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腹膜假粘液瘤来源左腹膜后畸胎瘤,罕见中的罕见

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腹膜假黏液瘤来源于左腹膜后畸胎瘤属于极其罕见的临床病例,其发生与畸胎瘤黏液性成分破裂或转移有关。这类病例通常需要结合影像学检查与病理活检确诊,治疗以手术切除联合腹腔热灌注化疗为主。

腹膜假黏液瘤是一种以腹腔内大量胶冻样黏液积聚为特征的疾病,当来源于畸胎瘤时,多因肿瘤内黏液性上皮成分破裂或种植转移导致。患者可能出现腹胀、腹部包块、肠梗阻等症状,CT检查可见腹腔内多房性囊性占位伴分隔强化。由于畸胎瘤本身含有三胚层组织,其黏液性成分可能来自肠型或呼吸道上皮化生,病理需鉴别原发性腹膜假黏液瘤与转移性黏液腺癌。

左腹膜后畸胎瘤合并腹膜假黏液瘤的病例全球报道极少,其治疗需多学科协作。完整切除原发畸胎瘤及黏液病灶是关键,术后常需辅助腹腔热灌注化疗以减少复发。此类患者预后较差,需长期随访监测CA199等肿瘤标志物及影像学变化。对于无法根治的病例,姑息性黏液抽吸或黏蛋白溶解剂可能缓解症状。

患者术后应定期复查腹部CT或MRI,饮食上需保证高蛋白、易消化食物以改善营养状态,避免剧烈运动防止腹腔粘连加重。若出现体重骤降、腹围快速增长或肠梗阻表现,需立即就医评估复发可能。心理疏导对改善患者长期治疗信心尤为重要。

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腹膜假性粘液瘤的症状有什么
腹膜假性粘液瘤是一个症候群,它不是一个疾病,它是这个黏液细胞从消化道出来在腹腔种植并且产生粘液果冻腹水也形成果,冻腹所以说它最大的晚期的症状,就是腹胀腹围增大腹腔能摸到肿块一般早期不太容易发现,到了晚期以后主要就是摸到肿块和腹胀我们做CT或者B超都能发现这些类似的情况。早期症状的话就基本上没有明显的特异性,除非有腹水而且这些腹水跟正常的良性腹水,和其它的恶性腹水很不好鉴别。对于早期粘液瘤可能会在做阑尾的手术,或者卵巢的手术或者疝气的手术打开腹腔,而被发现主要是看到有粘液果冻等等这些现象。
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2018-06-07

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腹膜假性粘液瘤如何治
腹膜假性粘液瘤的治疗主要还是通过手术的方式,早期的病人我们能够通过手术将肿瘤控制到肉眼底下无肿瘤,通过我们的热灌注这一部分病人还是很有可能能够得到根治,但是腹膜假性粘液瘤因为没有太多的早期病早期症状也没有很好的早期发现的这种方式,多半是在术中意外发现或者已经是腹围增大了。有腹腔的巨大的肿瘤等等这些情况,都是很晚期的了,那么对于晚期的腹膜假性粘液瘤,我们主要还是采取一种减瘤术加腹腔热灌注化疗。减瘤就是指我们用通过外科手术的方式将肿瘤的总体负荷,减到最小最小的前提就是要保证病人安全了,再减瘤术以后再配合以腹腔热灌注化疗病人能够在一定时间内,肿瘤能够得到延缓生长,或者说是缓慢生长使病人生存期得到相对的延长。
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2018-06-07

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腹膜假性粘液瘤预后情况怎么样
腹膜假性粘液瘤的预后,应该是这么讲它取决于病理特性和减瘤程度腹膜假性粘液瘤,我们病理上分高级别和低级别,高级别高恶性低级别低恶性腹膜假性粘液瘤,绝大多数都是低级别的粘液性肿瘤,那么它的自然生存期比较长,3年到20年的都有,这是它病理决定的。如果说低级别的良性肿瘤,如果通过充分的减瘤加腹腔热灌注,病人的十年生存率还是比较高的,能够达到80%多,这就是说我们只要努力的给低级别良性肿瘤做合适的肿瘤减灭术和腹腔热灌注化疗,对病人的生存期是可以起到延长的。
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2018-06-07

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腹膜假性粘液瘤是否有良恶性之分
腹膜假性粘液瘤有没有良恶性之分,从病理上来讲,腹膜假性粘液瘤就是一个恶性肿瘤,它只有高级别和低级别之分,高级别我们是指讲的腹膜假性粘液癌就是病理上,我们看到了肿瘤细胞看到了癌细胞,或者说看到有不典型性分化的这种腺体细胞,我们就叫它高级别的低级别的话就是基本上还是正常的细胞,就只有粘液腺体细胞我们很低级别腹膜假性粘液瘤。绝大多数都是低级别,所以说它有一个相对比较长的自然生存期,3到20年都有如果说对于低级别的腹膜假性粘液瘤。给予规范的治疗它的生存时间是完全可以能够保证15年到20年的病人还是大有人在的。
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2018-06-07

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阑尾炎与阑尾粘液性肿瘤有联系吗
阑尾炎和阑尾粘液性肿瘤到底有没有关系?我们现在是这么讲,阑尾炎是怎么发生的,阑尾是一个盲肠的盲管我们叫死胡同,这个死胡同一堵了以后就会产生炎症,那么比如说阑尾因为腔道狭窄或者分子堵了,会造成这个阑尾枪盲管里头的这个液体不能出去,而导致这个肿胀严症穿孔这就是阑尾炎发生的机制,而我们粘液性的肿瘤发生机制也跟它类似,但是它不但是还有炎症,而且这个存在于阑尾的腺体细胞,可能发生了变异,它能够脱离这个阑尾肠道的环境种植到腹腔并且在腹腔呢,还具备有分泌粘液的这种现象,并且不可控制这就是粘液性的肿瘤。所以我可以讲阑尾炎和阑尾粘液性肿瘤它没有关系,但是它们的发病机制差不多只是它出来到腹腔的这个形式不一样,阑尾炎可能就是肠液到了这个腹腔产生化学性腹膜炎,我们就讲阑尾炎而我们的这个粘液性肿瘤,不但有肠液出来而且它有腺体细胞在腹腔种植,并且在腹腔还有它原来的功能这就是肿瘤的表现。
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2018-06-07

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腹膜假粘液瘤(pseudomyxomaperitonei,PMP)病例罕见、散发又没有专业的治疗中心,因此,国内能够较为集中地收治腹腹假粘液瘤的医院和医生几乎没有。其发病率无从统计,但本病在阑尾切除术中的发现率为0.07%~0.3%。女性多见,男女比例为1∶3。
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腹膜假性粘液瘤预后情况如何
腹膜假性粘液瘤有没有良恶性之分。从病理上来讲,腹膜假性粘液瘤就是恶性肿瘤。它只有高级别和低级别之分。高级别我们是指腹膜假性粘液癌,就是病理上看到了肿瘤细胞。低级别是基本上还是正常的细胞,就只有粘液腺体细胞。
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什么是阑尾粘液性肿瘤
阑尾粘液性肿瘤是指存在于阑尾的腺体细胞突破了阑尾进入到腹腔中,并在腹腔产生粘液果冻,这就是阑尾的粘液性肿瘤。阑尾的粘液性肿瘤实质上是腹膜假性粘液瘤的一种。它是属于腹膜假性粘液瘤中,最为常见的一种类型。