胰腺导管腺癌
发布时间：2018-09-1353233次播放
视频内容：
胰腺导管腺癌是一种消化道的肿瘤，恶性程度很高，诊断和治疗难度大。胰腺导管腺癌的早期症状，可以有很多。一般情况下，患有胰腺导管腺癌的病人，在疾病早期可以出现慢性胃炎、复发性胰腺炎的症状。另外，由于胰腺癌压迫胆管，可以引起黄疸症状的出现。除此之外，患者也可以出现突发性糖尿病、腹泻以及胰腺的良性疾病。如果患者的病情比较严重，需要及时到医院，进行治疗。
胰腺导管腺癌，是属于胰腺癌主要的肿瘤类型，可以占到80％至90％。在病理学上，导管腺癌是指癌的组织里看到一个导管上皮来源的细胞成分。此外，还可以有大量的纤维组织，能够造成胰腺癌血供比较差，化疗药物进入比较困难。胰腺导管腺癌患者的预后，比较差，治疗效果不理想。
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胰腺癌早期手术成功率高吗
胰腺癌早期手术成功率取决于很多方面。首先是患者的一般情况，如果是病人比较年轻，没有其他合并症，那么手术成功率非常高，而且术后并发症的风险较低。胰腺癌主要选择外科手术，称为姨十二指肠切除术，或者是胰腺肿物远端切除术。胰十二指肠手术实际上是比较大的手术，因此需要选择权威性比较高，而且有丰富手术经验的医院进行就诊。而且在术前需要做全面身体的评估，在达到非常好的条件下进行外科手术的治疗，这样手术的成功率就会非常高。
胰腺癌的介入治疗的适应症是什么
胰腺的血液供应丰富，胰头部主要供血动脉有来源于胃十二指肠动脉的胰十二指肠后上动脉和胰十二指肠前上动脉，来源于肠系膜上动脉的胰十二指肠下前动脉和胰十二指肠下后动脉。
什么是胰腺导管腺癌
胰腺的导管腺癌是胰腺癌的主要肿瘤类型，占80%~90%的胰腺癌应该都是导管腺癌。从病理学角度讲，导管腺癌是指癌的组织里，看到了导管上皮来源的细胞成分，称之为导管腺癌。胰腺的导管腺癌癌组织中，除了导管上皮细胞成分之外，还有大量的纤维组织。这种纤维组织的存在，造成了胰腺癌血供比较差，化疗药物的进入比较困难，预后也会比较差，治疗效果也不理想。所以它是恶性肿瘤里，比较差的一种肿瘤形式。导管起源的胰腺癌，还有其它几种罕见的形式，发生的比例比较低。一种是巨细胞癌，也叫多形性癌；还有一种是腺鳞癌；还有一种是粘液癌。这都是导管起源胰腺癌的少见类型。
胰腺癌手术成功率是多少
胰腺癌手术成功率与患者的病情严重程度有关，如果发现病情的时候已经到了晚期的时候，那么手术切除机会少，化疗放疗的作用不大。如果病情发现早，那么手术成功几率还是比较大的。
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胰腺癌的症状
胰腺癌的症状有腹痛、黄疸、消化道症状、消瘦、乏力、腹部包块、症状性的糖尿病、血栓静脉炎、精神神经症状、腹水。一、腹痛：一般是上腹部疼痛，刚开始可以是隐痛，到晚期往往是比较剧烈的疼痛。二、黄疸：患者不明原因的目黄、身黄、小便黄。逐渐加重，往往都是梗阻性黄疸导致。三、消化道症状：食欲不振、恶心、呕吐、脘腹胀满等。四、消瘦、乏力、腹部的包块。五、症状性的糖尿病：因为胰腺压迫会导致血糖升高。六、血栓性静脉炎。七、精神神经症状。八、腹水：表现为平脐甚至肚脐突出、腹部胀大。
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早期胰腺癌可以通过手术治愈吗
大多数早期胰腺癌的临床治愈可以实现，胰腺癌的生物学治愈很难实现。癌症治愈在医学上有两种判断标准，一种是生物学的治愈，一种是临床治愈。临床治愈指的是通过肉眼以及影像学检查没有发现肿瘤细胞残留，而生物学治愈是指体内没有瘤细胞。临床治愈对于大多数早期胰腺癌都可以实现，早期胰腺癌通过手术切除方式能达到临床意义上的治愈，但是对于极其微小或者非常少的癌细胞残留，目前的影像学检查是很难发现的，所以目前胰腺癌生物学意义上的治愈是很难的。
胰腺癌早期能治愈么
从医学角度来说，胰腺癌是不可以达到生物学治愈的。也是说通过这种体内的，癌细胞的完全的清除的可能性，是几乎没有的。但越早期的胰腺癌，越有希望获得临床的治愈。这个早期的标准定义为，可切除的，且病理学证实，切缘是阴性的，可以达到临床的治愈。但临床治愈的标准，其实定的并不是很高，比如说五年的生存率是多少，对于有些恶性肿瘤，已经提到十年、二十年的生存率，但对胰腺癌，现在其实的生存率，是一年的生存率，都低于20%。提到的治愈，强调早期，如果早期进行手术治疗，配合综合治疗，有可能大幅提高临床的治愈率。强调一条，治愈率是指临床治愈率，不是生物学意义上的治愈率。也是说，得了胰腺癌，如果通过综合治疗，能否使他终身受益，比如到二十年、三十年、四十年、五十年，也是说无任何带瘤生存，这种可能几乎没有，但尽量提高临床的治愈率。
胰腺癌晚期的症状
胰腺癌的晚期表现为疼痛、黄疸，甚至腹部包块，极度的消瘦、恶液质、饮食不能或是呕吐，大小便的异常，腹部的膨隆，衰竭。膨隆的主要表现为包块，大量的腹水腹部胀痛，甚至出现了心包积液，胸腔积液、双下肢水肿、行走困难、呼吸困难，都是肿瘤的晚期表现。所以胰腺癌的，与其他恶性肿瘤，具有共性的晚期表现。针对胰腺癌本身特殊的晚期表现，主要是黄疸和腹部包块，消化不良，与其他消化系统共有的晚期表现特点，一旦出现，往往预示着，胰腺癌的预后极其的差。对于胰腺癌，要早期的体检，早期的发现，早期的治疗，可以提高胰腺癌病人的手术切除率，提高生存率。
胰腺癌辅助检查方法有哪些
胰腺癌辅助检查首先是进行血清生化检查，倘若是患有胰腺癌，则会出现空腹含糖量高，以及转氨酶含量升高的情况。接下来可通过影像学检查，比如B超、CT以及X钡餐检查等，观察胰腺中是否存在肿瘤，以及胰腺周围组织、器官是否发生病变。同时，还能根据核磁共振检查，进一步对患上胰腺癌进行确诊。
胰腺癌晚期的治疗
胰腺癌晚期如果失去了手术的机会，没有办法做手术切除，不得已而为之，只好选择化疗或者放疗的方法。胰腺癌的化疗，根据肿瘤不同部位，它的效果不同。不能把胰腺癌的化疗和胃肠道肿瘤化疗的效果相提并论，因为肿瘤的生物学行为不同。胃肠道化疗可以取得一个令人比较满意的效果，但对于胰腺癌，它取不得胃肠道化疗的效果，其中的原因取决于肿瘤生物学行为。因为胰腺癌恶性程度高，但没有手术基础，相对于其他的方法比较而言，还是值得推荐的。
胰腺癌和胰腺炎怎么区分
胰腺癌和胰腺炎主要通过临床上的症状体征和辅助检查来区分。胰腺炎分为急性和慢性，急性会出现上腹部疼痛、腹胀、发烧等，胰腺癌会有肿瘤标记物的升高和明显的胰腺肿块，慢性胰腺炎可引起胰腺癌。
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胰腺癌黄疸怎么办
对于胰腺癌患者出现黄疸，最常见的是两种情况，一个就是因为胰腺癌直接侵犯了胆管，导致了胆道梗阻，从而引起患者黄疸的发生。这种情况，就是常说的所谓的梗阻性的黄疸。一般情况下，针对这种梗阻性的黄疸，可以通过手术治疗的方法，去解除患者的梗阻。把肿瘤切掉，黄疸就能够得到有效的治疗。假如肿瘤比较晚，没有办法进行手术治疗。可以通过介入的办法，或者是通过内镜的办法，来进行治疗。还有一种情况，就是因为肿瘤比较晚了转移到患者的肝脏，肝内多发的肿瘤转移，导致正常的肝组织很少。在这个时候，患者出现黄疸，就会比较难以处理。因为通常在这个时候，患者的肝功能，其实已经接近于衰竭。在这种情况下，就只能加强一些对症支持的治疗。
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胰腺癌后期有什么症状
通常情况下，患有胰腺癌的病人，到疾病后期的时候，就会产生各种各样的症状。胰腺是属于一个外分泌器官，患者到胰腺癌后期的时候，胰腺的分泌功能就会不好。首先患者可以出现食欲下降的症状，消化功能会变弱，患者可以出现恶心呕吐的情况。另外，因为胰腺癌是非常恶性的一种肿瘤，而且它是属于腹膜后位的一个器官，当肿瘤侵犯到后腹膜的神经以后，病人就会产生非常剧烈的疼痛，而且是以后背部疼痛为主，这个疼痛的感觉，可以导致患者彻夜难眠。所以，患者的背部疼痛的症状，是属于胰腺癌后期的患者，最难以忍受的症状之一。除此之外，在胰腺癌后期，患者还会出现的症状就是衰竭、消耗，然后患者还会出现癌性的腹水，能够导致患者出现非常明显的腹胀。
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