睾丸扭转怎么办
发布时间：2019-12-3058009次播放
视频内容：
睾丸扭转患者要第一时间到医院去就诊，进行相应的检查。超声是诊断睾丸扭转的最敏感和最方便的检查方法，因此要第一时间进行睾丸超声检查。睾丸超声有助于判断扭转是发生在睾丸鞘膜内还是睾丸鞘膜外，还能够鉴别诊断这种急性剧烈疼痛是由于急性附睾炎造成的，还是睾丸扭转造成的。
两者鉴定的区别的关键点就在于急性附睾炎大多数情况下会呈现一种高血流、代谢旺盛的表现，而睾丸扭转则会出现低血流，严重情况下甚至出现睾丸内血流停顿现象。所以，睾丸扭转要及时就医，进行睾丸超声检查。
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剧烈运动——引发睾丸扭转的诱因之一
本例患者为13岁男性，八小时前因剧烈运动出现左下腹疼痛，为间断性，两小时前再次出现左下腹疼痛，伴左侧阴囊肿痛，遂前来我院就诊。经体格检查，左侧阴囊有肿大，通过彩超检查，显示左侧附睾迂曲扭转，形态失常，确诊为睾丸扭转，施以术后治疗。经过三天住院治疗，患者病情有所好转，各项检查无异常，遂出院。
经常剧烈运动——小心引起睾丸扭转
本例患者为15岁男性，因2天前睡醒后自觉右侧阴囊疼痛，伴右侧阴囊红肿，1天前症状加重，伴疼痛放射至右侧腹股沟区，遂来院就诊。经检查，诊断为睾丸扭转，同时导致右侧睾丸坏死。入院后通过手术及药物治疗，患者阴囊疼痛、红肿的症状明显缓解，各项检查均无异常，予以出院。
睾丸扭转症状是什么
睾丸扭转的症状大多数是在夜间睡眠期间发生的疼痛，而且是逐渐加重的疼痛。这种疼痛表现为持续的牵扯性疼痛，不但局部部位疼痛，而且会向腹股沟和腰肋部进行放射。这是因为扭转的时候，引起了睾丸缺血性的持续剧烈疼痛，顺着神经放射所引起的。除此之外，可还以发现睾丸的位置上提，睾丸上方的精索触摸不清，或者是增粗的症状，有的时候睾丸会出现托举痛，也就是用手指在睾丸的下方轻轻的向上方托起睾丸的时候，疼痛会明显的加重。有的时候这种疼痛还会伴有恶心、呕吐以及发热等等症状。
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睾丸扭转是怎么回事
睾丸扭转是指睾丸顺着垂直于精索的部位发生横向的扭转，可以发生在睾丸鞘膜内，也可以发生在睾丸鞘膜外。睾丸扭转是急诊男科重要的疾病。如果扭转的角度过多，有时是扭转一周，有时两周，甚至三周，就可以使睾丸的血运急剧的减少，甚至完全的闭锁、截断。在缺少血流，甚至血流完全闭锁的情况下，睾丸的间质细胞、生精上皮细胞，以及附睾管的管壁细胞都会快速的发生不可逆萎缩和坏死，随着时间的延长，可能会造成整个睾丸的坏死。因此睾丸扭转是危害非常大的急症，需要尽快就医。
小儿睾丸扭转怎么治
小儿睾丸扭转最好的治疗方法是及早进行复位，有手术复位和手法复位两种。手法复位成功后再用“丁”字带将阴囊支持固定一周，后期用抗氧化剂别嘌呤醇、超氧化物歧化酶和过氧化氢酶等治疗保存睾丸的功能。出现不可逆梗死或坏死的情况则行睾丸切除术。术后卧床休息7天，抬高阴囊以避免阴囊水肿，观察阴囊皮肤颜色。术后1个月避免剧烈运动和抬举重物，防止拉伤。小儿睾丸扭转是指由精索扭转引起的睾丸缺血性病变。主要是小儿睾丸鞘膜和精索发育异常造成的。当发生睾丸扭转时，患侧睾丸疼痛，常向腹部及腰部放射，并有恶心、呕吐及发热等症状。如果不及时处理可造成睾丸坏死，影响生育及内分泌功能。发生睾丸扭转后，4-6小时是最佳的手术复位时机，在这个时间内，睾丸挽救率可以达到90%以上，拖的时间越久，相对效果越差，超过24小时，睾丸多已缺血坏死。
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睾丸扭转怎么治
睾丸扭转的治疗主要分为两部分，第一个是手法复位，第二个是手术治疗。关于手法复位，有一些患者可能适合进行手法复位。手法复位的好处是患者的睾丸可以马上复位到正常的位置。但是它的缺点是什么呢？就是复位完了以后，它很容易再次复发。我们更推荐手术治疗，因为手术治疗可以明确：第一，睾丸扭转的程度。第二，可以通过肉眼直观的看到复位以后睾丸血运恢复的情况。第三，最重要的一点，医生在手术中是要做睾丸固定的，这样做了睾丸固定以后，可以避免这一侧的睾丸发生再次扭转。而且现在绝大多数的医院对发生睾丸扭转的患者，比如说是单侧扭转的患者，它同时要探查对侧的好的那一侧睾丸，然后同时要做固定，一般情况下一侧睾丸扭转的病人，他对侧出现睾丸扭转的概率要比普通人高。这是在手术探查中会把对侧睾丸也固定的原因。
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睾丸扭转手术后注意什么
睾丸扭转如果做了手术复位以后，首先要卧床大概5到7天的时间，其次平时要注意清淡饮食，进行抗感染治疗。还有就是一个月之内注意避免比如说负重，做剧烈运动。因为到目前为止，睾丸扭转的原因不是特别的清楚。患者出现了睾丸扭转以后，经过手术治疗，除了术后恢复的那些注意事项以外，平时还要注意保护阴囊，不要出现外伤，或者说得一些比如说特异性的感染，比如说结核之类的疾病，来保护睾丸的功能。因为睾丸扭转对泌尿外科和对病人来讲都是一个比较急的疾病，它是有时间限制的。所以患者做完手术以后，一定要注意休息，加强营养，根据医生的指导，进行适当的体育锻炼，对改善或者维护睾丸的功能是有帮助的。
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睾丸扭转会复发吗
手法复位可能会复发，手术复位不太容易复发。如果发生了睾丸扭转，治疗方法有两种，一种是手法复位，一种是手术复位。手法复位后存在复发的问题，一侧睾丸发生了扭转以后，如果没有做固定，手法复位这一侧睾丸再出现扭转的概率要比普通人高。其次，对侧的睾丸出现扭转的概率也比普通人高。如果做了手法复位以后，再次出现阴囊剧烈疼痛等发病比较急的情况，首先就会考虑是不是复发。这时候做阴囊的彩超观察睾丸的血运，是一个最切实可行的办法。如果患者做了手术复位，一般情况下睾丸扭转就不太容易复发，因为它在术中会进行睾丸的固定，基本上手术以后睾丸就不会再出现扭转的问题。
睾丸扭转怎么自查
睾丸扭转是泌尿外科最急的急症之一，它最主要的问题是有时间限制。一般情况下，如果发生了睾丸扭转，在六个小时之内治疗的效果很好，基本上睾丸的功能不受影响。但是如果超过了六个小时，睾丸组织就会开始出现一些不可逆的损伤，所以这个疾病是有时间紧迫性的。如果患者出现了阴囊疼痛，应该立即去医院的急诊科做超声检查，判断是否得了睾丸扭转。通过超声判断睾丸内的血运如何，一般炎症的血流是丰富的，睾丸扭转的血流是稀疏的，如果通过超声检查明确是睾丸扭转，手术治疗是目前最佳的选择。
睾丸扭转坏死怎么办
睾丸扭转最主要的危害是对睾丸的危害。静脉血液栓塞会影响睾丸血供，造成睾丸缺血坏死，12小时以后大多数睾丸会出现坏死。据目前的医学研究证实，睾丸坏死后一定要切除，因为睾丸出现坏死后会破坏血睾屏障，引起体内产生抗精子抗体，进而对对侧睾丸产生损害。
睾丸扭转有哪些症状
睾丸扭转主要表现为一侧或两侧睾丸疼痛。初期为睾丸急性的剧烈疼痛，随着时间的发展会放射到腹股沟甚至腰部，同时患者会伴有发热、恶心、呕吐等症状，睾丸扭转到后期会出现阴囊的红肿、压痛。因此应该与附睾炎、睾丸炎或者输尿管结石相鉴别。
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如何判断睾丸是否扭转
患者可以通过睾丸触诊或睾丸的多普勒超声检查判断睾丸是否扭转。初步判断睾丸是否扭转，可以进行睾丸的触诊，如托举阴囊，如果托举阴囊时，疼痛不能缓解甚至加重，睾丸扭转的可能性会更大。要及时的到医院进行诊治，进行睾丸的多普勒超声检查。如果患者既往有隐睾的病史，或者精索比较长，出现阴囊睾丸疼痛时，突发的剧烈疼痛向腹部腰腹部放射，逐步出现阴囊、睾丸的肿大，病人出现恶心、呕吐的情况，要及时到医院就诊。睾丸扭转会引起并发症，比较严重。
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