肝硬化脸色发黑是什么原因
发布时间:2020-10-3057930次收听
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临床上通常会看到一些肝硬化患者脸色发暗,这种称之为面色晦暗。这种晦暗通常就是脸部颜色的加重,同时还失去光泽。导致这种情况的原因,现在更多的认为是跟肝脏的代谢功能有关系,因为肝脏是最主要的一个代谢器官,它包括对三大物质的代谢,对于一些维生素、激素水平的代谢,肝脏还有很重要的一个功能就是解毒的功能,所以从这几方面分析,患者的脸色发黑:
第一个是由于患者出现雌激素灭活水平的下降,从而导致患者体内雌激素水平升高,这种雌激素可以导致色素的代谢出现障碍。第二个是肝脏的解毒功能下降之后,它对于一些重金属或者是一些金属元素的代谢,像铁代谢也会出现障碍,这种情况下像肝硬化患者很大一部分会合并有血色病,也就是铁异常的在肝脏内沉积,这些原因都可以导致患者出现面色晦暗,但是最常见的可能还是跟肝脏代谢引起激素水平障碍有关。
第一个是由于患者出现雌激素灭活水平的下降,从而导致患者体内雌激素水平升高,这种雌激素可以导致色素的代谢出现障碍。第二个是肝脏的解毒功能下降之后,它对于一些重金属或者是一些金属元素的代谢,像铁代谢也会出现障碍,这种情况下像肝硬化患者很大一部分会合并有血色病,也就是铁异常的在肝脏内沉积,这些原因都可以导致患者出现面色晦暗,但是最常见的可能还是跟肝脏代谢引起激素水平障碍有关。
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淋巴细胞绝对值偏低1.0应该怎么办

在血常规的检测中,会看到很多的像包括白细胞、红细胞、血小板。其中白细胞会列出比如说中性粒细胞、碱性粒细胞和酸性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等很多的数据。其中来讲,淋巴细胞的绝对值一般是指1.0~4.0×10^9个/L,这在很多机构是这样的。有些机构是小于0.5×10^9个/L,算是淋巴细胞绝对值偏低。这个如果没有其他的异常,有可能是一种生理性的改变,这种情况下,一般来讲不需要特殊的处理。临床上最常见的是病毒感染的晚期。如果是淋巴细胞在病毒感染以后,被大量动员和消耗以后,有可能会出现淋巴细胞的绝对值降低,这种情况下一般提示病人的病毒感染比较严重,并且提示预后较差的一个指标。这样的情况下可以去动态监测淋巴细胞绝对值和相对值的变化,如果一直处于相对低的水平,有可能会是一个比较严重的病情变化。另外一点,就是一些血液系统的疾病。在一些血液系统疾病中,可以看到淋巴细胞绝对值和相对值的下降,并且在手工分拣的血常规中,可以看到很多幼稚的和不成熟的一些淋巴细胞和粒细胞的改变,这种情况就得及时去血液科做相应的诊断和治疗。还有一种情况就是各种原因造成的淋巴细胞绝对值的下降。比如说注射丙种球蛋白,有些病人比如说肝硬化以及脾功能亢进,这个时候可能会引起白细胞、血色素和血小板三系的下降,其中白细胞下降以后带动了淋巴细胞绝对值的下降,这也是临床比较常见的一种情况。

做ct可以查出肝硬化吗
通过做CT可以看到肝脏的回声、病变的情况,大多数做肝脏的CT,可以帮助诊断肝硬化的表现。其实做B超也可以帮助判断是不是肝硬化,大多数的情况下,做B超就能够判断出来是不是有肝硬化的,但是有的时候受一些气体干扰的影响,这个时候可能会建议病人做CT,除了可以判断是不是有肝硬化之外,还可以帮助判断肝脏上面有没有不好的结节,CT的检查,它的分辨率是比较高的,可以帮助我们诊断。
肝硬化中药治疗方法
对于肝硬化患者,本身肝脏损害是比较大的,肝脏的功能也严重下降,所以这时要及时采取对肝脏影响小的方法来治疗,如中药就是不错的选择,可以选择一些中药方剂或是中药药膳来调治,都有一定的作用。
肝硬化怎么治疗好
许多人在得知自己得了肝硬化后,对自己的病情并不是太了解,只是知道肝硬化是非常严重的疾病,由于肝硬化是比较复杂的肝脏疾病,所以患者应及时就医,才能有针对性的治疗,这样才能尽快恢复健康,那么,肝硬化怎么治疗好?
如何判断肝硬化程度
有很多肝硬化患者都反映自己的病治不好,其实要想治好肝硬化,关键在于患者能够及时的去治,不能拖着病不治,否则会造成肝硬化恶化,导致很多的并发症的出现,严重时甚至会威胁到患者的生命,那么我们该如何判断肝硬化程度呢?
肝硬化通过什么传染
肝硬化通过什么传染?这是很多人都想要了解的,虽然并不是所有肝硬化都会传染,但是我国的肝硬化患者大多是由病毒性肝炎转变而来,这样的肝硬化是会传染的,接下来我们一起来了解下肝硬化的传染途径,以便于大家来积极预防肝硬化疾病的发生。

什么情况下肝硬化会传染
肝硬化不是所有都有传染性,只有传染性的肝病所导致的肝硬化才具有传染性,乙型肝炎、丙型肝炎所导致的肝硬化有传染性。现在有一些可以根治丙型肝炎的药物,如小分子化合物,肝硬化早期代偿期的患者,使用了这种小分子化合物进行抗病毒治疗,治疗之后病毒在血液当中完全检测不出,而且能够持续保持检测不出的状态时,称之为丙型肝炎病毒的临床治愈,这种治愈之后的患者不具有传染性。目前对于乙型肝炎所导致的肝硬化没有办法达到非常有效的根治,具有传染性。
诊断肝硬化的指标

肝硬化是慢性肝脏损伤到了一定程度。肝硬化诊断主要从几方面:第一,对于有慢性肝病史的患者,建议患者长期进行一些影像学的检查,其中包括像最简单的彩超,还有现在给患者经常做的Fibroscan,这些检查有助于发现患者是否有肝硬化的一些提示。如Fibroscan的检测结果小于5完全正常,若大于12.5,结合患者其他的一些生化学或影像学检查,就判断患者可能会存在肝硬化。第二,彩超发现肝脏的一些正常值检测的数据,出现了肝脏体积缩小,表面凹凸不平,这种情况下,更多的考虑患者出现了肝硬化的表现。如果患者有慢性肝病损伤基础,可能性则更大。第三,对患者进行一些生化学或血项等检测。如肝硬化患者可能会出现白细胞、血小板的减少,有可能会出现消化道出血所导致的贫血。还有生化指标中,可能会看到转氨酶水平异常、胆红素升高、白蛋白水平下降、脂类代谢的一些障碍,凝血功能方面出现凝血功能水平下降,这些往往都是肝硬化相应的一些改变。第四,体检会发现患者出现面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣、脾脏增大。如果到了肝硬化晚期,可能还出现腹水、水肿,出现神志改变等一些肝性脑病的表现,这些都是肝硬化的一些诊断指标。
肝硬化消化道出血后饮食注意事项

肝硬化消化道出血实际是肝硬化终末期比较常见的并发症,而且是非常凶险的并发症。出血量非常大的情况下,患者可能就会出现失血性休克,如果抢救过来后,患者就会需要进行一些饮食方面的指导。肝硬化导致的上消化道出血,往往跟门脉压力高导致的食管胃底静脉曲张相关,会建议患者在进食过程中,一定要吃一些流质的饮食。在做了胃镜的相应治疗后,建议患者从无渣的流质饮食开始,然后逐步过渡到半流质饮食,但是前提和原则一定是要少渣的流质饮食或者半流质饮食,同时要求营养丰富。所以有时候建议患者可能把一些蔬菜、肉类都打成糊状,建议吃糊状饮食。消化道出血以后的患者,容易出现肠道的积存,有陈旧性的血液,所以消化道出血后,有一些患者会出现肝性脑病,这时建议患者尽量短时间内不进食过多的含有蛋白质的饮食,进食一些淀粉类的食物,既能够补充一定的热量,维持肠道正常功能,同时也不会导致蛋白质在肠道内大量积聚,从而引起血氨的升高,诱发肝性脑病的产生。所以对于消化道出血过后的饮食原则是营养丰富,从流质、无渣一直慢慢过渡到半流质饮食,前提是吃一些营养、丰富、新鲜、低纤维、高蛋白的饮食种类。不建议吃一些硬的、脆的、粗糙的,避免进食一些过冷、过热的饮食,这样有助于维持不再出现因为外界的因素所导致的血管破裂。
肝硬化患者如何控制肠道产氨
肝昏迷以意识障碍和昏迷为主要表现,可由血氨增高引起,应积极控制肠道产氨。目前常用的控制肠道产氨的药物主要包括50%硫酸镁、新霉素、1-4β半乳糖苷-果糖、双歧乳酸杆菌奶、巴龙霉素等。

肝硬化是肝癌吗
肝硬化和肝癌不一样。肝硬化是肝脏结构的紊乱,没有癌细胞的存在。肝癌从组织病理学上看,显微镜下看到的结节是完全的癌细胞结构,和肝硬化的细胞结构不一样,所以肝硬化和肝癌完全不一样。肝硬化也会形成结节,因为肝脏硬化以后,肝脏细胞并不是呈六边形、小叶结构很规律的分布,它也是肝硬化的结节,但是这种结节并不是肝癌细胞形成。肝癌和肝硬化有相关性,患者一旦进展到肝硬化的阶段,尤其是乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染,这两个病毒的存在会导致细胞的基因突变,而导致肝癌的发生。所以一般往往是肝硬化有可能会进展到肝癌。
什么是药物性肝硬化
肝硬化要吃什么药

这里面主要包括针对病毒性肝炎的抗病毒治疗的药物,还有保护肝细胞功能的药物,当然还有一些针对并发症的药物,治疗活动性肝炎的药物主要包括一些核苷类似物。目前针对于乙肝常用的有恩替卡韦、替诺福韦,当然还有使用干扰素。针对丙型肝炎能治疗药物,常用的有索非布韦联合达卡他韦等药物。对于肝功能损伤的保肝药物也有很多种,第1类就是甘草酸制剂,它的代表药物包括有薄荷甘草酸苷、甘美等等,这些药物具有强大的保肝、抗炎的作用。第2类是抗氧化剂,它具有一定的解毒的作用。临床上常用就是注射用的还原型谷胱甘肽,当然也有片剂。还有一类药物就是膜稳定剂,比如说常用的多烯磷脂酰胆碱,它对于肝细胞膜的稳定性具有重要的保护作用。第4类就是针对于一些胆道的情况,有一些消炎利胆的药物,比如常用的熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片、胆舒胶囊等等,都是属于这一类的。再有就是针对于并发症,比如在出现腹水的情况下,会发现它实际上测血里面的血白蛋白的数值是非常低的,这个时候应该及时的补充人血白蛋白,或者输出一些血浆。对于腹水的出现,可以口服一些利尿的药物。对于门脉高压,可以使用一些减缓内脏血流灌注,减轻内脏血液压力的药物。对于肝性脑病,可以通过调节胃肠功能输入支链氨基酸等等,来避免肝性脑病的加重。

肝硬化是怎么引起的
引起肝硬化的原因是由于各种原因导致肝脏出现损伤,特别是出现肝细胞的坏死。在这个过程中,组织需要进行修复,修复中出现的一些肝性纤维化的表现,会慢慢形成假小叶,出现肝脏的再生结节等。正是由于肝内这些纤维成分的增多,肝细胞成分的减少,而导致肝脏体积逐渐的变小,并且出现质地变硬,引起肝细胞反复慢性变性坏死,激发纤维组织增生和肝脏结节性再生,出现正常结构消失,血流途径改变,假小叶出现,从而导致肝内纤维成分增多,导致肝脏变形变小变硬,这是肝硬化出现的最终原因。
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