体检脾大是怎么回事
发布时间：2019-12-3050256次播放
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脾是人体的免疫器官，同时也是重要的造血器官，在某些疾病会引起脾脏增大，青少年由于青春期的发育，有可能会出现生理性的脾大，引起病理性脾大，主要是包括像血液系统疾病，慢性感染寄生虫，某些慢性的肝脏疾病，继发的脾脏充血或者是脾脏的肿瘤等等。
单纯的脾大，需要通过测量脾脏具体的大小，将其分为轻度、中度和重度脾大等，轻度脾大往往疾病发生比较轻微，没有明显的器质性的病变，这种情况定期检查就可以，如果合并了有贫血或者是肝功能的异常，则需要进行进一步的诊断，判断是到底由于血液系统疾病还是由于肝病引起的。
外科比较常见的是由于肝硬化引起的门静脉高压症而出现的脾大和脾功能亢进，那么这个时候还会由于合并食管胃底静脉曲张破裂出血而导致生命风险，体检发现的脾大，需要通过进一步的检查来确定其病因。
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脾大能自己恢复吗
脾大包括生理性脾大和病理性脾大。如果是在青少年发育阶段出现的生理性脾大，但随着年龄的增长通常对身体不会产生明显的影响，脾脏也不会进一步的增大，而包括像血液系统疾病、慢性肝病、慢性感染、寄生虫、脾脏肿瘤来讲，那么这种脾大属于病理性的，是不会自己恢复。那么对于脾大的病因我们需要通过包括血液检查、影像学检查、甚至是包括肿瘤的筛查来确定脾脏增大的原因，那么脾脏增大实际上往往只是其他疾病导致的继发性的脾脏肿大，特别是像，由于肝硬化引起的门静脉高压症，由于门静脉压力过高，脾脏血流出现充血，导致病理性的脾脏增大，那么如果肝硬化不缓解，门静脉压力不降低，脾脏增大，是难以恢复的。所以呢，我们说对于脾脏增大来讲，更重要的是进行病因的诊断。
体检脾大怎么回事
体检脾大可能是生理性脾大，也有可能是病理性脾大。病理性的主要是包括像血液系统疾病，慢性感染寄生虫，某些慢性的肝脏疾病，继发的脾脏充血或者是脾脏的肿瘤等。需要通过测量脾脏具体的大小，将其分为轻度脾大、中度脾大和重度脾大等，那么轻度脾大疾病发生比较轻微，或者是没有明显的器质性的病变，定期检查就可以，而如果合并了有贫血或者是肝功能的异常，则需要进行进一步的诊断，判断是到底由于血液系统疾病还是由于肝病引起的。外科比较常见的是由于肝硬化引起的门静脉高压症而出现的脾大和脾功能亢进，还会由于合并食管胃底静脉曲张破裂出血而导致生命风险，体检发现的脾大，需要通过进一步的检查来确定其病因。
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脾大的原因
脾脏是人体重要的免疫器官和造血系统器官。那么对于引起的原因可以包括某些慢性感染包括寄生虫的感染，引起脾脏带肠性的增大，那么血液系统的疾病某些造血系统出现异常包括慢性的白血病、淋巴瘤等等，也会出现脾脏增大，还有某些溶血性的疾病，先天性的造血系统异常，也会出现脾脏增大，脾脏增大还由于慢性肝病包括肝硬化、门静脉高压症引起的一些以脾脏充血性肿大和脾功能亢进为特点的。那么我国曾经有过一段时间血吸虫泛滥的时候，也引起了脾脏的病理性的肿大，那么引起脾脏增大的还有脾脏自身的一些疾病，包括脾脏的肿瘤在内，那么对于脾脏增大来讲，我们一定是要通过辅助检查来判断其具体的病因。
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脾大的危害
脾脏增大，是由于很多疾病引起的。也包括生理性的脾脏增大，对于重要的一个免疫器官和造血器官来讲，脾脏增大往往是身体的一种带肠反应，或者是某些慢性感染或者是寄生虫或者肿瘤而导致的脾脏的增生，在慢性肝病脾脏增大，是由于充血，门静脉压力增高而出现的脾大。脾脏增大一方面呢，是身体的带肠，同时也会使得脾脏内破坏白细胞，血小板的能力大大增强，称之为脾功能亢进。脾功能亢进，往往会出现白细胞减少，血小板减少，增加了发生感染和出血的风险，另外脾脏增大会压迫挤压周围的内脏，会导致包括结肠，肾脏的移位，也会出现上腹部的不适，脾脏过于增大，会出现继发性的自发性的脾脏，梗死和感染，而表现出上腹的剧痛，或者是寒战、高热。
脾大的原因和危害有哪些
肝炎后期会发展成肝硬化，而肝硬化会导致门脉高压，在这个基础上激发脾脏增大和脾功能亢进。脾大会导致白细胞血小板的下降，除了白细胞、血小板下降，还有凝血功能的异常，会引起容易出血的改变等。肝炎后期会发展成肝硬化，而肝硬化会导致门脉高压，在这个基础上激发脾脏增大和脾功能亢进。如果肝炎肝硬化的病人发现了脾大，这类患者是存在有肝功能异常的，也就是说由于肝功能的异常，会带来一些其它的改变。如凝血功能的异常、低蛋白。那么由于脾大和脾功能亢进，会导致白细胞血小板的下降，除了白细胞、血小板下降，还有凝血功能的异常，会引起容易出血的改变，这些都是在脾大患者容易出现的问题。对于其他原因引起的脾大，比如说血吸虫病，或者血液系统疾病或者脾脏肿瘤等等，这些病情如果一经确诊原发病也是非常严重的，多需要进行积极的治疗。这个时候脾脏增大是一个信号，或者讲是发现疾病的苗头，需要有经验的医生通过一个苗头，通过完善相关的检查，对患者的疾病做到明确诊断来指导治疗。否则，任其发展将有可能危及生命。肝炎后期肝硬化出现的门脉高压和脾大，患者肝功能的异常、凝血功能的异常，甚至出现白细胞、血小板、免疫力等下降情况，患者容易出血，容易出现感染。这时如果出现了，皮下的血斑、淤血斑、刷牙的牙龈出血，或者容易感冒，出现自发性的破眠等情况。如果没有引起高度的重视，在这个基础上会导致多器官功能的不全。比如说肝功能的衰竭、肾功能的不全等，还有就是寄生虫病、血液病、肿瘤等情况。
脾切除术后怎么护理
脾切除后最应该注意的就是预防感染。因为脾不仅是造血器官，同时也是免疫器官。所以早期脾切除后，患者的抵抗能力会减弱，容易出现感染。另外，脾切除术后，手术后患者不要做过多剧烈的活动，避免术中腹腔内的结扎点再次出血。
脾切除对身体的影响是什么
脾切除后对患者身体有一定影响。第一是切除脾后，由于患者没有储存血小板的地方，会出现高凝的危险状态。第二是脾脏的血管被切断后形成的盲端容易产生血栓，导致门静脉形成血栓。预防血栓的形成需要术后积极的抗凝。还有一点是要注意预防性的抗感染。
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脾肿大如何分度
一般情况下，对于脾肿大的分度，不同科室的大夫，会有不同的分级。比如影像科的大夫，就会有影像学的分级。而外科手术的大夫，把脾脏切下来，对于脾脏肿大的分度，也会有直观的分级方法。另外，有一种比较简单的方法，是查体的分级方法，也就是患者可以通过查体，摸到自己的脾大。人体的脾脏，是位于左肋缘下、左肋弓里边，所以，在正常的情况下，是摸不着脾脏的。如果一旦可以在左肋缘下摸到脾脏，就说明脾脏已经发生肿大的情况。对于脾脏肿大的分度，如果脾脏肿大不超过肋缘下两公分，就叫轻度脾肿大；如果脾脏肿大已经超过两公分，但是还没有超过患者的肚脐，就叫中度脾肿大；如果脾肿大是属于非常大的情况，已经超过患者的肚脐，就叫重度脾肿大。
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什么是脾切除术
脾切除术是属于一种非常简单的手术。当人体的脾脏出现问题，无论患者是属于外伤性的破裂，还是属于患者自身性的疾病，在导致脾脏对人体产生危害、威胁人体生命的时候，都需要把脾脏摘掉，进行脾切除术。在最初的时候，进行脾切除术，是可以做一个左肋缘下的切口，把脾脏摘掉，然后再取出来。随着腹腔镜技术的开展，现在已经很少会用开刀的方法，把脾脏取出来。通常情况下，可以在患者的肚子上，打几个眼，建立气腹，然后在腹腔镜技术之下，就可以把脾脏取出来。而且脾脏切除的适应症，也变得越来越广，特别是对于巨大的脾脏，还有破裂的脾脏，都可以在腹腔镜下完成，通过这样的手术方法，患者的创伤，就会非常的小，身体恢复起来，也就会非常快。
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脾切除术后如何护理
一般情况下，在脾切除术后，对于患者的日常生活以及寿命方面的影响不大。因为脾脏是一个造血器官，当脾脏切除以后，在日常的护理上，患者一定要注意预防感染的发生，因为脾脏不仅仅只是一个造血器官，还是一个免疫器官。有早期的文献证实，当脾脏切除以后，患者的身体抵抗能力就会出现减弱的情况，容易造成感染的发生。但是，通过近几年来的研究，并没有发现脾切除以后，出现患者感染机会增加的案例，也没有发现产生爆发性感染的迹象。通常情况下，在脾切除术后，还是会预防性的应用一些抗生素。另外，就是患者在脾切除术后，进行早期的护理，需注意不要过多地进行剧烈的活动。日常护理，一定要注意避免术中腹腔内的结扎点，再次产生出血的风险。
