卵巢癌手术护理注意什么
发布时间：2018-09-1359364次播放
视频内容：
卵巢癌手术护理需要注意以下几点：
第一，需要判断患者的卵巢癌是处于哪一期，对于早期的卵巢癌患者来说，进行腹腔镜手术，在术后的恢复情况和常规的腹腔镜手术，没有太大的差别。
第二，对于卵巢级别比较晚的卵巢癌患者，需要通过开腹的方式，来进行手术治疗。卵巢癌患者的这种治疗方式，就牵扯到患者伤口的护理，以及术后胃肠道功能恢复的问题。在饮食方面，需要根据患者术后的恢复情况，来决定。
第三，在卵巢癌患者的手术过程当中，是否动了肠道，如果卵巢癌肿瘤的级别晚，可能就会出现肠道受累的情况。在这时候，做手术就需要做肠管的部分切除，有些人还需要造瘘。对于卵巢癌晚期的患者进行治疗，一般来说，预后会比早期差。所以，需强调进行卵巢癌早期的筛查。
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卵巢癌的早期治疗方法
卵巢癌如果在早期的时候治疗，可以让患者有一个好的生活质量，还能够保证正常的寿命，卵巢癌早期最好的治疗方法就是化疗，而且在化疗期间还需要注意饮食和作息，情绪保持等，这样才可以让治疗的效果更加显着，避免患者受到卵巢癌的影响。
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卵巢癌结束化疗多久用靶向药？
简单来说，靶向药是以肿瘤细胞中特定的突变基作为靶点的治疗药物。它的突出特点是能直接杀灭肿瘤细胞，同时对正常细胞不会造成损伤，主要用于卵巢癌患者在初始手术及含铂化疗后，病情达到完全缓解（CR）或部分缓解（PR）状态时的长期治疗阶段。但具体用药时间没有明确标准，需要结合患者的身体状况、化疗方案、药物类型等因素，在医生的判断下确定。一般情况下，卵巢癌患者在一线化疗、二线化疗结束后，可以使用派舒宁塞纳帕利胶囊等靶向药物。该药对BRCA基因敏感，BRCA基因阳性/野生型均可使用，覆盖卵巢癌全人群治疗，而且药物剂量可依据患者情况调整，提高了患者用药的便捷性，同时该药物不易引起呕吐、腹泻、头痛等不良反应，能有效延长患者生存时间。如果是铂类化疗药物耐药性的患者，经基因检测属FRα阳性，可遵医嘱使用爱拉赫索米妥昔单抗注射液进行治疗。该药是全球首个FRα靶向的ADC药物，已被美国相关指南推荐为FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案，能降低FRα阳性铂耐药卵巢癌患者35%的疾病进展风险和33%的全因死亡风险，不良反应较化疗药物轻微。靶向药物的使用需要严格遵医嘱，且不同患者用药方案不同，不可一概而论。在实际治疗过程中，患者要认真听取医生意见，结合自身情况选择适合的治疗方案。
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卵巢癌晚期能活多久
依据卵巢癌疾病进程和局限范围，临床通常将其分为Ⅳ期，其中Ⅲ-Ⅳ期为晚期，此时肿瘤已扩散至腹腔或已转移至如肝脏、肠道等部位，治疗难度增大，很难给出确切的生存时间，但一般情况下，患者只要按主治医生制定的治疗方案规范治疗，通常可以获得生存期的延长。2024CSGO指南指出，卵巢癌5年生存率近30年维持在40%左右。不过随着对卵巢癌分子生物学发生发展机制的深入研究，靶向治疗作为卵巢癌精准治疗的核心，改变了卵巢癌治疗的模式，改善了治疗的结局，代表药物如派舒宁塞纳帕利胶囊等。派舒宁塞纳帕利胶囊属于新一代PARP抑制剂类靶向药，可用于初始手术和含铂化疗后、卵巢癌达到完全缓解或部分缓解状态时的维持治疗，受到多部权威指南推荐。通过阻止肿瘤细胞修复DNA来杀死癌细胞，其独创的“酰胺结构优化”能在保证PARP酶抑制效力的同时提高体内药物暴露浓度，最大程度减少对非目标分子的干扰，提高药物有效率和安全性。在目前的临床应用中发现，该药物能够提高患者的中位无进展生存期长达40个月，降低晚期卵巢癌患者的疾病进展或死亡风险约57%，60%患者2年不复发，针对卵巢癌患者的治疗实现了新的突破。派舒宁塞纳帕利胶囊药物剂量可灵活调整，对胃部刺激性较小，不易引起腹泻、恶心等非血液学不良反应，有助于提高患者的生活质量。而且BRCA突变型与野生型卵巢癌患者均能够使用，用药前无需进行基因检测，便捷性较高。需要强调的是，规范治疗虽然能延长患者生存时间，但保持积极的心态，树立抗击病魔的信心，并结合生活调理辅助提高生活质量，才是卵巢癌患者长期带病生存的基础。同时，患病家属也应尽量帮助患者满足精神需求和获得心理安慰。
关于卵巢和卵巢癌我们要了解什么
卵巢与卵巢癌：卵巢是位于子宫两侧的一对呈扁卵圆形的女性生殖器官，其主要功能是分泌雌性激素，产生与排出卵母细胞。卵巢癌是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一，卵巢癌是我国女性的癌症发病率中排名第十的高发癌症。卵巢癌的种类：卵巢由于组织学的特点，其癌的组织学类型之多居全身各器官首位。根据世界卫生组织（WHO）制定的国际统一分类法，卵巢癌主要的组织病理学分型有上皮癌，生殖细胞肿瘤，性索间质肿瘤，其中卵巢上皮癌的发病率占所有卵巢癌的90%以上。
卵巢癌的发病原因有什么
卵巢癌的病因与症状：卵巢癌多见于50岁到70岁之间的老年女性，其发病原因至今仍不明确。可能与遗传，未生育，初潮及绝经的年龄，饮食习惯等因素有关。持续排卵使卵巢表面上皮不断损伤与修复,可能导致卵巢癌的发生。流行病学调查发现多次妊娠哺乳和口服避孕药对卵巢有保护作用，相反应用促排卵药物可增加发生卵巢肿瘤的危险性。现有研究报告显示，未生育的女性卵巢癌发病率较高，生育较多的女性发病率较低，因此目前认为抑制排卵可以预防卵巢癌的发生。
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卵巢癌的诊断与检查都有哪些方法
为了能够早期发现卵巢癌，需要定期进行妇科检查。卵巢癌目前没有显著有效的筛查方法，通常使用肿瘤标志物检查CA125等，经阴道超声检查等方法进行筛查。卵巢癌必须通过手术切除肿瘤后进行组织病理学检查才能确诊。对怀疑卵巢癌的患者手术之前可以进行经阴道超声检查，确认肿瘤的形状大小紧急的部位等情况，同时还应进行对卵巢癌敏感的肿瘤标志物检查CA125等。为了确认肿瘤的发展程度与肿瘤的转移情况，必要时还需要进行核磁共振成像与内窥镜探查等。由于卵巢位于结直肠相邻的位置，因此癌症容易转移至结肠与直肠，可通过肠镜观察肠道内部，以确认癌组织是否侵及，必要时可采集组织细胞进行病理检查。另外如果怀疑卵巢恶性肿瘤已经侵及胃部或者上消化系统其他部位，可进行胃镜等检查。
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卵巢癌的治疗方法有哪些
卵巢癌的治疗：手术治疗是卵巢癌最主要的治疗方法，通常选择将两侧卵巢，输卵管以及子宫全部切除的手术方式进行治疗。两侧卵巢输卵管切除术：卵巢癌在多数情况下是两侧卵巢同时发病的，即便是手术过程中肉眼观察为正常，手术后的病理检查也有60%以上存在癌细胞转移，因此通常同时切除两侧卵巢与输卵管。子宫切除术：卵巢癌可能会向包裹子宫表面的浆膜或子宫内膜转移，卵巢癌发病后发生子宫内膜癌的几率也相对提高，因此通常同时进行全子宫切除术。此外根据卵巢癌的发展程度，可能需同时切除盆腹腔淋巴结，大网膜以及其他肿瘤侵犯的组织。如果是巨大的肿瘤与腹腔内脏器粘连严重，严重侵及其他器官，导致无法完全去除肿瘤组织，也需通过手术尽可能多的切除肿瘤。这种做法有助于提高患者的生存率。化学治疗：这是卵巢癌的主要辅助治疗手段，不仅可以姑息病情，而且有可能使癌灶完全消退，患者生存期明显延长。化疗多用在术后，用于杀灭手术难以切除干净的残余病灶癌细胞。免疫治疗：尚处于研究摸索阶段，目的是提高宿主免疫功能，阻止肿瘤生长，杀伤，清除瘤细胞。
卵巢癌吃什么好
在饮食方面没有特别明确的食物可以用来治疗卵巢癌。对于卵巢癌术后的患者由于卵巢癌术后，机体抵抗力低下机体需要营养，所以在饮食方面应该偏重于恢复患者体力促进伤口愈合，所以在饮食方面不能过于油腻，应该进食一些高蛋白质，富含有优质蛋白以及容易消化吸收的食物，这样会有助于患者身体健康的恢复。避免食用辛辣、寒凉、油腻、生冷、刺激性的食物，这些食物是不利于机体健康的恢复的，同时要注意卵巢癌术后的患者的饮食方面，要从流质过渡到半流质最后到正常的饮食。
早期卵巢癌的诊断
目前由于检测的水平有限，对于卵巢癌早期的准确诊断的方法还是不够理想的。我们还没有找到一个很好的确切的能够进行早期的癌筛查或者早期诊断卵巢癌的一个指标。目前在临床上对于卵巢癌的患者或者疑似卵巢癌的患者，我们可以进行妇科的超声检查，包括盆腔彩超、阴道彩超以及肿瘤标记物的检测。必要时我们可以进行盆腔的CT或者核磁检查。至少我们还可以在一个相对早期的时候发现卵巢肿物，由于卵巢的部位在盆腔的深部，所以在早期很多患者是没有临床症状的，一旦发生症状时往往已经到了中晚期。
卵巢癌手术护理注意事项
卵巢癌手术护理注意事项在饮食方面需要根据术后恢复的情况逐步改进，还有胃肠道造瘘需要有造瘘口的护理，需要有专门的护士或造口师进行指导，最终自己学会造瘘口的护理。一、早期的卵巢癌做腹腔镜手术，术后恢复和常规的腹腔镜手术没有太大的差别。二、卵巢级别比较晚的需要开腹做手术，这就牵扯到伤口的护理还有术后胃肠道功能恢复的问题。三、卵巢癌手术当中是不是动了肠道，有些卵巢癌肿瘤级别晚的时可能会有肠道受累，这时做手术可能需要做肠管的部分切除，有些人还需要造瘘，这种情况主要还是根据肠道功能的状况恢复护理。所以卵巢癌晚期治疗手术范围、治疗预后、治疗效果和早期没办法相比，就要强调卵巢癌早期的筛查。
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如何尽早发现卵巢癌
卵巢深藏在盆腔，在正常的情况下，通过摸肚子的方式，无法发现卵巢。所以，如果想要在早期就发现卵巢癌，唯一有效的手段就是，患者需要定期进行体格检查。在通常情况下，进行体格检查的内容，可以包括常规的妇科检查；另一种不可或缺的检查方式，就是进行无创的超声筛查。往往女性通过超声筛查的方式，就可以看出来卵巢的大小、形态或者是卵巢上有无异物；其他还包括进行辅助的血标本检查，来判断肿物的性质；而对于卵巢癌来讲，最准确的诊断方法是进行腹腔镜的探查，患者需要做手术。一般情况下，患者在做完手术以后，需要把卵巢取到的组织，做病理学的检查，来判定卵巢肿物的性质，以鉴定它是良性，还是恶性。然后，再指导患者进行后续的治疗。
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