肝硬化是什么病
发布时间:2018-09-2848993次播放
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。从免疫学角度,肝硬化是指各种原因引起肝脏细胞的坏死,慢性肝损伤,继发肝细胞结节性再生。从病理学的角度,出现假小叶。肝硬化引起的病因很多,常见的大部分是乙肝肝硬化。
例如有些地区人饮酒较多会有酒精性的肝炎。在南方的地区血吸虫较多,会有血吸虫性肝硬化。还有一些先天性疾病,例如胆汁淤积,会有胆汁淤积性肝硬化。目前比较常见的是乙肝肝硬化。血吸虫肝硬化最近也增多。
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儿童手脚发黄挂什么科
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肝硬化晚期是肝癌吗
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肝硬化会导致甲胎蛋白长期升高吗
肝硬化可以合并甲胎蛋白升高,升高水平和上升的幅度是对于肿瘤观察的重要指标。甲胎蛋白升高代表肝脏内有新生的细胞,或者体内有新生细胞。对于出现急性肝功能剧烈损伤的患者,甲胎蛋白升高往往预示患者出现了很明显的肝细胞再生,说明将来疾病恢复的可能性非常大。对于慢性肝炎和肝硬化的患者,甲胎蛋白也有长期慢性轻微的升高,这种情况下建议患者密切观察肝脏的影像学指标。如果甲胎蛋白升高大于200ng,同时还会出现进行性升高时,一定要尽早做影像学检查,以发现是否有肝脏肿瘤的发生。
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脂肪肝跟肝硬化有关系吗
脂肪肝和肝硬化之间隔着脂肪性肝炎,脂肪性肝炎一旦出现,就会出现转氨酶水平升高,以后发展到肝硬化的风险也会明显提高。脂肪肝可以简单的分为两种,一种是非酒精性脂肪肝,另一种是酒精性脂肪肝,但还有一些药物所导致的,这种比较少见。酒精性脂肪肝是长期慢性的摄入酒精导致,非酒精性脂肪肝与生活方式相关,是由于肥胖或者是运动少,多吃少动所导致。酒精性脂肪肝或者是非酒精性脂肪肝,实际上都可以导致慢性的肝损伤。
早期肝硬化发展到晚期肝硬化的时间
早期肝硬化发展到晚期肝硬化的时间实际上不确定,没有一个固定的时间概念。肝硬化的发展实际上跟它基础疾病有非常重要的关系。比如肝硬化的原因当中,可以有病毒性肝炎、酒精性肝病或者其他一些遗传代谢性或者药物性因素导致的肝硬化。以乙型肝炎肝硬化为例,乙型肝炎现在目前抗病毒非常普及,通过核苷类似物对于肝硬化患者的有效治疗,也看到肝硬化患者疾病发展的速度会有明显延缓,所以这个也是现在乙肝抗病毒治疗的长期目标,就是通过抗病毒治疗,使得肝硬化的发展和肿瘤发生的风险得到明显控制。如果在早期就通过有效的抗病毒治疗,完全可以减缓肝硬化发展的时间,甚至逆转肝硬化的进展。酒精性肝病导致的肝硬化,如果尽早戒酒,然后进行相应的治疗,可能患者发展到晚期肝硬化的风险也会得到有效控制。所以代偿期发展到失代偿期进展的时间,实际上是在这个期间,对于基础疾病的控制或者是治疗,跟这个有密切的关系。
肝硬化会传染吗
对于肝硬化的传染性来讲,首先要区分肝硬化的形成原因。如果肝硬化它的形成原因是乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染,甚至于病人已经到了肝硬化的程度,对乙型肝炎病毒以及丙型肝炎病毒的病毒学检测,如果病毒载量依然是阳性的,它就是具有传染性的。这种传染性它是和乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒相关的,它的传染途径主要是血液和体液,并不是日常的生活接触。其它原因形成的肝硬化,比如是由脂肪性肝炎、酒精性肝硬化,它是不具有这种病毒的,也就自然不具有传染性了。所以肝硬化它的传染性来讲,是由它的形成原因来决定的,而不是这个病本身去决定的。对于乙型肝炎肝硬化和丙型肝炎病毒感染以后,形成的肝硬化,我们会根据患者检测到的病毒载量,对患者进行很好的抗病毒的治疗,也是它们的传染性是可以得到很好的控制的。
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肝硬化的症状
肝硬化分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化。代偿期肝硬化不伴随并发症;失代偿期肝硬化的并发症包括消化道出血和反复的腹水。代偿期肝硬化,肝脏代偿功能非常强。如果肝硬化,处在代偿期这个阶段,好的肝脏这一部分还足够胜任人体正常的运转,这部分患者往往没有什么并发症的发生,几乎从外表上看不出来肝硬化的存在。失代偿期肝硬化,肝脏失去了代偿功能。常见的并发症主要有:一、消化道出血,患者可以表现为吐血或者是便血。如果出血位置在食道比较偏高患者往往经常表现的就是吐血,如果位置相对偏低表现的就是便血的问题。二、患者表现为反复的腹水,因为肝硬化以后肝脏失去了对于水和盐的调节,导致水和盐在体内多余存储形成腹水。
肝硬化失代偿期的症状
肝硬化并发症有哪些
肝硬化并发症,包括消化道出血、腹水以及肝性脑病等。肝硬化,是根据并发症分为代偿期的肝硬化和失代偿期肝硬化,其分为三个主要的并发症,消化道的出血、腹水、肝性脑病。有时并发症还有肝肺综合征、肝癌、肝肾综合征。临床上以消化道出血、腹水和肝性脑病来判断的。一、消化道出血,主要是由于门脉高压引起食道胃底静脉的曲张,一般来说,对于肝硬化的患者,建议早期做胃镜的检测,如果有食道静脉曲张,程度比较轻或中度,需要口服普萘洛尔或者卡维地洛,起到预防消化道出血的作用,是一级预防。如果重度的静脉曲张,需要做套扎或硬化剂治疗,也属于一级预防;如果出血后的套扎或硬化剂治疗,属于二级预防。二、是腹水,主要是补充血白蛋白,提高胶体渗透压,是利尿治疗,利尿推荐使用螺内酯和呋塞米按一定的比例。三、肝性脑病,肝性脑病,通常说致死率不强,神志的变化,患者可能有嗜睡、烦躁、昏迷的表现,肝性脑病治疗相对容易,降氨治疗。临床最常用是乳果糖的灌肠以及乳果糖的口服,还有门冬氨酸、鸟氨酸这类药物,还有利福昔明都是可以治疗。
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