腰椎间盘突出手术利弊
发布时间：2021-12-1660266次播放
视频内容：
单纯的腰椎间盘突出症建议采用微创的椎间孔镜下切除手术，手术优点是创伤较小，对病人损伤较小，恢复较快，椎间孔镜下切除是局麻手术，对病人的全身情况影响比较小；椎间盘切除融合固定术，效果持久稳定，术后不会复发；椎间盘开窗手术创伤相对较大，对颈椎的稳定性有一定破坏，复发率较高。
腰椎间盘突出症目前有微创的椎间盘化学融合，微创的椎间孔镜下椎间盘摘除术、椎间盘切除手术。椎间盘突出合并椎间盘钙化明显不稳定的病人，最好应该采用开放式的椎间盘切除融合固定术，可以获得持久稳定的效果，而且术后不会复发。
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关于脊椎病，临床上病原学检查利于帮助制定诊疗方案
52岁的王先生由于腰背痛伴活动受限前来就诊，经过影像学以及许君学检查诊断为金葡菌所致的原发性腰椎间盘炎，经过L4/5全椎板切除减压术等手术以及抗生素治疗后，患者腰痛症状消失，影像学复查显示间盘愈合良好。对于脊椎炎性病变，除了各种影像学检查之外，病原学检查是制定治疗方案的重要依据，针对性地应用抗感染药物有利于患者康复。
神经根型颈椎病什么症状
颈椎病是由于颈椎的增生、退变，包括椎间盘的突出，颈椎的椎间关节的骨刺，导致周围的神经血管、脊髓受到侵犯和累积，这称为颈椎病。上肢的神经根受到侵犯和累积，并且出现相应的症状，就叫神经根型颈椎病。颈椎间盘突出、增生、退变后，导致颈神经根受到侵犯和累积，并且出现相应的功能障碍，主要在于颈部的疼痛、僵硬、无力，还有上肢神经根走行区域的放射性疼痛，麻木、无力的症状，这个放射的部位可以沿着上臂和前臂到手指头，这些部位出现疼痛、麻木的症状。严重患者可能出现肌肉无力和肌肉瘫痪的症状，这是神经根型颈椎病的症状。
颈椎后纵韧带骨化会不会复发
颈椎后纵韧带骨化如果没有脊髓受压，目前认为不需要做手术；如果患者出现脊髓受压，出现脊髓受压后的神经功能、脊髓功能障碍，则应当尽快手术。一般的手术是从后路做单开门椎管扩大成形手术，手术效果极佳。颈椎后纵韧带骨化的原因目前不是很明确，从临床观察上分析，部分患者做完手术后，颈椎后纵韧带骨化是有向上下蔓延生长的趋势，所以颈椎后纵韧带骨化从后面做单开门手术时，减压一定要充分，尽量多减压一个节段，避免颈椎后纵韧带骨化向上下再进一步的蔓延，出现进一步症状的复发。
腰椎滑脱手术有什么后遗症
腰椎滑脱手术，一般无特别的后遗症，少数患者手术中会有风险，比如神经损伤、内固定松动断裂、植骨不融合。腰椎滑脱手术没有特别的后遗症，腰椎滑脱手术需做腰椎滑脱节段的椎板切除和固定融合，固定融合后不能不活动，患者活动量通常分散到其他节段。所以，部分患者在手术多年后，甚至10年20年，也有少数患者可能在5年后，可能其他节段由于活动量过多，出现退变增生。如果术后多年后，再出现椎管狭窄和神经受压，可能还需再做翻修；但多年后出现这些问题，技术水平跟现在相比应该有更大的进步，所以对于腰椎滑脱后出现其他节段的退变增生，并且出现要需翻修的情况，都不用特别担心。所谓腰椎滑脱术后遗症，腰椎手术存在是风险问题，手术操作过程会导致神经损伤加重，仔细操作，出现神经损害加重的情况一般少见；还有其他可能出现风险，是由于要进行内固定融合，可能会出现内固定的松动断裂、植骨不融合，这种发生率目前认为非常低。所以对于腰椎滑脱手术，大家不必特别过虑，多数患者能获得良好的效果，能有效地改善症状，恢复正常的功能生活状态。
颈椎引起头疼该怎么办
头疼是一个症状，很多原因都可以引起头疼。颈椎病可能是引起头疼的原因之一，但不是唯一的原因。如果病人出现头疼，建议首先到神经科去检查有没有神经内科的问题，有些病人可能需要做脑部的核磁共振检查，看颅脑有没有肿瘤、脑缺血、供血不足等情况。神经内科如果排除这些问题以后，可能就是神经性头疼，采用对症处理。如果神经科排除严重的情况以后，包括神经性头疼、偏头痛，以及不明原因的头疼，可以在骨科来进行处理，骨科一般就进行对症的治疗，服用一些消炎止痛药物，让病人先休息，加强脖子肌肉锻炼，戴颈围领。神经科如果排除神经科的问题，从骨科来讲，头疼一般不会有严重的不良后果，所以到骨科来看头疼的病人，不用特别担心，多休息，减少劳累，防止受伤、受凉，服用一些消炎止疼药物，以及做一些理疗。
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腰肌劳损的症状
腰肌劳损的症状：腰肌劳损的原因如下：第一，与长期的久坐或久站有关；第二，与长期的弯腰负重劳动有关，会导致肌肉筋膜的慢性损伤；第三，与长期反复地扭腰有关，容易导致肌肉筋膜的慢性损伤。这些病人常见于青壮年，症状就是腰部的酸痛、无力，坐或站的时间过长，腰就觉得疼，而且可能支不住腰，还会严重影响病人的学习和工作，导致工作效率下降，难以集中精神，病人一般不会出现下肢疼痛的症状。病人在晚上睡觉的时候，有时候难以入睡，容易失眠，甚至早晨容易疼醒，但到医院做检查时，检查结果一般显示正常。
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颈椎生理曲度变直严重吗
颈椎生理曲度变直一般不严重。在正常情况下，颈椎有一个生理曲度，曲度正常时，它是轻微的往前凸，曲度向前，角度大概是14度左右。正常生理前凸是维持颈椎正常生理功能的一个必要条件。在某些病理情况下，可能出现轻度的曲度变直，以及可能出现颈椎的后凸，甚至可能出现严重的后凸。大多数人可能就是颈椎的曲度变直，或者轻度的后凸。曲度变直或者轻度的后凸可能是由颈部的疼痛，颈部的肌肉劳损，肌肉筋膜炎等原因引起。病人出现这些症状后，不用特别担心，也不用特别去矫正。
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神经根型颈椎病有什么症状
神经根型颈椎病可能导致病人出现肌力障碍的症状，其受累范围仅局限于该神经根所支配的肌组，严重病人甚至出现肌肉无力和肌肉瘫痪的症状，病人可能出现反射弧异常，比如受累脊神经根所参与的反射弧出现异常。上肢的神经根受到侵犯和累积后，会出现相应的功能障碍，包括颈部的疼痛，颈肩背和上肢以及上肢神经根走行区域的放射性疼痛、麻木、无力，放射的部位可以沿着上臂和前臂到手指头。神经根型颈椎病是由神经上肢的神经根受到侵犯和累积所导致，并且出现相应的症状。
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颈椎引起头疼怎么办
出现头疼建议先到神经科去检查有没有神经内科的问题，可能需要做脑部的核磁共振检查，检查颅脑有没有肿瘤、脑缺血、供血不足等情况；神经内科排除问题后，可能神经性头疼、偏头痛，以及不明原因的头疼，采用对症处理即可；神经科排除后，可以到骨科进行处理，一般进行对症治疗如多休息，服用消炎止痛药物，加强脖子肌肉锻炼，以及做理疗都可缓解头疼。头疼是一个症状，很多原因都可以引起头疼。颈椎病可能引起头疼的原因之一，但不是唯一的原因。
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颈椎病吃什么药好
如果神经根型颈椎病，可以口服消炎止痛、活血化瘀、神经营养的药物；交感型颈椎病的病人伴有头晕、耳鸣、心慌、憋气的症状，可以加用止晕、改善睡眠、镇静的药物，以及改善内耳血液循环的药物。脊髓型颈椎病保守治疗没有效果，一般不推荐用各种药物。颈椎病治疗方式根据颈椎病的不同类型而不一样。神经根型颈椎病出现颈项部的疼痛，有上肢的放射性疼痛、麻木的症状，对于这样的神经根型颈椎病，还可以采用保守治疗，如多休息，减少劳累，防止受伤、受凉等。
腰部脊椎管狭窄是怎么回事
腰部椎间管狭窄，临床上又称腰椎狭窄症，是指因腰椎管发生了骨性或者是纤维性的管腔狭窄，压迫神经根或者马尾神经，而引起的一种腰痛、下肢痛，以及伴有下肢的麻木、无力以及间歇性跛行等症状的一种疾病。其症状程度轻重不一，有的症状轻微，有的症状严重，严重者可有下肢不同程度的瘫痪和大小便的功能障碍。腰椎管狭窄症，一般分为中央管狭窄、侧隐窝狭窄和椎间孔狭窄三部分，是硬膜囊神经根、硬膜外脂肪和血管等组织所占据的一种骨纤维性管道。椎管狭窄大作为继发性的，主要是由于椎间盘的突出，椎板和黄韧带的肥厚，以及椎间小关节突的增生，椎体后缘的骨质增生，以及蜕变性的脊柱滑脱，以及峡部不连性地滑脱，等于说引起可以造成神经根的增大、增粗、水肿以及黏连等，从而引发一系列的临床症状。
医生解答：脊椎错位严重吗？
脊椎错位是否严重和其错位的程度有关系，有些患者错位的程度比较轻微，平时并没有临床症状，只是在做影像学检查的时候才发现，这种情况并不是很严重。但如果已经出现了明显的临床症状，尤其是出现了临床瘫痪的情况，说明病情已经很严重。
脚麻怎么回事？医生科普的太全面了！
脚麻可能是长时间受寒引起，也有可能是疾病导致的，还有可能是酒精中毒引起的。这三种是引起脚麻的主要原因，所以脚麻了首先要清楚引起的原因，在根据这些原因进行处理。
脊椎中间疼的原因是什么？希望大家知晓
现在有不少的中老年朋友，都会有脊椎中间疼的现象，导致整个后背都感觉不舒服，对患者的生活和工作带来很大的影响，这通常是腰肌劳损、肌肉劳损、慢性劳损、骨科和心内科疾病，这几个因素引起的。
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- 1 什么是脊椎病脊椎病症状是什么
- 2 脊椎病是什么引起的？
- 3 常见脊椎病有哪些？
- 4 脊椎病的症状有哪些
- 5 脊椎病的病因有哪些
- 6 脊椎病有什么症状
- 7 如何理解脊椎病
- 8 脊椎病都有哪些
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