脊髓肿瘤的症状

发布时间：2018-09-2052814次播放

视频内容：

椎管内肿瘤主要对脊髓和神经构成压迫，引起一系列的神经功能障碍。这些症状主要包括感觉方面的障碍、运动方面的障碍以及括约肌方面的障碍。

脊髓肿瘤的感觉方面的障碍主要是指肢体的疼痛，或者皮肤表面的感觉减弱，甚至是丧失；运动方面的障碍，主要表现为肢体活动障碍，比如行走无力、肢体无力、行走跛行，甚至瘫痪；而括约肌方面的障碍，也就是括约肌功能障碍，主要包括大小便控制障碍、急性尿潴留、尿失禁等症状。

总之，椎管内肿瘤引起的症状，主要就是包括感觉障碍、运动障碍以及括约肌障碍这三个方面的症状。如果患者出现了以上的这些症状，一旦被确诊为脊髓肿瘤，患者就一定要及早地进行相关治疗，以免延误病情，造成终生遗憾。

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椎管肿瘤手术是微创吗

椎管肿瘤手术可能是微创手术，也可能是传统开放手术，具体取决于肿瘤位置、大小及患者个体情况。微创手术通常采用椎间孔镜或显微镜辅助技术，创伤较小；开放手术则适用于复杂或大型肿瘤切除。

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椎管内良性肿瘤如何治疗

椎管内良性肿瘤，包括这种后天性的肿瘤。像脊膜瘤、神经鞘瘤、神经纤维瘤等。也包括椎管内的一些，先天性的肿瘤像长月性囊肿、表皮样囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤等，无论是椎管内的这种先天性的良性肿瘤，还是这种后天性的良性肿瘤。它的治疗策略，都是以手术治疗为主因为这种良性肿瘤，通常是可以通过。纤维神经外科手术的方式进行肿瘤全切，而在全切肿瘤之后也无需进行放疗和化疗，预期效果还是比较理想的。当然也有一些椎管内的良性肿瘤，全切有一定的困难或者为了保护神经功能，我们没有进行全切像一些表皮样囊肿畸胎瘤。有时肿瘤的囊壁不能完全切除对于这类肿瘤，我们术后还需要定期进行随访观察。如果肿瘤有复发的时候特别是引起神经功能障碍的时候，我们还可以考虑再次手术所以椎管内良性肿瘤。是以神经外科手术为主的，一般来说在术后无需进行放疗和化疗等其他治疗。

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椎管内神经源性肿瘤如何护理

椎管内神经源性肿瘤在术后主要是注意观察患者的运动的障碍、平面的变化从而判断是否有术区出血等情况的发生。椎管内的神经源性肿瘤最常见的是神经鞘瘤和神经纤维瘤，这些肿瘤都属于椎管内的良性肿瘤，在手术进行肿瘤全切之后大部分患者并不会出现严重的神经功能障碍，所以在护理方面与其他类型的椎管内肿瘤并无太大差异。在患者进行翻身的时候，要保持轴线位的滚筒式翻身，保持患者的颈、胸、头部、躯干在一条直线上进行翻身，以免发生脊柱的扭伤和关节的错位。同时还需要注意观察患者的体温、大小便的功能等情况的变化，来判断患者神经功能恢复的情况。同时警惕患者有并发症的发生，在此基础上还要重点观察患者局部伤口的情况，有没有红肿、有没有脑脊液渗漏。如有异常发现及时报告医生，采取果断地处理。

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2020-03-05

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椎管内肿瘤的分类

椎管内肿瘤分类有不同的分类方法，比如根据解剖部位分类从上到下可以分为近段的椎管内肿瘤的椎管内肿瘤，腰段的椎管内肿瘤和椎管内肿瘤，而如果按横向也就是按椎管的横截面的分类，可以分为脊髓内肿瘤肿瘤和硬膜外肿瘤三大类，当然了肿瘤还有其他的分类方法，比如按照病理类型分类可以分为星形细胞瘤，室管膜瘤，神经鞘瘤，神经纤维瘤，脊膜瘤以及椎管的转移性肿瘤等不同的类型。所以椎管内肿瘤的分类有多种不同的方法，我们需要根据临床的需求来确定，这个椎管内肿瘤的分类方法有时会把多种分类方法结合使用。比如我们临床上常说像颈三山的外硬膜下神经鞘瘤，实际上这个肿瘤分类就利用了多种的分类方法，我们在纵向上把它定位在颈三，而在横向上把它定位在髓外硬膜下，而病理类型上的把它定位为神经鞘瘤，这就是临床上常用的椎管肿瘤的分类方法。

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2020-03-05

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椎管内肿瘤患者的注意事项

椎管内肿瘤患者首先要注意患者的体位，在手术之后患者在初期下床的时，一定要佩戴好颈托。1.首先要注意患者的体位。对于大部分椎管内肿瘤的患者，可以采取仰卧位或者侧卧位。但是对于腰骶部，椎管肿瘤的患者，建议术后采取俯卧位。特别是俯卧位，如果能在伤口部位加压沙袋是最为理想的，因为腰底部的软组织比较薄弱。术后非常容易发生脑脊液漏，而如果采取俯卧位，再加压沙袋，比较短的时间内。伤口愈合了，术后将来出现脑脊液漏等并发症的风险就明显降低。2.患者在翻身的时候。强调要采取滚筒式的轴线翻身，也就是患者的头、颈和躯干等，整体进行翻身。而不能有相互的这种移位。3.颈围等这些保护措施。以免在术后短时间内，脊柱的稳定性不理想而发生骨质的移位，造成严重后果。4.在手术之后，要注意观察患者的体温，以及感觉运动平面的变化来了解术后是否有感染，如有局部出血的发生必要的时，还需要二次手术。来进行相应的处理，以免患者遗留严重的神经功能障碍。

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2020-03-05

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椎管内肿瘤如何形成的

椎管内肿瘤是一大类疾病，它包括椎管的原发性的肿瘤也包括椎管的继发性的肿瘤，总体来说大部分椎管肿瘤的病因并不十分明确。对于原发性的椎管肿瘤，像脊髓髓内的星形细胞瘤和室管膜瘤主要是脊髓髓内的正常细胞，由于一些基因突变或者其他因素发生不可控制的增殖而形成的。对于髓外硬膜下的神经鞘瘤、脊膜瘤，主要是脊神经的神经鞘表面的蛛网膜的粒细胞异常增殖形成的肿瘤，而对于硬脊膜外的继发性的椎管肿瘤，主要是指那些其他部位的癌症转移到椎管所致，所以它的病因也就比较明确了。通常是肺癌、乳腺癌前列腺癌、淋巴瘤、黑色素瘤等这些肿瘤的晚期。肿瘤细胞呢沿着血液循环种植到椎管内从而形成了椎管的继发性的恶性肿瘤。

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2020-03-05

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椎管内恶性肿瘤的症状

椎管内恶性肿瘤的症状有叩击痛、截瘫、大小便失禁、全身发冷和发热、异常的瘙痒感。椎管内恶性肿瘤是椎管里面的肿瘤，大概占到全部椎管肿瘤的1/4左右。椎管的恶性肿瘤还可以进一步分类，其中一部分属于继发性恶性肿瘤，其他肿瘤在晚期可以转移到椎管。这一类椎管的恶性肿瘤常会造成相应部位明显的叩击痛，甚至有时会因为骨质的破坏，造成椎体受压，使患者出现突然截瘫，个别患者还可以伴有大小便失禁。另外一类椎管的恶性肿瘤位于髓内，常会造成患者一些异常感觉，像全身的发冷、发热，还有异常的瘙痒感。

2020-03-04 57428次播放

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椎管内恶性肿瘤的治疗

大部分椎管内的恶性肿瘤首先需要通过手术的方式将肿瘤切除，或者将肿瘤的大部进行切除，如果有残余的肿瘤可以对局部进行放疗和化疗。对于一些恶性程度比较高、比较容易沿脑脊液进行种植和播散的肿瘤，有时还需要进行全脑和全脊髓的放疗。也有一些比较特殊类型的椎管内肿瘤，如果术先诊断比较明确，有时无需进行手术治疗，只需要对局部进行放疗肿瘤即可自行消退；当然如果这类肿瘤已经长的很大也还是需要考虑手术。椎管恶行肿瘤治疗中服用含量16.2%的人参皂苷Rh2能够诱导癌细胞分化成为正常细胞，抑制癌细胞端粒酶的活性，使癌细胞的端粒酶长度不能维持而加速衰老死亡，它还可以通过诱导P21蛋白质表达和降低细胞周期蛋白D的水平来抑制癌细胞的增殖；人参皂苷Rh2还可以作为肿瘤耐药逆转剂提高化疗药物的抗肿瘤活性，在化疗期间对正常细胞有直接的保护作用，从而减少化疗药物对周围正常细胞的损伤。除此以外，人参皂苷Rh2能够通过多种途径调节和增强机体免疫功能，对免疫系统具有保护作用。人参皂苷Rh2可显著提高IL-2（白介素-2）活性，提高巨噬细胞的吞噬功能和NK细胞的杀伤活性，从而发挥抗肿瘤作用。

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椎管内肿瘤的治疗方法

椎管内肿瘤的治疗方法以手术为主。椎管内肿瘤是临床上比较常见的一类肿瘤，在治疗策略上以手术治疗为主。大概有3/4左右的椎管肿瘤都属于良性肿瘤，通过纤维神经外科手术的方式能够实现肿瘤全切，在肿瘤全切之后，也不需要放化疗，患者的神经能够逐步恢复到正常的状态。另外有1/4左右的椎管肿瘤属于恶性肿瘤，或者偏恶性的肿瘤，对于这类肿瘤依然以手术作为主要治疗策略，在保证安全的前提下尽可能的切除椎管肿瘤，如果病变有残留，术后可以再予以放疗和化疗。

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椎管内肿瘤术前准备

椎管内肿瘤术术前要进行常规的检查以及专用的检查，特殊部位的椎管肿瘤要备皮，进行一些体位的锻炼，较大的肿瘤要进行配血，还需要进行灌肠。一、要有一些常规的检查，像抽血的化验检查、胸片心电图等常规检查。二、是一些专用的检查，特别是增强的磁共振检查。三、对于一些特殊部位的椎管肿瘤，术前还需要进行术区的、比较仔细的备皮。四、建议患者进行一些体位的锻炼，像尾骶部的肿瘤术前可以让患者进行俯卧位。五、一些比较大的肿瘤需要进行配血。六、一般还需要进行术前的灌肠，这样术后患者肠道会保持一个相对清洁的状态。

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椎管内肿瘤能活多久

椎管内肿瘤能活多久，主要要看性质。一般来说，临床上最常见的椎管肿瘤是神经鞘瘤，其次还有脊膜瘤和胶质瘤。其中，胶质瘤是一种恶性肿瘤，并且很多胶质瘤都发生在脊髓中央，它的长短界限以及恶性程度决定了它的长期效果。单纯从手术来讲，不论是良性还是恶性的，手术治疗的质量是很有保证的。

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椎管内肿瘤的症状

椎管内肿瘤包括髓外肿瘤、硬脊膜内髓外肿瘤、髓内肿瘤。髓外肿瘤早期症状通常是由于神经根受压迫所引起的。硬脊膜内髓外肿瘤，脊膜瘤产生的疼痛症状局限于一个阶段，进而引发阶段性的肌肉无力现象。髓内肿瘤往往会延伸到若干脊髓节段。

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椎管肿瘤手术后危险期多久

椎管肿瘤手术后危险期大概似乎24小时，过了24小时以后患者就会处于清醒状态，然后慢慢的调养。患者需要带好护具，不要剧烈的运动，多吃一些蔬菜和水果，一般身体恢复需要一个月左右。手术后为了避免压迫伤口，采取半卧姿势比较好，如果发现异常，疼痛或者是不舒服，需要去医院的。

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椎管内肿瘤预后怎么样

椎管内肿瘤预后一般比较好，但具体情况也是因人而异的，可能会受到多种因素的影响。如果属于良性椎管内肿瘤，而且即使做了肿瘤全切手术，自然就会获得较为良好的预后。另外，术后的护理情况也会影响到预后。

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脊髓肿瘤的分类

椎管内肿瘤亦被称为脊髓肿瘤，是指生长于脊髓以及与脊髓相近的组织。在临床上，脊髓肿瘤有许多种分类的方式。如若按照肿瘤的起源来进行分类，可以分作先天性肿瘤，还有后天性肿瘤；也可以分为良性肿瘤，或者恶性肿瘤。但是一般的情况下，在临床工作中最常用的还是根据椎管内肿瘤的部位来进行分类：第一，是椎管内硬膜外的肿瘤；第二，是硬膜下脊髓外肿瘤；第三，可以是直接生长在脊髓内的肿瘤。也可以从肿瘤的部位来进行分类，包括颈段的椎管内肿瘤、胸段的椎管内肿瘤、腰段和腰骶段的椎管内肿瘤。总之，有关于椎管内肿瘤的分类，主要就是有以上这几种情况。如果患者被确诊为脊髓肿瘤，就一定要尽早去进行治疗，以避免出现身体症状加重的情况。

2018-09-20 67172次播放