血小板输注的注意事项
发布时间：2021-09-0963108次播放
视频内容：
首先输注血小板有严格的适应症，过度的盲目输注血小板对病人只有害处，而不能带来临床的获益。血小板小于20×109/L属于严重的血小板降低，往往伴有一些自发的出血，这时具备输注血小板的适应症。
血小板是一种新鲜的血液采集物，不能长期存放，从输血科拿到临床科室以后，应该在规定时间内输注完毕。输注时观察病人有没有皮肤瘙痒、红疹这些过敏的反应。也有一些病人可能会因为输血反应，导致胸闷、憋气、血压下降、心率增快等等，出现这些问题，要迅速向值班医生或者主管大夫反映，避免出现严重的危及生命的过敏反应。
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化疗后血小板低应该如何治疗
需要根据患者血小板降低的程度，和下次化疗开始的间隔来综合的确定。血小板轻度的降低也就是血小板在50×109/L以上的时候，一般不需要特殊的处理。经过休息和等待，一般化疗结束以后14天左右，血小板可以恢复到正常的范围里面。但是如果下次化疗要在短期内开始，这时候有必要采取一些药物治疗提升血小板。血小板低于20×109/L以后，就属于严重的血小板减少。一部分病人会出现自发性的出血的倾向，也就是卧床休息的时候也可以引起皮肤粘膜或者脏器的出血。如果出现了中枢的出血，往往是导致致命性的出血。这个时候就需要紧急的联系医院，在化疗医生的指导下进行处理，使用升血小板药物，常见的有促血小板生成素，艾曲波帕和白介素-11这些药物。紧急的情况下，也就是血小板重度的减少，特别伴有粘膜出血的血小板减少，可以通过输注血小板，达到提升血小板的目的。
吃哪些能补血小板
日常的饮食对血小板计数的高低，没有明确的影响，所以吃什么也不造成血小板计数的上升。中医认为花生衣，也就是花生皮的提取物泡水，可能有一定提升血小板的作用，但是临床上看作用非常微弱。血小板降低的时候，无论是放化疗引起的，还是一些免疫机制破坏引起的，可以通过药物来提升血小板，比如促血小板生成素、白细胞介素-11，还包括一些作用于血小板生成素的受体药物，这些药物都有肯定的提升血小板的作用。在一些紧急情况下，比如血小板特别显著的降低，特别是小于20×109/L或者血小板降低伴有明显出血，这时候可以通过输入血小板来紧急提升血小板数量。碰到血小板降低的情况，建议大家到医院血液科就诊，明确原因，而不是盲目的通过食补来提高血小板。
红细胞白细胞血小板的正常值是什么
血当中的血成分里边主要是白细胞，红细胞和血小板这三种血成分。其中红细胞占比是最多的，红细胞的正常范围，在成年男性是400到550万每立方毫米，成年的女性是350到500万每立方毫米。低于这个数值就是贫血，高于这个数值就是红细胞的增多。白细胞的正常范围是4到10×10^9/L，一般白细胞里边又分为了五种细胞，包括了中性粒细胞占比是50%到70%，淋巴细胞占比是20%到40%，单核细胞占比是3%到8%，嗜酸细胞占比是0.5%到5%，嗜碱细胞占比是小于1%。如果淋巴细胞和中性粒细胞增多或减少，是会比较明显的影响到白细胞总数，像其他的单核细胞、嗜酸。嗜碱细胞增多，相对的影响会比较小，主要是占比就会非常的低。一般白细胞增多或减少，主要反映的是中性粒细胞增多，或是淋巴细胞的增多，以及这两种细胞的减少。所以在白细胞有异常的时候，需要是分清楚是其中的粒细胞有问题，还是淋巴细胞有问题，这两种细胞的问题是反映的不同的疾病的，最多的是反映的还是感染性疾病。但是一种粒细胞的变化反映的是细菌感染性的疾病。淋巴细胞的变化更多反映的是病毒感染的疾病。血小板的正常值是100到300×10^9/L，血小板减少主要是叫血小板减少症，最常见的就是免疫性的血小板减少症，血小板增多就是血小板增多症。
小伤口流血不止原因
小伤口流血首先看有没有全身性的因素，比如有些血友病的病人缺乏凝血因子，可能会流血不止。还有些人，比如各种原因造成的血小板下降、凝血因子的缺乏，也会造成流血不止。还有局部性的因素，比如首先看一下出血是一个动脉性的出血和静脉性的出血，或者是毛细血管的渗血。另外有些病人因为各种原因会使用一些抗凝的药物，比如抗血小板的药物阿司匹林、波立维，包括低分子肝素等一些抗凝血药物，这种情况下，病人的凝血机制被人为地降低了，出现小的伤口有可能会出现流血不止。
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大血小板数目偏低原因
大血小板数目偏低，并不对应于临床某一个疾病。骨髓制造的血小板，在形态、数目上面是比较均一的。出现大血小板偏低，往往都是在血小板过度消耗时，骨髓为了代偿血小板的消耗，加速制造血小板，就会释放一部分大血小板进入血液。再一个，一些创伤、放化疗、其他疾病的干扰情况下，也会引起大血小板数量的偏低。在血小板计数正常的情况下，血小板的大小、血小板的分布宽度等等这些指标，并不对应很明确的是临床疾病。所以出现血小板体积增大，建议患者到医院就诊，确定一下有没有病理性的情况。
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血小板偏低是怎么回事
血小板计数也就是PLT，参考范围为100-300×10^9/L,血小板计数低于100×10^9个/L时，称为血小板减少。在临床上血小板偏低可见于以下几种情况：一、血小板的生成障碍。二、血小板破坏或消耗增多，三、血小板分布异常，如脾肿大，导致原因多为肝硬化，Banti综合征，血液被稀释，如输入大量库存血或大量血浆等。四、先天性血小板减少，见于新生儿血小板减少症、巨大血小板综合征。
什么是特发性血小板减少症
特发性血小板减少症，是一种自身免疫性疾病。由于自己身体免疫系统功能紊乱，引起身体出现了针对自身血小板的抗体。这种针对自身血小板的抗体，可以和身体血液内的血小板膜结合，在血液循环过程中，血液经过脾脏的时候，就会被脾脏中的巨噬细胞吞噬掉，导致血液中的血小板数量减少。血液中血小板数量减少后，就会影响凝血功能，导致身体各部位出现出血症状。比如皮下出血点或者瘀斑等情况。严重的甚至会引起体内脏器出现出血症状，引起贫血。发生特发性血小板减少症后，需要积极配合医生采用糖皮质激素类药物对症治疗，避免引起严重贫血等。
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血小板减少的危害
血小板严重减低十分危险，需要重视。常见血小板减少的原因包括良性原因和恶性原因。良性原因常见免疫引起的血小板减低，如原发免疫血小板减少，病人会出现皮肤粘膜的出血，一般表现为皮肤出现红色的斑点、瘀斑、口腔里的红色出血点及血泡。血泡的出现容易提示有内脏出血的危害。如颅内出血、中枢神经出血、肺出血，表现为咯血、吐血、和便血。此时应密切观察，及时治疗，避免内脏出血造成的生命危险。还有放化疗引起的血小板减低，我们常用的治疗办法是给予血小板生成素或者输注血小板来避免严重的出血。血小板减低的同时，我们也要避免严重体力脑力活动，包括精神的紧张，这种情况下容易造成内脏的出血或者身体的损伤。
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血小板高是怎么回事
血小板增高是我们血液科常见的一项指标，血小板增高会造成血栓，所以当小板增高时要找到病因。血小板增高的病因有继发的原因，也有原发的原因。继发的原因是炎症，包括肿瘤，身体出现肿瘤的性质疾病时，可以引起血小板的增高。常见的肿瘤包括肺癌、胃癌、前列腺癌，这些都可以造成血小板的增高，当然我们血液学的肿瘤也可以引起增高，比如说慢性粒细胞白血病，还有原发血小板增多症。针对不同的病因，要找到相应的治疗方法。尤其对血小板升高的疾病，还要注意排除，针对血小板增多，还是有可能隐藏了一些疾病，所以我们要密切地去寻找，及时地作出判断。
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血小板低了怎么办
治疗血小板减低要及时停服抗凝药物。根据患者的病情具体分析，如老年人、三高患者、心脏支架的患者长期服用抗凝药物，需严格要求血小板的数值范围，当血小板的值下降到5万以下暂停用抗凝药物。血小板减少是临床常见的病症，血小板小于正常值的范围会有出血症状，常见的是出血点或是瘀斑，血小板轻度的下降，一般不会出现严重的病症。血小板减低通常指血小板血常规当中的计数小于100×10的9次方/L，当血小板的值小于50×10的9次方/L的时候，就会出现皮肤粘膜的出血。当血小板的值小于20×10的9次方/L的时候，将会出现内脏的严重出血。。
血小板低的症状有哪些
当骨髓成熟后，骨髓表面得巨型细胞就会脱落下来，从而形成血小板，而血小板则具有止血的作用，如果缺少血小板的话，身体可能就会出现一系列的问题。当然，血小板低也会导致身体出现一系列的症状，只有血小板的浓度维持在规定的范围内，才可以维持身体健康。如果血小板偏低的话，身体可能会出现皮肤出血、牙龈出血等症状，而这些症状并不足以引起人们的重视。
孕妇血小板低的理由及危害有哪些
孕妇血小板低的原因，通常是由于怀孕这种特殊的现象而诱发的。孕妇血小板低的危害性很大，会导致毛细血管有可能出现破裂，不但伤害了孕妇自己的健康，而且还会导致胎儿也会受到伤害，而且还有可能会引起孕妇在生孩子时大出血。
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