血小板减少症是指外周血液中血小板计数低于正常范围,可能由骨髓生成不足、脾脏滞留过多、免疫性破坏、感染等因素引起。
造血干细胞异常或骨髓抑制导致血小板生成减少,常见于再生障碍性贫血、白血病等疾病,需针对原发病进行造血刺激或化疗。
脾功能亢进时血小板滞留增加,可见于肝硬化、淋巴瘤等,治疗需纠正脾功能异常或考虑脾切除术。
免疫系统错误攻击血小板,如特发性血小板减少性紫癜,可使用糖皮质激素、免疫球蛋白或利妥昔单抗治疗。
病毒或细菌感染可能抑制血小板生成或加速破坏,如登革热、HIV感染等,需控制感染后血小板多可自行恢复。
日常需避免剧烈运动和外伤,观察皮肤瘀斑、鼻出血等症状变化,定期监测血小板计数,严重出血时需及时输注血小板。