什么叫腹股沟疝
发布时间：2018-09-1058201次播放
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腹股沟区，是位于下腹壁与大腿交界处的三角区。腹股沟疝是指发生在腹股沟区的腹外疝，也就是由腹腔内的器官，或者是组织，从腹股沟管向体表突出来，所形成的疝，是最为常见的腹外疝。腹股沟管是属于人体中的一个正常的通道，通常情况下，男性的精索，以及女性的子宫圆韧带，走形于此，在正常的情况下，应该是处于闭上的状态，如果没有闭上，就可以形成先天性的腹股沟疝。
根据疝环与腹壁下动脉的关系，将腹股沟疝，可以分为腹股沟斜疝以及腹股沟直疝两种。腹股沟斜疝的患者，可以占到腹股沟疝患者的95％。对于患有腹股沟疝的患者来说，右侧比左侧更为多见。一般来说，男女的发病率之比为15：1。患有腹股沟直疝的病人，仅可以占到腹股沟疝患者的5％。
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睾丸疝气会有什么危害
睾丸疝气，顾名思义这肯定是男性发生的腹股沟疝，一般指的是男性的腹股沟斜疝。腹股沟斜疝一般中年人比较常见的，从腹沟区域的突出，随着逐渐的增大，最后掉入到阴囊里去，叫做腹股沟斜疝。这种疝对人体的危害有什么，一般这种可塑性的腹股沟疝，对人体的危害没有那么大。这种疝最危险在什么地方，因为它从腹壁鼓到肚子外，如果腹壁缺损的窟窿不够大，人体的腹压突然增高，又非常明显的时候，可能会有大量的腹腔内容物，经过不太大的孔突到腹壁外面去，这时候容易引起卡顿。如果一旦是肠管卡在窟窿上，叫疝环上不能还纳的时候，就会非常危险。因为很快在4-6个小时的时间内，如果不进行完还纳，卡住的这部分组织，不管是肠管还是网膜，就会发生坏死，有可能会造成比较严重的后果。所以一般腹股沟疝的病人，都建议：第一，避免增加腹压因素。第二，身体和工作相对都比较安排好的情况下，尽早的进行手术，然后把窟窿给它补上，就是腹股疝治好，不再有这种疝的时候，就不会出现卡洞情况。所以对于腹股沟斜疝来说，建议还是要积极的进行手术治疗。除了手术以外，没有其他更好可以治疗的方法，除了像婴儿1-2岁的或者是2-3岁的儿童，如果发生睾丸疝气，还可以给与保守治疗，局部给它压迫，让小孩儿尽量减少哭啼，避免增加腹压的因素，对于婴幼儿可能疝气还可以有自愈的可能。如果除了这一点以外，成人的腹股疝不可能治愈，都需要进行手术，所以越早进行手术，对人体的危害会越少。
儿童腹股沟疝怎么治疗
我们一般主张，一岁以上的腹股沟疝的儿童，都要接受手术治疗，而一岁以下尤其是半岁以下，是可以暂时观察。因为儿童在半岁或者一岁之前，疝是有自愈的可能性的，而超过一岁以上没有自愈的可能，所以一岁以上是肯定要接受手术治疗。
腹股沟疝是怎么回事
疝里边最常见的就是老百姓说的小肠疝气，医生叫它腹股沟疝。实际上腹股沟疝就是通过腹股沟管内钻出来的，腹股沟管是人体的一个正常的通道，比如男孩子他的双侧睾丸在临出生以前，胚胎发育的时候它是在后腰部的，人出生以前的一两个月或者是出生后，他的睾丸要掉到阴囊里来，如果掉不下来那就形成了二椅子，出来的孩子都看不出是男孩女孩，就没有睾丸。可能如果不做手术的话，孩子将来都不能生育，因为它影响到睾丸和精子的发育。睾丸下降的时候留下的一个通道，正常情况应该闭上，如果没有闭上那就形成了先天性的腹股沟疝，所以小孩、早产的孩子、剖腹产的孩子，疝气比较多。女孩也一样，女孩她有一个子宫，子宫上有个圆韧带，这个圆韧带也是通过腹股沟管固定在耻骨这个位置的，所以她的双侧的子宫上面像两个小天线一样，通过腹股沟管钻出来，换句话说，腹股沟区是一个先天性的薄弱区，这个位置不管男孩女孩，都有东西要从这里边钻过，它并不是一个完整的结构，所以容易得腹股沟疝。
怎么区分腹股沟直疝和斜疝
实质上，过去是把腹股沟区分成为直疝区和斜疝区，是用腹壁下动静脉作为标志，腹壁下动静脉的上方出来的疝就叫斜疝，实质上从内环口传出来的。其实对老百姓来说，可能很多人都听不太明白这种位置，实际上，直疝是从下边钻出来的。总体来说都是从腹股沟区发病，就像一个窗户，窗户帘上边有一个竖杆，杆的下方就是直疝区，杆的上方就是斜疝区，那杆的再向下的位置，可能还有一个股疝区。所以不管是斜疝、直疝和股疝，总的来说都是从这一个大的范围叫耻骨肌孔钻出来的，耻骨肌孔就是下腹部的位置，它也是一个先天性的薄弱区，这个区域是没有真真正正的肌肉组织覆盖的，所以这个地方就容易得疝气。
腹股沟疝怎样避免复发
腹股沟疝避免复发可采用无张力疝修补手术方法补大补丁可避免复发。腹股沟疝过去都是用传统的方法去修补，传统的方法不管是Bassini手术、Halsted手术、还是McVay手术，都是用缝的办法，缝的办法就是相当于衣服破个洞，然后拿线缝上。如果再有腹压增高的因素就很容易复发，复发率可以达到10%。那如果复发疝再用缝合的方法去缝，复发率可以达到30%。从1997年以后，主要采用无张力疝修补手术方法，所谓的无张力疝修补术是打一个补丁，那如果用的补丁大，比如患者破一个洞，用一个大补丁去做修补，复发率可能相对会减少很多。基本上在临床上复发率在千分之几、百分之零点几的复发率。
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腹股沟直疝和斜疝的区别
腹股沟直疝和斜疝，在实质上，就是用腹壁下的动静脉，作为一个标志。从腹壁下动静脉的上方钻出来的疝，就叫做斜疝，从腹壁下静脉的下方钻出来的疝，就叫做直疝。不管是直疝，还是斜疝，都是从耻骨肌孔钻出来的疝，在这个位置完完全全没有肌肉覆盖，是属于先天性的薄弱区。腹股沟直疝和斜疝，这两者之间的区别，主要是可以表现在几个方面。首先是患者的发病年龄，斜疝的患者，大多可以见于儿童以及青壮年，而直疝的患者，多见于老年人；其次是疝突出的途径，斜疝是经过腹股沟管突出来，可以进入阴囊。直疝是由直疝三角突出来，不会进入阴囊；最后是疝块的外形，斜疝的疝块，为椭圆或者是梨形，上部可以呈蒂柄状；而直疝的疝块，为半球形，而且基底比较宽。
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成人腹股沟疝有哪些危害
患有腹股沟疝的病人站起来活动、咳嗽、打喷嚏使劲时，大腿根会鼓出包，躺时用手按住包又会回去，这就叫可复性包块，这个包块随着疾病的进展，它不会越来越小，不会再重新长上，它只会是越来越大，薄弱会越来越明显，突出来的脏器越来越多。
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儿童腹股沟疝怎么办
我们一般主张，一岁以上的腹股沟疝的儿童，都要接受手术治疗，而一岁以下尤其是半岁以下，是可以暂时观察。因为儿童在半岁或者一岁之前，疝是有自愈的可能性的，而超过一岁以上没有自愈的可能，所以一岁以上是肯定要接受手术治疗。
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腹股沟疝术后多久能痊愈
腹股沟疝术后一般是一个月到三个月可以痊愈。不管做开放的补片修补手术还是腹腔镜修补手术，一般是一个月到三个月可以痊愈。病人术后一周要常规来医院复查一次，主要看伤口情况。一个月复查主要看补片跟组织的愈合情况，一个月以上不能剧烈的运动，三个月以后才能恢复重体力劳动。
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如何预防腹股沟疝复发
术后需要尽量避免老年男性的便秘、咳嗽、前列腺增生，这是常见的三大诱因。更重要的是不管对什么样的疝，疝术后一定要控制好体重。还有一些影响因素，包括吸烟，吸烟会引起人体的胶原代谢，从而影响长的组织的结实程度。
无张力疝修补术补片感染的防治
无张力疝修补术是当前疝病治疗的主流术式，在国内的大中型医院已经普遍开展，众多的患者因此受益。但是术中植入体内的补片继发感染一直是令外科医师最头疼的问题，补片感染也是无张力疝修补术后患者最严重并发症，它不但增加患者的痛苦、延长住院时间、而且严重影响患者的预后。因此，防治无张力疝修补术补片感染的预防和治疗一直是疝外科的重要课题。
