输尿管镜窥视取石有哪些利弊
发布时间：2019-10-2556700次收听
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输尿管镜窥视取石的优势：软性输尿管镜，可以到达输尿管上段甚至肾脏，治疗上段泌尿系结石不开刀，可轻松完成。硬性输尿管镜，对于输尿管中下段结石，操作简便，安全无创，大大减轻了病人的痛苦，减少了并发症的发生，取石彻底。输尿管镜窥视取石的弊端主要是费用相对于保守治疗来说较昂贵，而且存在一定的手术风险，比如麻醉风险以及结石残留和复发的风险。
禁忌症：全身出血性疾病。未被纠正的严重高血压、糖尿病及心脏功能不全。泌尿系统感染急性期，控制感染后方可进行。输尿管开口和输尿管壁段狭窄经扩张后输尿管镜仍然不能通过者。有盆腔外伤、手术及放射治疗史导致输尿管瘢痕狭窄，而结石在狭窄部之上。
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输尿管镜窥视取石的优势：软性输尿管镜，可以到达输尿管上段甚至肾脏，治疗上段泌尿系结石不开刀，可轻松完成。硬性输尿管镜，对于输尿管中下段结石，操作简便，安全无创，大大减轻了病人的痛苦，减少了并发症的发生，取石彻底。输尿管镜窥视取石的弊端主要是费用相对于保守治疗来说较昂贵，而且存在一定的手术风险，比如麻醉风险以及结石残留和复发的风险。
禁忌症：全身出血性疾病。未被纠正的严重高血压、糖尿病及心脏功能不全。泌尿系统感染急性期，控制感染后方可进行。输尿管开口和输尿管壁段狭窄经扩张后输尿管镜仍然不能通过者。有盆腔外伤、手术及放射治疗史导致输尿管瘢痕狭窄，而结石在狭窄部之上。
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输尿管结石的早期诊断依据
输尿管结石是泌尿系统结石中的一种，大部分患者都是因为肾结石在排出的过程中，受到阴在输尿管的狭窄处导致的，一般原发性的输尿管结石很少见，而输尿管结石的早期诊断依据又是什么呢?下面就来为大家解答一下。
输尿管结石能做哪些锻炼有益
如果是进行输尿管结石治疗的话，患者一定要多进行适当的护理和锻炼，这样才能促进患者积极恢复输尿管结石疾病，早日达到痊愈。下面小编将会针对患者的输尿管结石运动进行详细的讲解，希望能够帮助到患者用科学运动和治疗来减轻输尿管结石的症状，早日恢复身体的健康，那么，输尿管结石能做哪些运动有益?
输尿管结石有什么症状
输尿管结石在发病之后会让患者出现剧烈且持续性的绞痛症状，由于粘膜会受到损伤，就也会出现镜下血尿或者肉眼血尿症状，同时可伴随有尿频尿急以及尿痛的不良表现。另外，该病也可能会导致寒战发烧，还会有消化道反应和贫血的发生。
输尿管结石的危害有哪些
输尿管结石的危害主要包括尿路梗阻、肾积水、尿路感染、肾功能损害以及剧烈疼痛。输尿管结石是泌尿系统常见疾病，多由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻等因素引起，需及时干预以避免严重并发症。1、尿路梗阻输尿管结石可能堵塞输尿管，导致...
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拔双J管后腰部隐隐酸痛正常吗
双J管拔出后，多数情况下患者无明显不适。如果出现后腰部有隐约酸痛，其是在拔管过程中受刺激所导致，一般经过一两天后，该症状即会消失。当然，其并不严重，也无需过多担心，患者多喝水，多排尿，然后症状都会渐渐消失。因为双J管于体内一侧置于肾内，另外一侧在膀胱内，两头呈弯曲状，在拔出过程中，肾内一侧，自然会勾到，或划到肾盂，或输尿管等部位，若病人体质较敏感，即会引起肾盂、输尿管的不适，或痉挛。因为以上部位出现疼、不适，所以单只腰部隐隐酸痛，但一般很快即会消失。
输尿管结石的手术危险吗
输尿管结石的微创手术是泌尿外科的常规手术，绝大部分输尿管结石可以通过输尿管硬镜或软镜手术进行碎石取石术，相对来说手术还是比较安全的。但是有些情况，输尿管结石合并感染、输尿管淤血，输尿管结石体积过大或者硬度过硬的时候，手术还得有一定的手术风险。输尿管硬镜或者软镜手术中，需要通过生理盐水冲洗来维持手术视野的清晰。那么冲洗液冲洗过多，可能会导致肾盂内的压力增高，会造成肾脏的破裂、出血，导致肾壁膜下的血肿，一旦出现肾壁膜下的血肿，手术之后需要监测血常规的一些变化，还有生命体征，比如说血压、心率等等。如果出血量大的话，可能会引起休克的症状。如果出血量不多，而且手术之后没有血肿继续增大的可能性，那么可以通过保守的治疗即可，壁膜下血肿，体积大的时候会造成肾实质的压迫，导致肾脏的萎缩，可能会导致患侧肾脏的功能降低。术后三个月可能需要行血肿的清除手术，血肿较大者或者生命体征不平稳的，可能需要做肾动脉的栓塞或者是肾脏的切除。对于输尿管相对狭窄者，输尿管镜刺激导致输尿管痉挛，进入和退出输尿管镜时，可能会造成输尿管的完全剥脱，输尿管的全程离断。此外部分患者可能会出现输尿管的狭窄，对于一些合并内科疾病的患者，围手术期可能出现心脑血管疾病的风险。
输尿管结石手术指征
如果患者确定为输尿管结石，建议患者还是要到医院做一个彩超，这样可以有效的明确诊断，从而确定治疗方法和手术方式。一般来说，对于那种比较小的结石，可以选择内科保守治疗，但是对于一些比较大的石头，还有一些小的石头，也可以选择体外冲击波碎石疗法，这样可以有效的缓解患者症状，这样就可以避免手术治疗。但是还有一些结石是不能内科治疗的。首先明确诊断，如果结石大于两个公分以上，建议还是要切开取石，这样就有手术指征。在这期间还是要建议患者多运动、多喝水，这样可以有效地促进结石的排出，同时注意休息，不要受凉，注意不要吃一些辛辣刺激的食物，定期的到医院来复查就可以了，在这期间要积极的控制患者的症状。
输尿管镜取石术后疼痛的原因有哪些
输尿管镜取石术后疼痛的原因有插管损伤、结石、碎粒排出体外，或者有血块堵住，结石在输尿管中下行的过程引起的疼痛，活动量太大导致体内的支架管刺激，双J管在肾脏里面有一定的范围，随着人体的走动，会有移动，会刺激肾脏、输尿管或膀胱而引起疼痛。插管是一种损伤，管道对身体来说属于一种异物，与每一个人的体质有关，有一些人对疼痛比较敏感，一般在麻醉消失以后，短期内的疼痛，不会很剧烈，多数人都可以忍受；对于少数人不能忍受的，医生会给单次止痛药物治疗，多数就可以解决；活动量太大的引起疼痛一般也比较轻微，多数人都可以耐受，多喝水可以预防这个问题。
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输尿管结石是肾结石吗
输尿管结石的来源有两种途径，第一种，肾结石活动后下移至输尿管，因输尿管比较狭窄，而没有排出体外，导致形成输尿管结石。另外一种是，输尿管本身产生的结石。例如，一些先天畸形，包括输尿管先天性的狭窄或输尿管肾盂连接部的狭窄等畸形，这些狭窄会形成梗阻，从而导致尿液流通时间久了以后，会有钙盐的沉积，形成结石，这种结石非肾结石。因此，输尿管结石和肾结石有可能是同一种的结石，也有可能是输尿管本身原因产生的结石。
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输尿管结石的治疗方法
输尿管结石体积小建议多喝水以及多活动，也可以借助药物排石；输尿管梗阻造成结石需要接受手术治疗；输尿管上段的结石需要接受微创或体外冲击波碎石治疗；临近膀胱的结石可以使用冲击波治疗等等。输尿管的结石因部位，数量，梗阻程度不同，治疗办法也不同。1、小于0.6公分或0.5公分的结石，建议患者多饮水，多活动，同时使用药物排石的保守治疗。2、因输尿管长时间梗阻造成结石，粘连及周围的肉芽比较严重，需辅助手术治疗。3、输尿管上段两公分或一点五公分的结石，可用微创的方法，或结合体外冲击波碎石方法治疗。4、临近膀胱的结石可用冲击波碎石，但中下段结石不可用，需用微创治疗。5、先天输尿管畸形应同时纠正畸形，排除生成结石的根本原因。
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输尿管结石要注意哪些
输尿管结石需注意以下几点：第一，如果发生输尿管结石，患者需尽早到医院进行诊治，不要延误病情。第二，患者到医院治疗后，不论采取何种治疗办法，都要及时复查，了解治疗的情况，不要因为不及时复查而延误治疗。第三，发生输尿管结石的患者，如果能取到结石的标本，最好把结石拿到专业医院进行专业的化验，了解结石的成分，这样可以根据结石成分制定特异性的饮食结构来预防结石的复发。第四，输尿管结石的患者平时要多饮水，最好每天饮水量不得小于2500毫升，要多运动、跳绳、跑步都可以，可以促进结石的排出。
输尿管结石如何检查出来
输尿管结石临床检查一般都是在有症状以后，比如，患者有明显的肾绞痛，有典型的血尿，通过影像学的检查可发现。第一，可能要查小便，发现尿有血尿，甚至有白细胞。第二，B超，B超对输尿管的结石判定有中上段的B超还是比较敏感的，对于中下段输尿管，由于输尿管下段，输尿管细，含水量低，而且，它是在腰背部位置比较深，所以，很难探测到。这种情况一般都得用X光线，比如腹平片或者尿路造影，甚至是用CT，核磁这些方法来诊断。当然如果输尿管末端有结石靠近膀胱的时候，B超也是很明确能查得到。对于输尿管中段如果梗阻比较厉害，积水比较严重，B超也有可能发现。当然这些检查主要有B超，有X光，CT，核磁。具体怎么选择应该由医生来定，因为相对来说不同的石头反应的部位不一样，它需要的检查也不一样。
输尿管结石碎石治疗
当得了输尿管结石的时候，选择哪种方法需要看输尿管结石的情况，有些情况可以做一些体外碎石。一般来说，结石比较大，大于零点六厘米，不适合自己排石，但是它也不能过大，一般在直径一个厘米之内，体外碎石成功率比较高。体外碎石是一种通过冲击波原理把结石击碎的方法，它本身并没有跟身体直接接触，冲击波的原理类似于声波道理差不多，冲击波接触到结石以后，它也会产生一个很强的击打力量，把结石打成小块，打成小块以后随着尿液可以排出去。但需要知道的是，如果结石硬度比较高，冲击波力量有可能击不碎结石，这种情况下应该及时的变化治疗方案，比如通过微创手术的方法来解决。
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