耳石症和梅尼埃的区别

发布时间：2018-09-2860674次播放

视频内容：

耳石症和梅尼埃病的区分主要包括眩晕程度不同，持续时间不同，以及是否合并其他症状。
第一，耳石症表现为在床上翻身时，或头位变动时导致的头晕，头位无变动时不晕。梅尼埃不论头位有无变动，患者都会觉得很晕，梅尼埃病患者的眩晕更严重。
第二，耳石症一般持续几秒钟或十几秒钟，很少超过一分钟。梅尼尔眩晕一般会超过20分钟，表现为持续性眩晕，且休息不能缓解。
第三，梅尼埃合并有耳鸣和耳部胀满感，耳石症没有。

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如判断耳石症

判断耳石症主要从两方面，一个是症状，一个是客观检查。耳石症症状典型的表现为是一个反复的发作，每次发作都跟体位变化有关系，所以很多人经常晕，每次都是早晨一起床或者半夜起夜的时候出现晕，就要考虑是耳石症。再一个耳石上的症状有个特点，跟体位改变有关系，躺在那不动的时候不晕，坐着走路的时候不晕，只有低头、仰头、翻身、坐起来躺下才会晕，而且这种晕是天旋地转的，持续时间很短，比如向左侧一翻身，就天旋地转的晕起来了，赶紧回来就不转了。如果病人是这种情况，就是反复发作的跟体位相关的，天旋地转的晕，天旋地转的感觉持续时间很短，几秒钟不超过一分钟，就考虑病人多半是耳石症。当然，如果要确诊耳石症，就需要做检查，确诊耳石症的检查叫位置实验，一个病人如果症状怀疑是耳石症，就要去做位置实验，做位置实验，一方面确诊是不是耳石症，另一方面要判断耳石症，是哪个半规管的耳石症，定好了位以后，做一个简单的复位，病人大多数症状就迅速缓解了。所以客观检查就是位置实验，做了位置实验有条件的戴上眼罩记录一下眼震，没有条件在诊室，在床旁也可以做一个简单的位置实验，用肉眼来观察位置改变以后，是否诱发出来典型的，扭转的眼震或者水平的眼震，就可以判断病人是不是耳石症。

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儿童会的耳石症吗

儿童也有可能会得耳石症，只是相对来说发生的几率比较小。儿童得耳石症目前原因并不明确，但是一般考虑是和遗传有一定的关系，家庭成员中一般都会有耳石症患者，例如父母或祖父母等患有耳石症。耳石症的危害很大，会导致患者经常出现眩晕的症状，尤其是儿童如果眩晕可能会影响到学习，还有可能会发生摔倒的危险。但是耳石症治疗起来并不困难，一般选择手法复位治疗。耳石症在复位治疗之后，家长需要让孩子适当的运动，有利于耳石位置的恢复，而且有利于平衡功能的恢复。

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怎样判断耳石症

判断耳石症主要从两方面：一个是症状，一个是客观检查。耳石症典型的症状表现为一个是反复的发作，每次发作都跟体位变化有关系。每次都是早晨起床或者半夜起夜时出现晕。再一个，耳石上的症状跟体位改变有关系，躺着、坐着、走路的时候不晕，只有低头、仰头、翻身、坐起、躺下出现天旋地转的晕，持续时间很短，比如向左侧一翻身，就天旋地转的晕起来了，赶紧回来就不转了。如果要确诊耳石症，就需要耳石症的检查叫位置实验，一方面确诊是不是耳石症，另一方面可以判断耳石症是哪个半规管的耳石症。

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耳石症复位后的注意事项有哪些

复位之后要注意休息，避免剧烈的活动以及一些特殊体位的活动，避免半规管的再次脱落；注意做一些体位功能的锻炼，促使复位后有些残留症状早日消除，早日恢复正常的生活、精神状态；注意使用一些药物，比如银杏叶、敏使朗、甲钴胺等，这些药物也是有助于消除复位之后的残留症状；要注意要门诊复诊一次，观察复位的情况；要注意一般的防护，耳石症复位之后并不表明绝对没有眩晕或者是绝对的恢复到原来的正常状态，少数患者还会出现眩晕，注意复位之后就患者的不要登高，不要在水塘边，避免的眩晕发作出现意外情况。耳石症是耳科门诊，或者是眩晕专科门诊的常见疾病，称之为良性阵发性位置性眩晕，耳石症临床的主要表现为急性的前庭功能紊乱，患者出现眩晕、眼球震颤、恶心呕吐症状，经过前庭功能检查，或者体位试验，明确了具体的病变的半规管后，就采取手法复位，或者机器的治疗方法。

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什么是耳石症

耳石症临床上的称谓是良性、阵发性、位置性眩晕，是半规管中的一种耳石，而这种耳石，是碳酸钙的结晶，从原来附着的部位脱落到半规管中，而且在半规管中活动，活动之后，就刺激了人体的定位系统，出现了眩晕，这种眩晕的发作时间或是持续时间大概一分钟左右，而且眩晕很剧烈。临床上的治疗，主要是采取手法或是机器的复位的方法，使脱落的耳石恢复到原来的部位，然后治疗耳石症。复位的治疗方法，治疗效果还是非常好的。在复位之后，还需要进行一定的体位功能的锻炼，用来治疗一些复位后的残余症状，比如头晕、头昏这些症状，也可以在复位之后用一些药物，比如银杏叶、敏使朗这些药物进行辅助的治疗。

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耳石症复位可以自己做吗

明确了耳石的位置以后，医生会根据所在的位置选择相应的这种复位的方式，也可以在家里试着甩甩头，就是360度，这种甩头，有的人也可能是可以缓解的。如果情况严重，不敢甩头，还是需要到医院来进行专业的复位治疗，有两种方式，一种是人工复位，患者躺在床上需要配合医生，需要腰椎没有问题，翻身、转身，速度也需要配合得特别好；如果年龄比较大，或刚做过腰部的一些手术或者腰部活动受限的患者，还可以选用转椅的方法，患者坐在椅子上，这个椅子一直在转，是不需要患者配合的转动，这样也可以起到复位的作用。

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耳石症复位后注意事项

耳石症通过复位可以得到缓解，但有时一次不能完全彻底的复位，一般会一周以后再复查一次，观察一下是否复位完善。如果不行的话可以进行第二或第三次复位，如果复位的效果确实不太好，这种患者可以通过中药调理得到缓解。耳石症复位以后会建议患者行动缓慢一些，起躺翻身的速度要慢一些，一般经过一段时间以后，这些症状也会慢慢缓解。本身耳石症除了这种旋转性的眩晕以外，在未发作的时候，本身还会有这种头闷闷的、头重、头有点昏昏沉沉的，这种轻微的晕感，这些都是需要后期的调养得到缓解。

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什么是耳石症

耳石症是一种大家相对陌生的疾病，通常会诱发诸如眩晕、眼震、心慌、胸闷、憋气、出冷汗等等并发症的出现，对于患者的工作以及生活的影响，都是非常之大的。一定要趁着病情尚轻时及早治疗。

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什么是耳石症复位法

耳石症虽然痛苦，但是现在已经有了很好的治疗方法。该方法不需服药，可以说是立竿见影。这种治疗方法叫做手法复位治疗，是把进入半规管的耳石颗粒，用物理的方法把它转回椭圆囊。要根据不同的耳石颗粒，设计有不同的复位方法。后半规管、水平半规管、上半规管和前庭型耳石，复位方法都不一样。尤其是多个半规管耳石，要结合很多种复位方法组合进行。耳石症是一种非常常见的眩晕性疾病，它的特点是头一动就头晕。它的机制是耳石颗粒病理性脱落，从椭圆囊进入半规管，当头部活动时，半规管里面的耳石颗粒移动，刺激神经末梢导致头晕。

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耳石症该怎么检查

耳石症在临床上通过症状就可以判断，当然也可以通过颈部X光片检查确定，如果颈椎疾病不重，一般就确定为耳石症，当然也可以根据脊髓压迫情况去判断是否存在耳石症，通常都会出现脊髓压迫明显的表现。另外也要同时结合一些脑血管疾病判断。

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为什么会得耳石症

引起耳石症的病因比较复杂，有部分患者的病因不明确，部分与神经疾病、耳部疾病等疾病相关。耳石症可以继发于梅尼埃病、病毒性神经炎、突聋、头颅外伤、耳硬化症、慢性中耳炎以及颈性眩晕等疾病。另外，体内钙离子代谢变化，可能也与耳石症相关。除此之外，耳石症和动脉硬化等疾病也有关系。当然耳石症也有一定的遗传性，通常几岁的孩子也可以出现这种疾病。耳石症主要是因为平衡石的错位导致的，由于头外伤或者是老年局部结构退化等原因，耳石器内的耳石从原有的位置脱落，移位到其它的平衡结构里面，在头位发生变动时，可以引起患者眩晕。很多患者出现耳石症主要是和不良的睡眠习惯有关系，比如经常熬夜、睡眠不足、神经衰弱的人群，都非常容易诱发耳石症。

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