脾大的原因

Question

我最近总是腹部胀痛，去医院确诊为脾大，脾大的原因？

Answer 1

脾大可能由感染性疾病、肝脏疾病、血液系统疾病、遗传代谢性疾病等原因引起，需结合影像学与实验室检查明确病因。

1、感染性疾病

病毒性肝炎、EB病毒感染等可导致脾脏充血肿大，表现为左上腹隐痛。治疗需针对原发病，如恩替卡韦片治疗乙肝，更昔洛韦胶囊抗EB病毒。

2、肝脏疾病

肝硬化门脉高压使脾静脉回流受阻，伴随腹水、食管静脉曲张。需控制门脉压力，可用普萘洛尔片，严重者考虑脾切除术。

3、血液系统疾病

白血病、淋巴瘤等致脾脏异常造血，伴随贫血、发热。需化疗或靶向治疗，如伊马替尼片、利妥昔单抗注射液。

4、遗传代谢病

戈谢病、尼曼匹克病等脂质沉积症可引起脾大，伴发育迟缓。需酶替代治疗，如伊米苷酶注射液，并定期监测脾功能。

发现脾大应避免剧烈运动防止破裂，限制高脂饮食减轻代谢负担，及时血液科或消化科就诊完善骨髓穿刺、基因检测等检查。