脑动脉瘤手术方法
发布时间：2018-08-1763206次播放
视频内容：
脑动脉瘤可发生在任何年龄，脑动脉瘤手术夹闭是主要的治疗方法，尤其在早些时候，微创介入手术还不成熟时，主要是开刀夹闭。随着材料的改进、技术的进步，微创技术逐渐应用越来越广，逐渐被大家所接受，有超过开刀夹闭动脉瘤的趋势。随着介入材料的改进，以及技术的进步和熟练，原来很多不能进行介入干预的动脉瘤，现在也变得容易起来。比如支架辅助性弹簧圈栓塞、密网支架、血管的导流装置，都使复杂、难做的动脉瘤栓塞操作变得容易起来。
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介入治疗术后几天可以出院
介入治疗之后患者出院时间，需根据处理病变的具体情况，以及有没有合并症的出现来决定。一般来讲，如果患者只是进行了介入的脑血管造影检查，术后一、两天就可以恢复出院，而如果进行了介入治疗。脑动脉瘤栓塞，如果在栓塞之前动脉瘤没破裂，栓塞过程也比较平稳，患者也可以在2-3天就能出院。进行动脉支架植入的患者，如果术后没有出现并发症，大致出院时间也是类似的，但是如果患者在介入治疗之前，动脉瘤已经发生破裂或者进行动静脉畸形的栓塞治疗，患者住院时间会相应的延长。其主要是因为患者在治疗之后，可能会发生一定程度脑血管痉挛，也可能会合并一定程度的发热，需要进行临床的观察和治疗，治疗的时间可能会达到一两周之久。
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脑动脉瘤介入手术方法
脑动脉瘤分为窄颈和宽颈动脉瘤，以及部位复杂的较大动脉瘤，超大动脉瘤。脑动脉瘤介入手术方法有所不同，但是都是通过介入，导管里头有一个导丝走股动脉，或者是脑动脉，插进来，最后直接到达脑部动脉瘤入口附近，导管里头有微丝，它可以把弹簧圈还有支架等等一些物件，送到动脉瘤的附近。窄颈动脉瘤可以直接用弹簧圈给它栓塞；宽颈动脉瘤，可以植入支架；对于部位比较特殊，瘤体较大的，可以用密网孔支架介入；特别大的动脉瘤，还可以把窄瘤动脉直接闭锁。动脉瘤的介入手术是微创的，风险小，效果好。
什么是脑动脉瘤？专家说的非常好，建议收藏
很多人一听到脑动脉瘤就感觉特别的害怕，其实这种疾病指的是动脉壁出现的向外突出的情况，从而形成的病灶。如果动脉瘤较小，一般没有症状。如果较大会出现头痛、恶心等症状。甚至会出现出血，危及生命。最好及时进行手术或者介入的方法治疗。
儿童脑动脉瘤怎么治疗？这些你的主治医生跟你说了吗？
儿童脑动脉瘤可能会随着儿童的生长出现破裂的情况，危及生命。所以最好积极的进行手术治疗或者介入治疗，而且手术后还要定期随访。不过如果动脉瘤不是很大，而且儿童的年龄太小，还可以先保守观察一段时间。
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脑动脉瘤的手术方法
脑动脉瘤的手术方法主要有两种。第一种是开颅夹闭术，是指神经外科医生根据脑动脉瘤的位置，采取特定开颅入路，在显微镜下暴露动脉瘤，使用特制的钛合金动脉瘤夹，对动脉瘤颈进行夹闭；第二种方法是介入栓塞手术，是指神经介入医生，通过股动脉穿刺将导管导入到长动脉瘤的动脉，然后用微导管在微导丝的引导下，导入动脉瘤腔内，用特制弹簧圈，填塞动脉瘤。开颅夹闭手术，是在动脉瘤外部用动脉瘤夹夹闭动脉瘤。介入栓塞手术是从动脉瘤内部用弹簧圈填塞动脉瘤。这两种手术原理都是把动脉瘤从血循环通路中隔绝出去。
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脑动脉瘤术后后遗症
脑动脉瘤术后后遗症分为两种，一种是与手术无关的并发症，一种是与手术相关的并发症。与手术无关的并发症主要指颅内动脉瘤在术前已经发生破裂，虽然经过手术将动脉瘤解决掉，但是脑动脉瘤破裂已经造成的脑损害仍然需要一定时期恢复。随着出血的吸收，患者的状态可能会有所好转，部分患者能够完全恢复生活自理，或者回归正常的工作。与手术相关的并发症是指在处理动脉瘤的过程中，反而造成动脉瘤破裂。出血量小的情况下，病人可能恢复比较快。一旦术中发生大量出血，患者甚至会死亡。
脑动脉瘤会有遗传吗
脑动脉瘤不是遗传病，目前没有明确的遗传学依据。但是脑动脉瘤会发生家族性的聚集现象。有时在临床上会遇到一个家族中出现多个近亲成员同时罹患脑动脉瘤的情况。脑动脉瘤在家族里一般都是单发，在家族中出现聚集现象是偶然现象。如果一个家族中有成员发生脑动脉瘤，一定要重视起来，患者亲戚也进行体格检查。如果发现有脑动脉瘤，可以找医生给予相应的治疗建议。
脑动脉瘤术后注意什么
脑动脉瘤术后需要注意控制基础疾病、规范用药、定期复查和养成良好的生活习惯。一、基础疾病的控制，特别是高血压、高血糖、高血脂，这三高是心脑血管病的高危因素。二、坚持服药，脑内动脉瘤介入栓塞治疗之后，可能需要进行支架辅助治疗，术后要针对支架长期、系统的用药，主要是使用抗血小板药物，如阿司匹林或者波立维，其中波立维一般要求服用一到三个月，而阿司匹林可能需要终生服用。三、定期复查。脑内动脉瘤手术之后，要求术后三个月、半年、一到二年、三到四年，复查四次。复查的手段主要是CTA（CT机所做的脑血管造影）、MRA（核磁共振机所做的脑血管造影）等无创性的脑血管检查手段。建议其中至少要有一次DSA，即脑血管造影的复查手段。四、保持良好生活习惯，戒烟戒酒。
如何早期发现脑动脉瘤
全脑血管造影、颅内超声检查、ct检查、磁共振血管成像。从临床上来说，脑血管病的诊断，它的金标准是全脑血管造影，但这是一种有创伤性的检查，会给被检查者带来一定的痛苦，所以不能够作为一种体检或筛查的手段。颅内超声检查可以早期发现颅内未破裂的动脉瘤，但是需要非常有经验的医生，并且灵敏度和特异性都不高，具有较高的误诊率。尽管这种方式没有创伤性，也很难在临床上作为一种可靠的检查手段进行普及。现在医学科技还有没有可能早期发现和处理动脉瘤的一些检查，答案是肯定的，比如ct、磁共振的血管成像，可以在早期发现颅内动脉瘤，这些都是一种无创的检查。目前也成为在临床上仅次于全脑血管造影的诊断动脉瘤的方法，准确率可以达到90%左右。但ct的血管层血管造影，唯一的缺点就是需要在血管内注入一种碘的增强剂，因而对碘过敏的人他是没法进行检查的。磁共振的血管造影克服这些以上检查方法的缺点，是一种无创而准确率很高的，来判断是否颅内血管存在动脉瘤的一种检查方法。它主要是通过软件将脑子里的血管重建出来，对于三毫米以上的动脉瘤，它的敏感性还是比较高的。可以较好地显示动脉瘤的形态大小以及载瘤动脉的关系。
脑动脉瘤介入术后多久可以恢复
脑动脉瘤介入术后恢复要看当时具体的病情，如果动脉瘤未破裂，仅仅是做介入手术，三天就可以出院，回家自行休养，基本上一个月就可以稳定，可以进行日常的相关活动，参加工作等等。如果动脉瘤未破裂，通过开颅的方式进行手术夹闭，七天拆线就可以出院，基本上是一个月就可以进行相关的工作等等。如果动脉瘤破裂了，经过介入栓塞的方式进行治疗，基本上两个周出院，而且一定要度过脑血管痉挛的高峰期。一个月以后差不多修养得当，也可以进行相关的工作。最难的是脑动脉瘤破裂出血，并且产生昏迷的症状，通过开颅手术进行加壁，这种情况下，它的恢复时间是很漫长的，因为这预示着脑部损伤相对比较严重，而且有的时候开颅术后也有一些并发症，这时一定要加强看护，加强治疗。一般情况下一个月才能够出院，有的甚至要三个月才能够出院，积极地进行完善检查，积极的进行给予康复等等相关治疗，这样才能保证患者的生命质量。
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脑动脉瘤介入手术后注意事项
在急性期时，动脉瘤介入手术以后要注意病人血压和血管痉挛情况。一旦发生严重血管痉挛，会造成严重后果。如果破裂出血后，需要注意病人将来是否会发生脑积水的可能性，一旦发生，还需要后续治疗。另外，栓塞术后三个月最好复查动脉造影。
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