卵巢癌的诊断与检查都有哪些方法
发布时间：2022-10-2750647次播放
视频内容：
为了能够早期发现卵巢癌，需要定期进行妇科检查。卵巢癌目前没有显著有效的筛查方法，通常使用肿瘤标志物检查CA125等，经阴道超声检查等方法进行筛查。卵巢癌必须通过手术切除肿瘤后进行组织病理学检查才能确诊。对怀疑卵巢癌的患者手术之前可以进行经阴道超声检查，确认肿瘤的形状大小紧急的部位等情况，同时还应进行对卵巢癌敏感的肿瘤标志物检查CA125等。
为了确认肿瘤的发展程度与肿瘤的转移情况，必要时还需要进行核磁共振成像与内窥镜探查等。由于卵巢位于结直肠相邻的位置，因此癌症容易转移至结肠与直肠，可通过肠镜观察肠道内部，以确认癌组织是否侵及，必要时可采集组织细胞进行病理检查。另外如果怀疑卵巢恶性肿瘤已经侵及胃部或者上消化系统其他部位，可进行胃镜等检查。
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早期卵巢癌的人能不能做护理
卵巢癌是一种对女性危害极大的癌症，给患者带来很大痛苦。一旦患上卵巢癌可能会影响女性的一生。卵巢癌是一种危害性极大的妇科疾病，如果患上卵巢癌该怎么办呢?早期卵巢癌的人可以做护理吗?下面就为大家介绍一下：
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怎样预防发生卵巢癌
卵巢癌的预防：如果卵巢癌患者能得到早期诊断，其5年生存率可达到70%~90%左右。因此在接受宫颈癌筛查的同时，最好也能定期进行卵巢癌筛查。为了预防卵巢癌的发生，需减少高脂饮食或方便食品的摄取，应增加新鲜蔬菜与水果的摄入，并且坚持运动。产妇生产后建议母乳喂养12个月以上。如果您患卵巢癌的风险较高，可以考虑在医生的指导下，通过服用避孕药物抑制排卵的方式预防卵巢癌。预防性卵巢输卵管切除：对于无生育需求的BRCA基因胚系突变携带者，经咨询妇科肿瘤医生后可考虑行预防性手术。
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卵巢癌的治疗方法有哪些
卵巢癌的治疗：手术治疗是卵巢癌最主要的治疗方法，通常选择将两侧卵巢，输卵管以及子宫全部切除的手术方式进行治疗。两侧卵巢输卵管切除术：卵巢癌在多数情况下是两侧卵巢同时发病的，即便是手术过程中肉眼观察为正常，手术后的病理检查也有60%以上存在癌细胞转移，因此通常同时切除两侧卵巢与输卵管。子宫切除术：卵巢癌可能会向包裹子宫表面的浆膜或子宫内膜转移，卵巢癌发病后发生子宫内膜癌的几率也相对提高，因此通常同时进行全子宫切除术。此外根据卵巢癌的发展程度，可能需同时切除盆腹腔淋巴结，大网膜以及其他肿瘤侵犯的组织。如果是巨大的肿瘤与腹腔内脏器粘连严重，严重侵及其他器官，导致无法完全去除肿瘤组织，也需通过手术尽可能多的切除肿瘤。这种做法有助于提高患者的生存率。化学治疗：这是卵巢癌的主要辅助治疗手段，不仅可以姑息病情，而且有可能使癌灶完全消退，患者生存期明显延长。化疗多用在术后，用于杀灭手术难以切除干净的残余病灶癌细胞。免疫治疗：尚处于研究摸索阶段，目的是提高宿主免疫功能，阻止肿瘤生长，杀伤，清除瘤细胞。
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卵巢癌有哪些症状
由于卵巢癌患者早期多无明显症状，因此较难得到早期诊断。部分病人无意中摸到下腹部包块或妇科检查时偶然发现，一般无明显腹痛。随着病情发展，可能会出现腹部疼痛，触及腹部包块，腹水导致的腹部增大，或者因肿瘤压迫膀胱直肠而导致的尿频便秘等症状。但是当患者出现腹胀或消化不良等症状时，往往会忽略癌症发生的可能性，认为是消化系统的问题，而到内科就诊。因为患者的症状比较不典型，所以70%以上的卵巢癌患者都是在癌症发展到比较严重的情况下才被发现的。
卵巢癌早期症状是什么
卵巢癌早期多无症状，几乎不能通过特异性症状或体征发现，定期、有效的筛查手段尚可能发现。随着癌细胞扩散，可引起相应种植部位的症状。晚期主要以腹胀、腹部肿块、腹腔积液及其他消化道症状为主，部分患者可伴有消瘦、贫血等恶病质表现。有症状就医时，临床上多数病例已进展到较晚期。因此对于具有卵巢癌高危发病因素的女性来说，定期检查，早期发现、早期治疗是改善疾病预后，延长生存期的有效方案。卵巢癌的发病原因尚不清楚，5%的发病可能与家族或遗传因素有关。一些已经明确的危险因素和乳腺癌的相似，包括初潮早、绝经晚和无妊娠史，多产、哺乳和长期服用避孕药可能在一定程度上降低卵巢癌的发病风险。有卵巢癌家族史的个体卵巢癌发病风险提高，应对其发病风险进行认真评估。对有乳腺癌、结肠癌、子宫内膜癌和前列腺癌家族史的个体应进行家系分析。本身患有乳腺癌、结肠癌或子宫内膜癌患者，也是罹患卵巢癌的高危人群。这些人群可在妇科肿瘤专科医生指导下进行处理，定期复查盆腔B超、血清CA125等辅助检查，当出现异常时可及时给予相应处理。有家族遗传史的卵巢癌高危人群必要时预防性切除双侧卵巢及输卵管，可以降低80%～90%患卵巢癌的风险。
ca125高多少算正常
ca125在卵巢癌、乳腺癌、包括一些肺癌、肠癌也会来用。主要是在卵巢癌和乳腺癌方面用的比较多，有时候肿瘤患者得了瘤，指标就会上来，超过了正常值，把肿瘤切掉，它的值就恢复到正常了。这种病人大概肿瘤和指标之间的相关性，有70%~80%相关性，基本上和肿瘤的负荷的大小是一致的。因为ca125蛋白是由肿瘤细胞分泌出来的。所以，还是挺有用的。多少算是正常值，检测有不同的方法。另外，还有不同的公司，有不同的试剂，所以，这个指标在不同医院，要去用正常的人群去标出一个正常的上界，要反复的去，每天都要去校正一次这个值。像医院是35U/ml以下就算正常，对于原来得了卵巢癌就特别高，好几百。卵巢癌做完手术，化疗就低到正常了，随诊后到了半年、1年又上来了，又到好几百了，就提示这个人ca125是特别好的随诊的指标。高了可能肿瘤又起来了，又复发了，就特别有指导意义。有的人肿瘤全力转移了，ca125还正常，证明ca125对你没意义。所以，ca125是一个特别好的指标，它的正常值在不同的医院不太一样，最好是在一个医院固定的去查，这样便于比较，不要有时候到这个医院查，到那个医院查，有的标准都不太一样，就可能会导致误判。
卵巢癌的检查项目
目前临床上对于卵巢癌的诊断要结合病史和体征，以及一些特定的辅助检查来进行确定。它的检查包括有超声检查，妇科彩超可以了解卵巢肿物的部位、大小、形态以及性质是囊性的还是实性的或者是囊实性，腹部可以进行x片检查，必要时可以进行核磁以及ct检查，可以良好的显示肿块与肿块周围之间的关系，有利于病灶的定位，以及需要进行抽血化验肿瘤标记物与判断肿瘤的良恶性。肿瘤标志物一般需要采血进行检查包括CA-125、CA-199、癌胚抗原、甲胎蛋白等。腹腔镜检查可以直接的观察肿块的外观以及盆腔、腹腔横膈的部位，在可疑部位可以进行多点活检，以及抽取腹腔积液进行细胞学的检查，卵巢的肿瘤容易复发需要长期的随访和监测。
卵巢癌是如何进行分期的
卵巢癌的分期属于手术的病理分期，也就是卵巢癌如果分期一定要通过手术。把相应的病理组织切下来，经过病理结果证实之后，才能进行分期。一般我们在临床上对于卵巢癌的手术需要切除患者的全子宫双侧附件、双侧盆腔淋巴结。腹主动脉旁的淋巴结、大网膜以及阑尾，以及所有的转移灶的切除，所有这些组织切除后，就可以通过病理结果来对卵巢癌进行详细的准确的分期。所以卵巢癌是手术病理分期，那么手术做的好坏正规与否直接关系到患者的分期的准确性，以及这个患者的预后情况。
卵巢癌要化疗多少次
化疗药都是毒药，会有很多副作用，我们要保证在患者活着的前提下杀死肿瘤细胞，所以化疗的药量是不能太大的，需要反复进行，经历几个疗程，疗程数跟分期有关，早期会少一些，甚至一期可以不做化疗，但三期要做三到六个甚至八个化疗，具体根据病人情况决定。
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如何尽早发现卵巢癌
卵巢深藏在盆腔，在正常的情况下，通过摸肚子的方式，无法发现卵巢。所以，如果想要在早期就发现卵巢癌，唯一有效的手段就是，患者需要定期进行体格检查。在通常情况下，进行体格检查的内容，可以包括常规的妇科检查；另一种不可或缺的检查方式，就是进行无创的超声筛查。往往女性通过超声筛查的方式，就可以看出来卵巢的大小、形态或者是卵巢上有无异物；其他还包括进行辅助的血标本检查，来判断肿物的性质；而对于卵巢癌来讲，最准确的诊断方法是进行腹腔镜的探查，患者需要做手术。一般情况下，患者在做完手术以后，需要把卵巢取到的组织，做病理学的检查，来判定卵巢肿物的性质，以鉴定它是良性，还是恶性。然后，再指导患者进行后续的治疗。
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卵巢癌中晚期大便拉稀怎么办
卵巢癌中晚期会出现病人大便拉稀的情况，这主要是因为腹部积水导致。这个时候，可以针对原发病采取干预措施，就是对卵巢癌，进行治疗。目前化疗和手术治疗是最常见的。或者可以针对腹泻，采取一种干预治疗，即吃止泻药。而具体的治疗方法，还是要根据病人的情况决定。一般情况下，对于卵巢癌中晚期的患者，如果出现大便拉稀的症状，可以对患者进行一些积极的干预措施，比如患者可以使用一些中药的方法，来进行处理。除此之外，在临床上，也有一些止泻的西药，比如思密达。可以采用这些药物，对卵巢癌中晚期患者，进行治疗。在这种情况下，通常来讲，需要根据病人身体的具体状况，来决定到底是先治原发病，还是先治大便拉稀这样的并发症。对于这个问题，医生会进行综合的考量。
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