溃疡性结肠炎
发布时间：2018-09-2960256次播放
视频内容：
溃疡性结肠炎的合并症：
第一是中毒性巨结肠，在临床中占大概是2%左右，结肠扩张会很厉害，溃疡性结肠炎病变广泛严重，并累及肌层及肠肌神经丛时，可发生中毒性巨结肠。
第二是肠穿孔，在临床中占大概1.8%左右。黏膜会有糜烂、溃疡（穿透性）。
第三是出血，溃疡性结肠炎因为有糜烂、溃疡容易出现大肠大量的出血。
第四是肠息肉。肠息肉出血的发病率大概是1.1%~4%左右。息肉的发生率大概是9.7%~39%。
第五是容易出现癌变。严重的时候，如果总不控制，溃疡性结肠炎容易出现癌变。
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中医治疗溃疡性结肠炎的方法有哪些
中医治疗溃疡性结肠炎主要有：中药内服、中药灌肠、针灸治疗和穴位贴敷药物等。中药内服是以辨证施治为原则，不同的分型适宜不同的中药。而中药灌肠则是将药物直接输送到病变部位，致使病变部位得到改善。此外，针灸治疗和穴位贴敷药物也比较常用，但是多和其他治疗方法相结合应用。
溃疡性结肠炎如何治疗
溃疡性结肠炎可以用益生菌、芦荟凝胶、乳香、膳食维生素C、叶酸等来改善，建议患者还需要配合医生去检查，然后可以让身体早日得到好转。如果情况比较严重，医生会给出治疗的方案，然后配合医生去检查治疗，相信很快就可以康复的。
溃疡性结肠炎严重会什么样
溃疡性结肠炎虽然是一种常见的结肠和直肠慢性非特异性炎症疾病，但是由于其病程漫长，经常性反复发作，所以病情会变得越来越严重。多数患者出现持续性腹痛、腹泻次数增加，甚至伴有食欲缺乏、消瘦、发热等并发症。另外，有部分患者很会出现角膜炎、关节炎以及肝大等病症。
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溃疡性结肠炎便血怎么治疗
溃疡性结肠炎是一种常见的消化系统疾病，便血是其主要症状之一。患者需要注意日常饮食，避免食用高脂肪、高糖食物，多吃新鲜蔬菜和流质食物。药物治疗方面，医生常用氨基水杨酸制剂如葵花美沙拉嗪肠溶片进行治疗，可抑制炎症介质分泌，缓解便血症状。如果症状严重，患者还可以考虑手术治疗，包括部分肠切除术和全肠切除术等。
溃疡性结肠炎需不需要做手术
溃疡性结肠炎在一些条件下是需要进行手术治疗的，所选择的手术方式主要指的是全结肠切除术加回肠储袋的一个肛管吻合术，一般手术指征也是比较严格的，一般他可以选择一些急诊的手术或者是择期手术，对于一些溃疡性结肠炎合并有消化道的大出血，还有急性的一个中毒性的巨结肠，肠穿孔这样的病人是需要进行一个急诊手术的。对于一些比较重型的一个溃疡性结肠炎，在经过内科的保守治疗，仍然出现了一个比较严重的毒血症，也是要进行一个急诊的一个手术治疗的，对于溃疡性结肠炎伴有这种和伴发有这种肠癌的病人可以选择择期手术，还有一种溃疡性结肠炎的重型患者，他出现了症状，影响了平时的生活工作，而且在应用激素治疗无效，而且无法耐受激素的这样一部分人群，也可以选择全结肠切除术这样的一个手术方式，来进行一个外科的手术。
溃疡性结肠炎怎样才会癌变
溃疡性结肠炎作为免疫性疾病的话，是有一定的癌变风险的。特别是对于这种溃疡性结肠炎，在长期的这种用药不规律，炎症得不到很好的控制的情况下，的肠粘膜细胞就会由于这种炎症的刺激，会发生一种异型性的改变，而出现了一些腺瘤或者是早期癌变这样的一个情况，就可能会转变成结肠癌。所以对于溃疡性结肠炎患者，定期的去复查结肠镜，筛查有没有发生早期的一些腺瘤样息肉，或者是一些早期癌变，对于预防的结肠癌是是非常关键的。另外的话，溃疡性结肠炎也需要进行一个非常规律的一个用药，避免这种长期的一个炎症得不到很好的控制，而诱发的这种结肠癌这样的一个情况出现。特别是对于有家族性的这种结肠癌病史的患者，更应该注意到这一点。
大便之前肚子疼是怎么了
对于绝大部分人群，大便之前不痛的话，是自然排便反射。如果大便基本上是1天1次，也无明显的大便习惯和性状的改变，再或者查上大便常规也没有红白细胞、潜血，大便之前的腹痛，就是正常生理反射。但是，如果在腹痛的同时，出现大便的习惯及性状改变，如大便次数增多，则需考虑腹痛和大便性状的改变，是否有肠道的感染，最常见，如沙门氏菌或痢疾杆菌的感染，会出现腹痛，大便次数增多，还有溃疡性结肠炎。所以，绝大部分的人群，大便之前出现腹痛，是正常的生理反射。
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溃疡性结肠炎如何分度
溃疡性结肠炎在分度方面，主要是分成两种类型，包括了缓解期和活动期，缓解期指的就是大便次数小于三次每天，没有出血，另外肠粘膜内镜下可以看到肠粘膜正常。活动期又分成轻中重度，是根据常用的临床的评分方法来进行分度的，主要就是便血次数以及抽血化验的情况和炎症指标的情况，便血的次数小于四次，考虑是轻度，4~6次，考虑是中度，大于等于六次就考虑是重度，内镜下主要是通过肠镜下的粘膜充血糜烂的程度，还有病变的范围，以及肠镜下一些特异性的表现和活检病理的结果，来进行分度。
溃疡性结肠炎的原因
溃疡性结肠炎可能由于肠道黏膜免疫系统的异常导致，跟种族和基因也有一定的关系。溃疡性结肠炎是少见的疾病，在欧美发病率比较高，近年来在国发病率也有上升的趋势，本身不是感染性疾病，是免疫性疾病，这种疾病主要表现为腹痛、腹泻、粘液血便。目前溃疡性结肠炎的发病机制还没有得到完全的证实，认为是很多因素相互作用导致结果。首先在欧美发病率比较高，认为跟种族和基因有一定的关系。还有肠道黏膜免疫系统的异常，在溃疡性结肠炎中发生中起着重要的作用。比如溃疡性结肠炎应用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗就会很有效果。还有研究认为感染是在发病中也起到一定的作用，所以在治疗中很多医生都采用微生态制剂，比如补充益生菌起到一定的辅助治疗作用。另外饮食习惯、吸烟、饮酒、精神因素，都可能在溃疡性结肠炎的发生中起到了一定的作用。所以溃疡性结肠炎是多种因素导致。目前具体的机制还不是特别的清楚，有待于进一步的研究。
溃疡性结肠炎如何治疗
溃疡性结肠炎根据他的一些症状，比如说他的腹痛、腹泻、便血、有无贫血，然后血色素的一些情况以及血沉是否增高这些指标，分为轻、中、重三型，总体来说轻症的患者，它的治疗起来就相对比较简单一点，那我们一般是给予柳氮磺胺吡啶，比如说艾迪莎这一块药物为主的基础性治疗，然后在急性期可能还会给患者禁食、营养、抗生素、营养支持的治疗，但如果患者，分级分型是那种中重度的，这么溃疡性结肠炎，往往是在以艾迪莎为基础的这类药物不能够控制的基础上，我们可能还会给糖皮质激素来进行进一步的治疗，当然我们要给糖皮质激素，得需要排除患者结核、肝炎、糖尿病等免疫疾病低下的这么情况。另外，如果是给予糖皮质激素效果质量还不好，那可能我们还得需要进一步的升级，升级为免疫抑制剂这类药物来进一步的治疗。然后总体来说，内科的治疗就大概分为以柳氮磺胺吡啶为基础的基础治疗，还有激素以及自身免疫相关的治疗，当然如果是说一些特殊情况，那我们就得需要外科的一些治疗，比如说中毒性感染性的巨结肠，比如说我们出现急性期的肠穿孔，比如说我们在出现那种长期的溃疡性结肠炎出现结肠癌的可能，再或者出，患者出现了肠道的大出血，内科效果治疗不佳，这个时候可能就得需要外科的治疗。
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引起溃疡性结肠炎的原因
病因学目前不是特别的清楚，认为与感染和自身免疫相关。溃疡性结肠炎是指特异性的肠道病变，主要是累及结肠和直肠的病变，主要症状包括腹泻、便血、脓血便，严重的会合并发热、感染、体重下降、消瘦、贫血以及动态红细胞沉降率升高等肠内症状，肠外症状可能会合并视力下降、骨膜炎、关节炎、皮炎、肝功能损伤等。感染：吃东西不舒服，出现腹泻或发烧，长期迁延不愈，去医院做肠镜发现溃疡性的病变，就高度怀疑是与肠道感染密切相关的溃疡性结肠炎。自身免疫相关的疾病：如出现肝功能损伤或骨膜炎的基础上，出现腹泻、便血，做肠镜、细胞感染性的检查排除了感染相关的原因，需要高度怀疑是自身免疫相关的溃疡性结肠炎。
痢疾和溃疡性结肠炎症状区别？专家没说前还真不知道
其实很多的疾病都会造成腹泻，比如溃疡性结肠炎，或者是痢疾，这两种疾病，都会出现反复的腹泻现象，但是这两者之间有着明显的区别，首先发病原因上有所区别，症状表现上有所区别，而且治疗和预后也同样有着明显的区别，需要引起生活的重视。
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溃疡性结肠炎吃什么药
溃疡性结肠炎吃美沙拉嗪和柳氮磺胺吡啶。基本用药是美沙拉嗪也就是5-氨基水杨酸这类药物，美沙拉嗪和柳氮磺胺吡啶。副作用非常少，中度溃疡性结肠炎，不能单独使用美沙拉嗪，需要糖皮质激素的药。糖皮质激素使用效果不好的情况下，推荐生物制剂。免疫制剂，比如环孢素。美沙拉嗪过敏，不能作为维持治疗用药，使用硫唑嘌呤免疫制剂，作为维持治疗药物。
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溃疡性结肠炎怎么确诊
溃疡性结肠炎主要是根据症状、内镜和病理组织学结果进行确诊。溃疡性结肠炎的症状主要有腹痛、腹泻、大便有黏液、大便有血。做肠镜要排除感染性的因素，如细菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肠结核，这些病也可以导致腹痛、腹泻，黏液脓血便症状。其次要排除非感染性的因素，比如克罗恩病、放射性肠炎、肿瘤、缺血性肠病，排除这些疾病才能根据肠镜下的表现，做病理的检查才能确诊是不是得了溃疡性结肠炎。
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