儿童孟氏骨折的治疗方法

发布时间：2018-09-2054608次播放

视频内容：

儿童孟式骨折的治疗方法，最重要的就是根据患者受伤的时间来决定骨折的治疗方法。

实际上分为三部分，包括早期、相对比较早的时间和晚期。儿童孟式骨折的早期治疗是对骨折的部位进行复位，还要进行尺骨固定，这段时期的治疗，比较容易成功。在比较早期的时间，如一个月到两个月，时间相对比较短。但是，因为孟氏骨折是尺骨折加挠骨头脱位，骨折一个月后会愈合一部分，所以需要把它重新打断，调整位置。还有桡骨头脱位，因为桡骨头的固定是靠环状韧带，环状韧带长时间没有功能，就会消失变成斑痕。但是，在这时候，相对于骨折，骨骼的畸形还比较小，所以比晚期治疗效果要好。一旦到了晚期，治疗难度非常大，需要慎重处理。

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儿童孟氏骨折该怎么治疗

轻度孟氏骨折，可以在螺旋牵引架的作用下进行手法复位，之后在应用镇痛药，更换新石膏防止再次移位即可。如果骨折情况严重，则需手术用钢板固定骨折端，以帮助恢复。

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孟氏骨折是怎么回事

孟氏骨折怎么回事和孟氏骨折的类型有关系。伸直型孟氏骨折通常是因为肘关节伸直或者过伸跌倒，前臂旋后掌心触地所致。屈曲型孟氏骨折是因为肘关节微屈曲前臂旋前位掌心触地所致。内收型孟氏骨折是肘关节伸直前臂旋前位，上肢略内收向前跌倒所致。

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孟氏骨折是怎么回事

孟氏骨折是法国人Monteggia命名的，就是他最早发现这个情况。它也是肘关节附近的骨折，比较特殊，比较容易看到骨折错位，照片子或者局部有畸形。但是往往骨折伴发脱位时，脱位会被忽视，尤其骨折一疼痛，可能照相时位置都不太标准，所以经常会被忽视。典型的孟氏骨折，最原始的定义叫尺骨近端1/3骨折加上桡骨头脱位，就是尺骨近端靠1/3的位置导致的骨折，同时伴有桡骨头脱位，这两个都满足就叫孟氏骨折。但实际上随着临床发展，发现还有另外的一部分，比如不是尺骨近端1/3的部位骨折，也可能会导致桡骨头脱位，或者是双骨折，就是尺骨、桡骨同时骨折，同时伴有桡骨头脱位。简单来说，尺骨骨折加上桡骨头脱位，两个合在一起，就叫孟氏骨折，这是从定义上，现在逐渐的发展比最原始发现时有进步了，所以叫尺骨骨折加桡骨头脱位。孟氏骨折不是单一的骨折问题，同时还有脱位，而脱位如果不及时处理，将来会有灾难性的后果。可能大部分人都会比较重视骨折，往往会忽视脱位。一般脱位复位时间，两周之内相对容易，就是早期发现复位时是很容易的。但是一旦出现，比如一个月或20天后，就非常困难。复不进去，脱位会保持终生，就可能会出现一些严重的后果，包括一些症状的出现。一旦想把脱位再复位，那要做很大的手术，首先要把尺骨打断，要做延长，要做成角，还得人工去做环状韧带，而这些人工做成的都不如自身的好，所以功能会有影响，而且有时候做不好可能会导致肘关节发僵，功能障碍，所以是个非常麻烦的问题。现在总的是，一定要早期发现、早期治疗才能够把骨折治疗。同时，把桡骨头脱位复位，最终才会出现比较好的结果。现在基本上，大部分医生的观点是，如果过后才发现桡骨头脱位，早期没有及时发现，这时候会看，如果功能还可以，只是外观不太好，也不一定非做那么大的手术去把它复位，因为太困难了，而且有可能折腾半天，最后复位后功能也不好，那还不如不复位。不好看但是好使，总比好看不好使要强，所以总的原则是，早期发现、早期治疗，晚期根据孩子症状，再去判断是否需要进一步的治疗。

语音时长 03:56

2018-09-21

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儿童孟氏骨折能不能留下后遗症

儿童孟氏骨折很容易发生后遗症，首先是从外观会看到畸形，是非常难看的一个形状，肘关节前面会鼓包。另外伸出胳膊，会有一些内翻畸形，有各种各样的畸形形状。最关键的是桡骨头脱位后，因为局部有神经会刺激神经，导致神经的一些症状，比如肢体远端的麻，肢体远端的不舒服，或是关节活动度受限，肘关节屈伸活动不好等畸形都可能发生。所以一般出现严重后遗症，没有其他办法时就只能靠手术来解决，把神经改换一下位置，把桡骨头复位，才去做一些比较大的手术。所以如果只是外观畸形，经常会建议定期观察，定期随诊。

语音时长 01:15

2018-09-21

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儿童孟氏骨折该怎么治疗

儿童孟式骨折的治疗方法，最重要的就是根据患者受伤的时间来决定。如果是早期比较简单，通过手法复位，同时把骨折对位，做相应的固定就可以。如果是比较晚期，处理方案不一样。实际上分三部分，早期，相对比较早的时间和晚期。早期是复位，尺骨固定，比较容易成功。比较早期，如一个月到两个月，时间相对还比较短，这时候治疗是一个不同的时期。孟氏骨折是尺骨折加挠骨头脱位，骨折一般一个月后，它就会愈合一部分，所以需要把它重新打断，调整位置，还有一个就是桡骨头脱位，因为本身桡骨头的固定是靠环状韧带，环状韧带长时间的没有功能就会消失，变成斑痕。但是这时候，相对骨折，骨骼的畸形还比较小，因为时间再长尺骨本身就会发生严重畸形，还有桡骨本身，桡骨头正常情况下有一个弯，有成角。如果它不在关节里，放任它自然生长，它就会变直。所以这时想复也复不进去，那就得把它截断，把它变短，人工做一个环状韧带，所以手术就非常大。所以现在，一旦出现晚期的孟氏骨折，治疗难度非常大，手术是非常大的，而且牵扯的东西很多，所以不同时期，治疗方案不太一样。早期简单，中间一两个月相对比较早，也相对容易一点。因为骨骼畸形还没有发生很严重的变化。到了晚期，畸形发生以后，手术就非常大，做的范围非常广，所以这时候要慎重，必须有专科医生，才可以做手术。

语音时长 02:58

2018-09-21

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儿童孟氏骨折会有后遗症吗

儿童孟氏骨折很容易发生后遗症，首先是从外观会看到畸形，会非常难看，肘关节前面会鼓一个包。另外，患者伸出胳膊，会有各种各样的畸形形状出现。最关键的是在桡骨头脱位以后，因为局部有神经，所以会刺激神经，导致一系列的神经症状出现，比如会出现肢体远端麻木，患者也会有不舒服的感觉出现，或者是患者的关节活动度受限以及肘关节屈伸活动不好等畸形，都可能发生。所以一般当儿童孟氏骨折的患者，出现严重后遗症，没有其他办法的时候，就只能靠手术来解决，把神经改换一下位置，把桡骨头复位，才去做一些比较大的手术。所以，如果只是外观畸形，经常会建议定期观察，定期随诊。出现问题以后，再具体分析如何解决。

2018-09-20 59684次播放

04:21

什么是孟氏骨折

孟氏骨折是法国外科医生Monteggia命名，最早报道此种类型的骨折，故称之为孟氏骨折。孟氏骨折也是肘关节部位附近发生的骨折，情况比较特殊，也比较容易看到骨折的错位情况，照片子或者局部有畸形。典型的孟氏骨折，最原始的定义是叫做尺骨近端1/3骨折，加上桡骨头脱位。也就是尺骨近端靠1/3的位置导致的骨折，同时患者也伴有桡骨头脱位的情况发生，这两个条件都满足，就叫做孟氏骨折。但是近些年来，随着临床医学的逐渐发展，发现还有另外的一部分情况发生。比如有些患者会出现不是尺骨近端1/3的部位骨折，也可能会导致桡骨头脱位，或者是双骨折的情况发生，也就是尺骨以及桡骨同时发生骨折的情况。同时在有些时候，患者还会伴有桡骨头脱位。

2018-09-20 61081次播放