溃疡性结肠炎怎么确诊
发布时间：2018-09-2956709次播放
视频内容：
溃疡性结肠炎主要是根据症状、内镜和病理组织学结果进行确诊。
溃疡性结肠炎的症状主要有腹痛、腹泻、大便有黏液、大便有血。做肠镜要排除感染性的因素，如细菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肠结核，这些病也可以导致腹痛、腹泻，黏液脓血便症状。其次要排除非感染性的因素，比如克罗恩病、放射性肠炎、肿瘤、缺血性肠病，排除这些疾病才能根据肠镜下的表现，做病理的检查才能确诊是不是得了溃疡性结肠炎。
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溃疡性结肠炎的病因和临床表现
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要病因包括遗传易感性、免疫调节异常、肠道菌群紊乱、环境因素及精神心理因素，临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛及里急后重感。1、遗传易感性溃疡性结肠炎具有家族聚集性，一级亲属患...
溃疡性结肠炎需不需要做手术
溃疡性结肠炎在一些条件下是需要进行手术治疗的，所选择的手术方式主要指的是全结肠切除术加回肠储袋的一个肛管吻合术，一般手术指征也是比较严格的，一般他可以选择一些急诊的手术或者是择期手术，对于一些溃疡性结肠炎合并有消化道的大出血，还有急性的一个中毒性的巨结肠，肠穿孔这样的病人是需要进行一个急诊手术的。对于一些比较重型的一个溃疡性结肠炎，在经过内科的保守治疗，仍然出现了一个比较严重的毒血症，也是要进行一个急诊的一个手术治疗的，对于溃疡性结肠炎伴有这种和伴发有这种肠癌的病人可以选择择期手术，还有一种溃疡性结肠炎的重型患者，他出现了症状，影响了平时的生活工作，而且在应用激素治疗无效，而且无法耐受激素的这样一部分人群，也可以选择全结肠切除术这样的一个手术方式，来进行一个外科的手术。
克罗恩病和溃疡性结肠炎的不同
克罗恩病和溃疡性结肠炎，他们统称为炎症性肠病，都是属于免疫系统疾病，但是他们在症状和一些表现上是有区别的。克罗恩病的发病部位的话，主要是可以在全消化道，包括从口腔到食管，十二指肠，小肠，再到结肠，他每个部位都是有可能会发生病变的，而溃疡性结肠炎的话，发病部位主要是以直肠，乙状结肠为主，也可以伴有这种全结肠型的一个改变。在临床症状方面表现，克罗恩病的话主要是以腹泻，腹痛为主，但溃疡性结肠炎除了腹泻腹痛，他最主要的表现还有这种黏液脓血便，在这个结肠镜下的话，溃疡性结肠炎是以这种连续性的一个粘膜的糜烂，溃疡为主，而克罗恩病在结肠镜下主要是以这种截断形的一个纵行溃疡为主，可以是这种跳跃性，而且在克罗恩病的话，他时常会伴有这种瘘或者是肠形狭窄这样一些改变，但是对于溃疡性结肠炎他很少发生上述的一些改变。
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溃疡性结肠炎的大便特点
溃疡性结肠炎大便特点，比较有特异性，症状以黏液脓血便为主，可以是成型的软便，也可以表现成完全的糊状便甚至完全的血样，当溃疡性结肠炎比较严重的情况下，还可以出现洗肉水一样水样便。直肠和乙状结肠型的溃疡性结肠炎，表现成大便带有少量的鲜血。全结肠表现成暗红色，伴有浓血块的情况，主要是溃疡性结肠炎引发了肠道黏膜的损伤，出现了糜烂和溃疡，再加上有炎性的渗出，而导致出现粘液和出血。通过便常规的检查可以看到有潜血阳性，而且在镜下可以观察到大量红白细胞的浸润。
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溃疡性结肠炎可以自愈吗
溃疡性结肠炎作为作为免疫相关的疾病，是不能够治愈的，治疗方法包括药物治疗，甚至手术治疗，轻症溃疡性结肠炎一般的治药物包括烷基水杨酸类的制剂，它包括口服和局部的灌肠用药，另外还有柳氮磺吡啶等药物治疗。其次，中重度溃疡性结肠炎，需要升阶梯治疗在烷基水杨酸制剂基础上，加用激素，免疫制剂等相互相关的治疗，因此它是不能够完全自愈的疾病，需要长期，规律的服药治疗，患有溃疡性结肠炎的患者一定要遵医嘱，不能自行停药。
溃疡性结肠炎会传染吗
溃疡性结肠炎一般不具有传染性。溃疡性结肠炎的病因是由于基因或遗传因素导致，部分患者是由于长期大量应用非甾体抗炎药物对抗其他疾病时诱发此病，也有一部分患者是由于精神压力过大、自主神经功能紊乱所导致的。在平时生活中，情绪波动大、具有焦虑或抑郁情绪的人以及生活习惯不规律者是该病的好发人群。该疾病不是由病原体的传播所导致，所以不用担心会被周围患病人员感染，更不应对溃疡性结肠炎患者因此而产生隔阂或疏远心理。若是自身患病也无需太过担心，只要积极治疗定期复查，注意生活饮食习惯即可，无需进行隔离治疗。
溃疡性结肠炎能治愈吗
溃疡性结肠炎，是临床上以腹痛、腹泻、脓血便为表现的慢性肠道疾病。肠镜下主要见于溃疡，病理切片也是鉴于这种浓性隐窝，也是有溃疡的存在。它的诊断要点，主要是依靠病理，临床上西医的治疗是以抗炎治疗为主。如果症状较重，也可以加用抑制剂，以及激素类的药物进行联合治疗。临床上还会有一些中医药，来进行调理溃疡性结肠炎，包括一些微生态的制剂。疗效也是非常好，大约有百分之九十到九十五的人会受益。溃疡性结肠炎如果精心的治疗，并且保持日常的饮食规律，也会有得到根本治愈的可能。
溃疡性结肠炎症状有哪些
溃疡性结肠炎的症状有发热、体重下降、贫血、消瘦、动态红细胞升高等。溃疡性结肠炎主要分为肠内的症状以及肠外的症状两大类，肠内的症状比较多，常见是腹泻大便次数增多，便血在合并感染的基础之上，患者还会出现发热，在长期的基础上还会出现体重下降、贫血、消瘦、动态红细胞升高等，一般轻症的患者的大便次数一般是3至5次，中度可能6至8次，重度，可能就是8次及上了大便的次数，如果累及到直肠比较多，患者可能还合并了便血，甚至脓血便的情况，如果患者合并有个感染，可能出现发热，低可能38度，甚至可能还会到39度甚至40度以上的体温。患者往往是在腹泻的基础上出现腹痛，会出现便前腹痛明显加剧，便后腹痛缓解的情况，如果长期的腹痛腹泻便血，患者往往还会合并有消瘦、贫血、动态红细胞沉降率升高等等，这都是肠内的症状，肠胃的症状知道溃疡性结肠炎是以感染或者是自身免疫相关的症状，往往会合并有肠外的症状，如说会有视力下降、巩膜炎等等，那反应在肝脏就是肝功能的损伤，ALT、AST或者是碱性磷酸酶升高，严重的甚至给诊断原发性胆汁性肝硬化，再或者有一部分患者，也可能会出现皮炎、关节炎、关节痛，这一块就往往是自身免疫力的指标在皮肤，或者是关节的表现。
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溃疡性结肠炎可以治愈吗
溃疡性结肠炎是否可以达到治疗的愈合，一般来说难度比较大，持续时间比较长。因为溃疡性结肠炎是结肠和直肠为主的特殊的肠道病变，主要累及直肠和乙状结肠，也可累及其他肠道部位，如升结肠、横结肠、降结肠，主要损伤位于黏膜层以及黏膜下层，主要年龄段是20-30岁，女性稍多一点，它的病因学是感染或自身免疫相关性。所以治疗时间会比较长，一般至少2-3年，除了达到症状的缓解，如腹痛、腹泻、便血、脓血便减轻甚至消失，还需达到损伤黏膜愈合，就是做肠镜检查发现直肠、乙状结肠黏膜的病变和损伤达到愈合、结疤或消失的情况。如果症状缓解和临床愈合，突然停药往往会引起病情反跳，突然出现急性腹泻，所以建议做好长期服药，长期治疗的准备，一般至少2-3年。
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溃疡性结肠炎如何用药
轻型以柳氮磺胺吡啶如美沙拉嗪为基础的内科综合治疗，如急性感染期需要抗生素、禁食以及全身营养支持的治疗，中到重度需要激素治疗，如口服醋酸泼尼松龙和输液的甲强龙，重症需要细胞免疫抑制剂如别嘌呤醇，再给糖皮质激素或细胞抑制的药。一定要排除一些疾病如结核、糖尿病、其他的严重感染疾病，这时才能够给予糖皮质激素或细胞免疫治疗，有特殊的情况，如出现出血、癌变甚至穿孔，需要外科治疗。溃疡性结肠炎用药主要是内科治疗，根据患者的症状包括腹泻、大便次数增多、贫血、动态红细胞、消瘦等情况分为轻中重三型。
溃疡性结肠炎的并发症有哪些
溃疡性结肠最常见的并发症可能就是便血因为它本身就有一个特点，症状是大部分都是少量的，有严重的时候可以出现大量的出血，重症的可以出现一些非常甚至危及到生命的消化道的出血；还有一些就是重症的溃疡性结肠也可以引起中毒性的巨结肠，一些明显的腹胀、腹痛甚至感染性休克，大量入血是败血症同时有发烧感染的症状。
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克罗恩病与溃疡性结肠炎
克罗恩病与溃疡性结肠炎都属于炎症性肠病，区别主要是发病部位和症状表现。一，溃疡性结肠炎主要是影响到直肠、结肠，很少影响回肠末端；克罗恩病是回肠末端的疾病，严重的时候可以影响到小肠、食管、胃。二，溃疡性结肠炎会出现腹痛、腹泻、黏液脓血便；克罗恩病会有腹泻，但不是很厉害，一般是有比较明显的腹痛，往往很少出现黏液脓血便。三，溃疡性结肠炎往往是远端出现弥漫性、连续性的糜烂浅溃疡；克罗恩病是回肠未端的，非连续性阶段性的重型溃疡。四，溃疡性结肠炎不容易出现梗阻、肠穿孔或者是瘘管的形成；克罗恩病往往容易引起肠梗阻、瘘管、肠管狭窄这些并发症。
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