理主要在于休息,减少劳累,防止受伤、受凉,服用消炎止疼药物,可以用活血化瘀的中药,以及用肌肉松弛的药物。如果病人是神经根型颈椎病,出现颈项部的疼痛,像上肢的放射性疼痛、麻木的症状,对于的神经根型颈椎病,大多数病人可以采用保守治疗,处理也就是多休息,减少劳累,防止受伤、受凉,最好是卧床休息,口服消炎止痛的药物,肌肉松弛的药物。如果病人有神经功能障碍,可以还用神经营养药物,包括甲钴胺。还可以用活血化瘀的中药,可以外用膏药。脊髓型颈椎病保守治疗没有效果,所以一般不推荐用各种药物。交感型颈椎病的病人伴有头晕、耳鸣、心慌、憋气的症状,除刚才那些处理以外,还可以在家用止晕的药物,改善内耳血液循环的药物,对症止晕的药物,改善睡眠的药物,以及镇静的药物。通过这些综合治疗,对于颈项肌肌肉肌膜炎,神经根型颈椎病,交感型颈椎病都可以有不同效果。
颈椎病手术后会复发吗
颈椎病患者如果手术方式选择合适,手术操作适当,可以避免增生和复发。前路手术是采用椎间盘切除、植骨融合内固定的手术,颈椎在某一个节段固定融合后,这个节段不活动,的活动就转移到其的节段,由于其节段负荷转移后活动过多,必然会出现退变,活动加快。在手后很多年,其节段由于运动过多,会出现增生、退变,会出现脊髓神经的受压,这种情况可能属于复发。目前开发出一种更好的手术技术和产品,是人工椎间盘置换。人工椎间盘置换就不用做颈椎的融合固定手术,避免相邻节段的退变,由于相邻节段活动过多导致的退变、老化,以及出现的脊髓神经受压。但人工椎间盘有条件,不是所有患者都能做,只是针对手术节段没有明显增生,退变的情况,那么做人工椎间盘比较适合。后路手术目前都是做椎管扩大成形的手术,由于某些颈椎病的患者,包括后纵韧带的骨化,可能还有一个向上下生长的情况。如果颈后路手术减压节段范围不够,后出现颈椎的后纵韧带骨化,向上下的增长,在手术几年后,患者会复发,这时患者可能还要再做一次后路的手术。当然还有一些情况,是手术的选择的方式不够,本来应当做后路手术的,他选择了前路手术,前路手术后,症状可能改善一部分或改善一段时间,随着进一步的退变、增生,又会出现相应症状,患者可能还需要再做一次后路手术。
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颈椎病类型
颈椎病类型:颈椎病可以分为四种类型:第一,如果是由于颈椎的增生、退变后,出现出现上肢神经根的损害或者损伤,这称为神经根型颈椎病;第二,如果是由于颈椎间盘突出、增生、退变,导致脊髓的受压,脊髓功能障碍,出现四肢麻木、无力的症状,这称为脊髓型颈椎病;第三,由于颈椎增生、退变,出现交感神经的刺激或者受累,这称为交感型颈椎病;第四,由于颈椎的增生、退变,导致颈部的椎动脉受到侵犯、累积,并且出现相应的症状,这称为椎动脉型颈椎病。
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腰椎滑脱是大手术吗
腰椎滑脱是大手术吗:腰椎滑脱手术目前微创基本不能解决根本问题,都需要做开放手术。现在开放手术创伤不是很大,手术需要在全麻下做常规的开放切口,椎板切除、椎弓根螺钉固定,手术不是很大,一般两到三小时就能结束。腰椎滑脱病人手术后,一般都能早期下地活动;下地时戴腰围或戴支具两到三天,两星期左右就可以出院;一般一个月左右就能恢复轻工作,三个月左右能恢复重体力劳动。所以,腰椎滑脱手术目前认为是一个中等手术,在很多医院都能获得很好效果;但选择手术,最好还是选择受过严格训练、有更多手术例数和经验的医院。
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颈椎病手术后多久恢复
颈椎病手术病人一般1个月左右就可以恢复轻工作,3个月左右就可以恢复重体力劳动。颈椎手术后的恢复都非常快。颈椎手术后一般要求病人早期下地,早期下地能够有效地改善病人的全身情况,以及精神、情绪和活动功能。目前要求颈椎手术后第二天,病人就要下地,麻醉清醒后的6到8个小时就可以下地。早期下地活动的好处非常多,可以改善病人全身情况,改善全身的血液循环,减少静脉血栓的发生。颈椎前路手术住院时间一般2天左右,颈椎后路手术一般3到5天就可以出院。
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腰椎间盘突出怎么治疗
腰椎间盘突出可能需要保守治疗,通过卧床休息,戴腰围,减少劳累,防止受伤、受凉,口服消炎止痛药物,用肌肉松弛、神经营养的药物,以及用外用的膏药,做理疗热敷;还可以通过手术治疗,主要有微创,椎间孔镜微创手术和开放式手术。腰椎间盘突出治疗需根据病人的不同情况选择不同治疗方式。如果病人没有相应的症状,一般不需要治疗;如果病人出现症状,就要进行治疗。大多数腰椎间盘突出症的病人通过保守治疗,可以获得比较好的效果。
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腰椎间盘突出的原因
腰椎间盘突出原因跟慢性损伤或急性的腰扭伤有关,长期反复的慢性劳损,会让椎间盘受力,导致椎间盘轻微的损伤,长期反复的劳损,椎间盘长期受压后可能会突出。腰间盘突出最常见于青壮年的病人,有些青少年也可能会发生。突出的椎间盘可能对椎间盘表面的神经产生刺激和压迫,病人会出现腰疼的症状。突出的椎间盘可能压迫到腰神经根,病人出现下肢的放射性疼痛、麻木、无力的症状。
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