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腹膜假粘液瘤来源左腹膜后畸胎瘤,罕见中的罕见

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腹膜假黏液瘤来源于左腹膜后畸胎瘤属于极其罕见的临床病例,其发生与畸胎瘤黏液性成分破裂或转移有关。这类病例通常需要结合影像学检查与病理活检确诊,治疗以手术切除联合腹腔热灌注化疗为主。

腹膜假黏液瘤是一种以腹腔内大量胶冻样黏液积聚为特征的疾病,当来源于畸胎瘤时,多因肿瘤内黏液性上皮成分破裂或种植转移导致。患者可能出现腹胀、腹部包块、肠梗阻等症状,CT检查可见腹腔内多房性囊性占位伴分隔强化。由于畸胎瘤本身含有三胚层组织,其黏液性成分可能来自肠型或呼吸道上皮化生,病理需鉴别原发性腹膜假黏液瘤与转移性黏液腺癌。

左腹膜后畸胎瘤合并腹膜假黏液瘤的病例全球报道极少,其治疗需多学科协作。完整切除原发畸胎瘤及黏液病灶是关键,术后常需辅助腹腔热灌注化疗以减少复发。此类患者预后较差,需长期随访监测CA199等肿瘤标志物及影像学变化。对于无法根治的病例,姑息性黏液抽吸或黏蛋白溶解剂可能缓解症状。

患者术后应定期复查腹部CT或MRI,饮食上需保证高蛋白、易消化食物以改善营养状态,避免剧烈运动防止腹腔粘连加重。若出现体重骤降、腹围快速增长或肠梗阻表现,需立即就医评估复发可能。心理疏导对改善患者长期治疗信心尤为重要。

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2018-06-07

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腹膜假性粘液瘤是什么
腹膜假性粘液瘤是指具备有黏液分泌功能的腺体细胞,进入腹腔并在腹腔种植产生果冻的一系列综合症,它可以计划是阑尾的卵巢的结肠的胃的胆道的胰腺的等器官的这种粘液性肿瘤腺体细胞,是存在于我们消化道从口腔一直到肛门,都可以存在它在正常的肠道内待着我们。称为是粘液,如果说它突破了这个肠道进入腹腔了,它分泌的粘液是一种变性的粘液,我们叫黏液蛋白,所以说我们喊它假黏液在这个一程度上讲这种粘液不是真正的消化道的粘液,是一种黏液蛋白,所以说叫假黏液。另外还有我们叫它假黏液瘤是指肿瘤,一般都有包膜有实体,而我们这种良性的肿瘤它是没有包膜,没有实体就是一种果冻有果冻的腹水有这个黏液性的这个肿块,所以说这也从这个意义上我们也叫它假粘液。
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2018-06-07

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腹膜假性粘液瘤如何治
腹膜假性粘液瘤的治疗主要还是通过手术的方式,早期的病人我们能够通过手术将肿瘤控制到肉眼底下无肿瘤,通过我们的热灌注这一部分病人还是很有可能能够得到根治,但是腹膜假性粘液瘤因为没有太多的早期病早期症状也没有很好的早期发现的这种方式,多半是在术中意外发现或者已经是腹围增大了。有腹腔的巨大的肿瘤等等这些情况,都是很晚期的了,那么对于晚期的腹膜假性粘液瘤,我们主要还是采取一种减瘤术加腹腔热灌注化疗。减瘤就是指我们用通过外科手术的方式将肿瘤的总体负荷,减到最小最小的前提就是要保证病人安全了,再减瘤术以后再配合以腹腔热灌注化疗病人能够在一定时间内,肿瘤能够得到延缓生长,或者说是缓慢生长使病人生存期得到相对的延长。
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2018-06-07

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腹膜假性粘液瘤预后情况怎么样
腹膜假性粘液瘤的预后,应该是这么讲它取决于病理特性和减瘤程度腹膜假性粘液瘤,我们病理上分高级别和低级别,高级别高恶性低级别低恶性腹膜假性粘液瘤,绝大多数都是低级别的粘液性肿瘤,那么它的自然生存期比较长,3年到20年的都有,这是它病理决定的。如果说低级别的良性肿瘤,如果通过充分的减瘤加腹腔热灌注,病人的十年生存率还是比较高的,能够达到80%多,这就是说我们只要努力的给低级别良性肿瘤做合适的肿瘤减灭术和腹腔热灌注化疗,对病人的生存期是可以起到延长的。
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2018-06-07

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腹膜假性粘液瘤是否有良恶性之分
腹膜假性粘液瘤有没有良恶性之分,从病理上来讲,腹膜假性粘液瘤就是一个恶性肿瘤,它只有高级别和低级别之分,高级别我们是指讲的腹膜假性粘液癌就是病理上,我们看到了肿瘤细胞看到了癌细胞,或者说看到有不典型性分化的这种腺体细胞,我们就叫它高级别的低级别的话就是基本上还是正常的细胞,就只有粘液腺体细胞我们很低级别腹膜假性粘液瘤。绝大多数都是低级别,所以说它有一个相对比较长的自然生存期,3到20年都有如果说对于低级别的腹膜假性粘液瘤。给予规范的治疗它的生存时间是完全可以能够保证15年到20年的病人还是大有人在的。
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2018-06-07

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腹膜假性粘液瘤是恶性的。从病理上来讲,腹膜假性粘液瘤就是恶性肿瘤。它只有高级别和低级别之分。高级别是指腹膜假性粘液癌,就是病理上看到了肿瘤细胞。低级别是基本上还是正常的细胞,就只有粘液腺体细胞。
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