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粘液性瘤手术后注意事项有哪些

发布时间:2018-05-2462155次播放

视频内容:

低级别的粘液性肿瘤通过减瘤术和腹腔热灌注以后,没有太好的药物治疗。基本上不太主张做静脉化疗。但是高级别的腹膜假性粘液瘤还是建议做静脉化疗,要注意每半年复查一次CT,查肿瘤标志物。再出现肠梗阻,或者影响生存,再考虑手术。

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腹膜假黏液瘤来源于左腹膜后畸胎瘤属于极其罕见的临床病例,其发生与畸胎瘤黏液性成分破裂或转移有关。这类病例通常需要结合影像学检查与病理活检确诊,治疗以手术切除联合腹腔热灌注化疗为主。
重视术中意外发现的阑尾、卵巢粘液囊腺瘤的再次手术
术中意外发现的阑尾或卵巢粘液囊腺瘤通常建议再次手术处理。这类肿瘤具有潜在恶变风险,可能引起肠梗阻、扭转或破裂等并发症,需通过病理检查明确性质并彻底切除。
腹膜假黏液瘤病理归属及恶性程度
腹膜假黏液瘤属于交界性肿瘤,病理学上归类为低度恶性潜能肿瘤,其恶性程度介于良性与典型恶性肿瘤之间。主要病理类型包括低级别黏液性肿瘤和高级别黏液性癌,前者生长缓慢但易复发,后者侵袭性较强。
一例罕见的腹膜、胸膜粘液瘤合并脓胸的诊治
腹膜、胸膜粘液瘤合并脓胸是一种罕见的临床病例,通常表现为腹腔和胸腔内粘液性肿瘤伴随感染性脓液积聚。该病症可能由粘液性肿瘤破裂、继发感染或免疫抑制状态等因素引起,临床可见腹痛、胸痛、发热、呼吸困难等症状。诊断需结合影像学检查、病理活检及微生物培养,治疗包括手术切除、抗感染治疗及胸腹腔引流等综合措施。
心脏粘液瘤能做微创手木吗
不建议心脏粘液瘤做微创手术,因心脏粘液瘤做微创手术时,医生视野不开阔,可能会让瘤体脱落出现血栓,有致命风险。一般出现心脏粘液瘤时,需要开胸做瘤体切除术,再加上自体心包片修补术、瓣膜替换术等。
腹膜假性粘液瘤的发病原因有什么
腹膜假性粘液瘤到底怎么发病?的目前对于它的发病机制并没有完全阐明,但是我们推测,刚才讲这个腹膜假性粘液瘤,都是存在于消化道的腺体细胞,进入了腹腔那么必然应该就是有突破肠道,到腹腔的这么一个过程,那么这个过程的话在我们整个的消化道里头,阑尾是最容易的,因为阑尾已经退化它是固定的在盲肠末端的一个死胡同,这个死胡同一旦要被堵住,以后粘液细胞就没有地方跑它就会突破突破,以后就会在腹腔出现种植,这是它最常见的原因。当然腺体也可以来自于卵巢,也可以来自于结肠胃胆道和这个胰腺都是溢出来了,腺体细胞从消化道溢出来以后,并且具备分泌黏液的功能而且不可控制,这就是腹膜假性粘液瘤产生的机制。
语音时长 01:14

2018-06-07

57233次收听

可不可以早期发现腹膜假性粘液瘤
腹膜假性粘液瘤能不能早期发现,因为腹膜假性粘液瘤早期病人几乎没有特异性的表现,不去常规的检查基本上是很难做到早期发现,但是我们有一种途径就是说我们在做手术的时候,有术中意外发现的,比如说做疝气的手术,做阑尾的手术,做妇科卵巢的手术发现了阑尾有问题,而且病理这个诊断阑尾是一种粘液性的肿瘤,那么这个时候肿瘤只局限在阑尾或者阑尾周围的这些器官,和腹膜上通过我们的减瘤术很容易的达到肉眼下无肿瘤,这部分早期病人通过我们的手术,是有可能能够根治的。所以说回到这个问题,能不能早期发现腹膜假性粘液瘤,就是一定要重视术中意外发现的阑尾的粘液性的肿瘤,对这一部分肿瘤重视了就会遏制它继续发展,有一部分早期病人就能得到根治。
语音时长 01:20

2018-06-07

51196次收听

粘液性瘤手术后有哪些注意事项
粘液性肿瘤做完手术以后,就是我们讲的这个术后的复查这一块,因为低级别的粘液性肿瘤通过我们的减瘤术和这个腹腔热灌注以后,没有太好的药物治疗,基本上不太主张做静脉化疗。但是高级别的腹膜假性粘液瘤还是尽快做,建议做静脉化疗,那么说在复查的这个方面,我们就一定要注意是每半年要复查一次CT全腹腔的CT,然后是每半年要查肿瘤标志物,主要是ipad抗原ca199和ca125,要到正规的医院去做这些检查,然后跟你的主管大夫联系汇报你每半年的复查的这个情况至于别的饮食方面我们刚才讲了腹膜假性粘液瘤多数属低度恶性肿瘤,它只要不出现肠梗阻能够正常吃喝排便,就基本上不要太去管它我们复查有肿瘤了,以后也只是监测它,一旦它要再出现了肠梗阻或者影响到我们继续生存的话,我们再考虑手术。因为手术总是在减瘤,它不可能根治反复的手术也并没有太多的好处,达不到根治的情况下只要我们尽全力减少肿瘤了,那么残留的肿瘤就是看它会不会影响到病人的生存,如果说威胁到病人生命我们就考虑再次手术。
语音时长 01:41

2018-06-07

60607次收听

阑尾炎与阑尾粘液性肿瘤有联系吗
阑尾炎和阑尾粘液性肿瘤到底有没有关系?我们现在是这么讲,阑尾炎是怎么发生的,阑尾是一个盲肠的盲管我们叫死胡同,这个死胡同一堵了以后就会产生炎症,那么比如说阑尾因为腔道狭窄或者分子堵了,会造成这个阑尾枪盲管里头的这个液体不能出去,而导致这个肿胀严症穿孔这就是阑尾炎发生的机制,而我们粘液性的肿瘤发生机制也跟它类似,但是它不但是还有炎症,而且这个存在于阑尾的腺体细胞,可能发生了变异,它能够脱离这个阑尾肠道的环境种植到腹腔并且在腹腔呢,还具备有分泌粘液的这种现象,并且不可控制这就是粘液性的肿瘤。所以我可以讲阑尾炎和阑尾粘液性肿瘤它没有关系,但是它们的发病机制差不多只是它出来到腹腔的这个形式不一样,阑尾炎可能就是肠液到了这个腹腔产生化学性腹膜炎,我们就讲阑尾炎而我们的这个粘液性肿瘤,不但有肠液出来而且它有腺体细胞在腹腔种植,并且在腹腔还有它原来的功能这就是肿瘤的表现。
语音时长 01:46

2018-06-07

61279次收听

阑尾粘液性肿瘤的危害
阑尾粘液性肿瘤对病人有什么危害,我们应该是这么去考虑粘液性肿瘤是一个低度恶性的肿瘤,但是它有一个最大的特点就是它分泌黏液,并且在所有的这个膜性结构上种植产生粘液肿物和粘液石块,这些肿物石块果冻腹水对腹腔都是造成一种压力,它跟正常的腹腔器官抢占空间导致正常的器官被挤压,而出现肠梗阻最终不能因为进食,出现机体的消耗走进这个恶液质的这种状态,所以我们要对假性粘液瘤的这种腹腔进行减瘤减少负荷,使得正常的器官得到它的生存的空间,这样能够延续病人的这个生命。
语音时长 01:10

2018-06-07

53095次收听

01:13
卵巢粘液性瘤是癌吗
卵巢粘液性瘤可能会变成癌症。卵巢粘液性肿瘤比较少见。排除了阑尾的粘液性肿瘤,可以诊断为卵巢的粘液性肿瘤。在病理上大多数都属于交界性的。交界性的肿瘤有可能会变成恶性肿瘤。它属于低度恶性肿瘤,基本上按良性肿瘤处理,但是它仍然有可能复发。
01:48
切除阑尾之后是否还会患粘液瘤
理论上来讲,阑尾切除以后不会发生阑尾粘液性肿瘤。如果阑尾病理确定没有粘液细胞,没有粘液性肿瘤,应该就不会得阑尾的粘液性肿瘤。一定要有病理诊断,如果病理诊断就是单纯性的阑尾炎,那就不应该得腹膜假性粘液瘤。
01:38
什么是腹膜假性粘液瘤
腹膜假性粘液瘤主要还是通过手术的方式进行治疗。早期的病人,能够通过手术和热灌注还是很有可能得到根治。晚期的腹膜假性粘液瘤主要采取一种减瘤术加腹腔热灌注化疗。病人能够在一定时间内肿瘤能够得到延缓生长,使病人生存期得到相对的延长。
01:24
腹膜假性粘液瘤有没有良恶性之分
腹膜假性粘液瘤是恶性的。从病理上来讲,腹膜假性粘液瘤就是恶性肿瘤。它只有高级别和低级别之分。高级别是指腹膜假性粘液癌,就是病理上看到了肿瘤细胞。低级别是基本上还是正常的细胞,就只有粘液腺体细胞。
01:38
能不能早期发现腹膜假性粘液瘤
腹膜假性粘液瘤早期病人,几乎没有特异性的表现。不去常规检查,基本上是很难做到早期发现。但是有术中意外发现的。比如做疝气、阑尾的手术。一定要重视术中意外发现的阑尾的粘液性的肿瘤,这一部分肿瘤重视了,部分早期病人就能得到根治。