溃疡性结肠炎
发布时间：2018-09-2960256次播放
视频内容：
溃疡性结肠炎的合并症：
第一是中毒性巨结肠，在临床中占大概是2%左右，结肠扩张会很厉害，溃疡性结肠炎病变广泛严重，并累及肌层及肠肌神经丛时，可发生中毒性巨结肠。
第二是肠穿孔，在临床中占大概1.8%左右。黏膜会有糜烂、溃疡（穿透性）。
第三是出血，溃疡性结肠炎因为有糜烂、溃疡容易出现大肠大量的出血。
第四是肠息肉。肠息肉出血的发病率大概是1.1%~4%左右。息肉的发生率大概是9.7%~39%。
第五是容易出现癌变。严重的时候，如果总不控制，溃疡性结肠炎容易出现癌变。
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溃疡性结肠炎要如何用药
溃疡性结肠炎的治疗要针对性用药，针对轻、中度患者可以使用水杨酸治疗来治疗，必要的时候可以使用氢化考的松或地塞米松来灌肠治疗。对于急性发作期的患者，糖皮质类药物治疗效果会更好一些，同时还要注意针对临床症状采取一些治疗方法。
溃疡性结肠炎反复发作的原因
不管是哪种炎症疾病，其共同的特点是在治疗期间会反复性的发作。尤其是溃疡性结肠炎更是如此，有不少患者在患病之后及时的治疗症状已经有所好转，可是治疗一段时间之后，病情有出现反复性的发作，其主要原因有很多，与未按疗程服药有关，不良的饮食习惯、排便习惯以及感染、便秘、工作性质的都是其反复性发作主要原因。
溃疡性结肠炎疼痛的特点是怎样
溃疡性结肠炎疼痛主要表现为左下腹或全腹隐痛、阵发性绞痛，常伴随排便后缓解。疼痛特点主要有腹痛定位模糊、排便相关性、反复发作性、伴随里急后重感、夜间加重倾向。1、腹痛定位模糊溃疡性结肠炎早期疼痛多位于左下腹，随着病变范围扩...
溃疡性结肠炎不能吃什么
溃疡性结肠炎患者需避免高纤维、高脂肪、辛辣刺激及乳制品等食物，主要有粗粮、油炸食品、辣椒、牛奶、酒精五类。溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症，饮食不当可能加重腹痛、腹泻等症状。一、粗粮全麦面包、燕麦等粗粮富含不可溶性...
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溃疡性结肠炎会影响排便吗
溃疡性结肠炎是一种直肠和结肠慢性、非特异性、炎症性疾病，常累及大肠黏膜和黏膜下层，一般会影响排便。如果家族中有人患有该疾病，受遗传因素的影响，可能会导致此病。此外，如果长期处于压力、焦虑下，可能会影响神经和内分泌，引起此病。另外，如果肠道免疫失衡引起持续炎症、屏障功能损伤，也可能会发生溃疡性结肠炎。溃疡性结肠炎通常是会影响排便的，可能会导致腹泻、黏液脓血便，还可能会导致腹痛、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等症状。患者可以在医生指导下使用甲泼尼龙片、柳氮磺吡啶结肠溶胶囊、肠炎宁颗粒等药物进行缓解。如有不适，建议及时就医，在医生指导下进行治疗。平时，建议以清淡、易消化的食物为主，如小米粥、南瓜粥、馒头等。
一天排便多少次为正常
普通人群排便一般是一到三天一次或一天一到三次大便都是正常范围，但是排便次数多少还得和自己对比。如果最近十年、二十年都是排便一天一次，最近半年一天三次，就得警惕究竟是正常的增加如肠易激综合征或胃肠功能紊乱，再或者考虑是否有肠道感染、溃疡性结肠炎，老年同志是否有结直肠癌可能性。若最近排便次数明显增加或减少，建议找内科大夫、消化内科大夫或是普通外科大夫，至少需要做血常规、便常规和大便潜血检查，看是否白细胞升高、轻度贫血，大便里有无红、白细胞等。
拉肚子又发烧是怎么回事
最常见的情况就是肠道的炎症，感染性结肠炎，也可能是溃疡性结肠炎，这两种情况是最常见。日常生活中最常见的状况，就是进食了不干净的水、食物，再或者到异地去旅行对当地的水、食物不适应，可能就出现恶心、呕吐、腹泻大便1天3~5次及以上，同时可能还伴有发烧，这种情况最常见的，就是细菌性结肠炎。如果是条件具备，建议去肠道门诊看一看，查一下血常规、便常规，看看有没有白细胞升高，中性粒细胞升高等。如果有就得需要给广谱的抗生素，比如喹诺酮类的药物，进行对症针对细菌。
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溃疡性结肠炎能有效预防吗
溃疡性结肠炎是一类免疫系统疾病，和克罗恩病共称为炎症性肠病。它是由于自身免疫系统发生紊乱而导致的疾病，是很难做到预防的。发病的诱因可能跟长期的饮食异常，加上精神心理的压力和生活方式的不良，更重要的因素是有遗传的倾向和免疫系统的紊乱，是综合因素导致疾病发生的结果。很难做到通过药物或通过手段做到预防，但是如果家族患有溃疡性结肠炎，我们需要关注自己的大便，定期做大便的化验，必要时完善一次结肠镜的检查，早期发现疾病的存在是可以做到的。
溃疡性结肠炎疼吗
溃疡性结肠炎会引起腹痛等症状的，一般的轻症患者主要表现为腹胀或腹部不适感，腹痛症状仅仅为轻度局限性左下腹痛，重症患者可以表现为左下腹痉挛性疼痛，通常还伴有恶心呕吐、纳差等症状。当溃疡性结肠炎在急性发作期伴有感染时，患者还可以表现为高热等全身症状，若感染侵袭至腹膜，也可以表现为全腹疼痛。一般患者在排出粪便后腹痛症状可以稍有缓解。患者在饮食上要尽量摄入精制食物及例如肉、蛋、奶等优质蛋白质，尽量避免食用含有粗纤维成分多的食物，以免加重或再次诱发肠道黏膜的损伤，从而加剧腹痛表现。
溃疡性结肠炎可以治愈吗
溃疡性结肠炎是肠道慢性炎症疾病，它是不能完全治愈。对于有类似情况患者，临床上主张应该规律服药治疗控制症状，同时争取达到肠道黏膜缓解。根据患者轻重程度不同会采用不同药物治疗。比如对于轻、中度患者，临床上会主张考虑给予5-氨基水杨酸类药物，如美沙拉嗪治疗。如果随着患者严重程度增加，可能会考虑用到比如糖皮质激素、免疫制剂，或者一些新型生物制剂治疗这些都是可以。根据患者不同情况采用不同治疗，对于大多数患者经过药物治疗之后疗效还都是比较满意。患者腹泻或者便血症状都是可以得到缓解，肠道炎症情况可以得到控制。但是对于少数患者，尤其是一些饮食、服药不规律或者是一些老年患者，有时候情况会比较严重一些。
溃疡性结肠炎可以治愈吗
溃疡性结肠炎是主要的累及到结肠和直肠的肠道特殊的疾病的溃疡性的病变，主要是累及在直肠以及结肠，然后其他部位的一些病变，比如说升结肠、横结肠、降结肠也有，它的主要症状就是腹泻、大便次数增多、便血、脓血便，然后患者能否得到完全的治疗，形成愈合，我们一般来说给患者积极的治疗，如果是轻症的患者，然后对药物比较敏感，她的腹痛、腹泻、便血、脓血便往往可以得到很好的控制，这个我们叫做临床的愈合或者是症状的缓解，但是如果我们进行结肠镜的一些检查，往往会发现，他的肠黏膜其实并没有得到很好的愈合，所以我们说这部分患者。尤其是轻症的患者，我们可以很容易的达到症状学的缓解，但是事实上，我们要做到黏膜的完全的修复和愈合，这个是难度比较大。所以我们一般建议患者，即便是出现了症状的缓解，或者是症状的痊愈，那我们也得建议患者，按照医嘱得需要长期的服用药物，一般来说，至少是两年或者是三年以上，当然这期间我们得根据患者的症状，内镜下的表现，可以进行药物的往下减，但是我们不敢说一下子就把这个药物给完全停掉。
溃疡性结肠炎临床表现？医生教你怎么识别
溃疡性结肠炎是一种很常见的疾病，这种疾病的主要临床表现是，患者会出现腹泻、便秘、直肠刺激等症状，患者会明显增加大便次数，并且大便中伴有粘液和脓血等，患者还会出现发热、消瘦等主要症状。
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溃疡性结肠炎的检查方法有哪些
溃疡性结肠炎主要是累及结肠和直肠的肠道特殊的病变，检查主要是依靠形态性的检查，最核心的是结肠镜检查，如果没有明显禁忌症，就得建议做结肠镜检查。这时可发现在结肠和直肠会有比较表浅的黏膜或黏膜下层的损伤，病变是不连续，呈地图样的改变，最常见的损伤部位是直肠和乙状结肠，需要例行病理学检查，从黏膜表面浅取4-5块的组织，在显微镜下做检查，看损伤部位、程度、有没有肿瘤细胞、有没有其他的特殊的病变。另外不具备结肠镜检查，或有禁忌症时，病情允许没有禁忌症的可做气钡双重造影，也能大体的看形态学表现。另外如果不具备肠镜或气钡双重造影，可做CT仿真肠镜，大概看肠道的情况，排除特殊疾病，如结肠癌、直肠。
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慢性溃疡性结肠炎的症状有哪些
慢性溃疡性结肠炎最核心的症状是腹泻、大便次数增多，一般可达到三次及以上，多的可达到十余次，甚至20余次，这时往往会出现腹痛，在大便之前有轻微的腹痛或绞痛，排便后腹痛会缓解，还往往合并便血，甚至脓血便，症状持续时间比较长的还会消瘦、体重减轻、贫血、动态红细胞增高，这些是肠道本身的症状。另外还有肠道外的症状，如骨膜炎、关节炎、视力下降、皮疹、肝功能损伤、原发性胆汁性肝硬化，总的来说肠内症状包括腹泻、腹痛、便血、脓血便、体重减轻、消瘦、动态红细胞率增快、贫血等症状，而肠道之外的症状包括视力下降、骨膜炎、结膜炎、原发性胆汁性肝硬化、肝功能损伤、酒精样的皮疹、关节炎等。
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溃疡性结肠炎是如何确诊的
溃疡性结肠炎是排除性的诊断，不是单纯的凭某指标或某形态学定的，是通过结合症状学和内镜学诊断的。如果出现了腹痛、腹泻、便血、脓血便、体重下降、消瘦、贫血这些症状，做结肠镜发现有以肠道病变为主的黏膜及黏膜下损伤，呈地图样改变，需要高度的怀疑溃疡性的结肠炎，往往需要在病变部位取5片或更多组织做病理学检查，如果除外急性感染，如沙门氏菌、志贺氏菌、痢疾杆菌、特殊的结核杆菌还有肠癌基础之上，才能够考虑溃疡性结肠炎。还可试验性的治疗，如服用柳氮磺胺吡啶为基础的药物，3到6个月后再进行结肠镜检查，如果症状缓解，黏膜得到比较好的愈合，考虑溃疡性结肠炎的可能，但如果治疗效果不好，就得考虑是不是诊断有问题或药物治疗不敏感。
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