溃疡性结肠炎能治愈吗
发布时间：2019-01-0957620次播放
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溃疡性结肠炎是一个慢性的病程，治好的情况是指疾病能够控制，使患者的生活和正常人一样，没有腹痛、腹泻、脓血便。但是溃疡性结肠炎最大的特点是复发性。如果停药之后，没有注意饮食，有可能会复发。对于复发过溃疡性结肠炎的老病人，建议终身服药。如果是初治病人，第一次得病，需要做内镜下检查。如果整个肠粘膜的确恢复地跟正常肠道一模一样，甚至取了活检，的确没有炎细胞浸润的情况下，有停药的机会，但也有可能再次会出现溃疡性结肠炎。所以溃疡性结肠炎的患者一定要坚持用药，才能保持良好的状态。
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最常见的是急性肠炎，急性肠炎的细菌可能包括沙门氏菌，可能在夏天还有痢疾杆菌等，此时需吃比较广谱的抗生素，再加上口服补液盐，再加上口服液体，来补充丢失的电解质，丢失的水分，然后进行治疗。当然，还有另外较少见的疾病，如溃疡性结肠炎，其在第一次发作时，特别像细菌性、感染性肠炎，也有可能会出现发烧、腹泻，往往经过针对感染性肠炎治疗了1~2周，患者效果仍然不好。如果是治疗了2周效果不好，建议去找消化科的专科医生会诊，医生会建议做一系列针对炎症性肠病的检查。
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最常见的情况就是肠道的炎症，感染性结肠炎，也可能是溃疡性结肠炎，这两种情况是最常见。日常生活中最常见的状况，就是进食了不干净的水、食物，再或者到异地去旅行对当地的水、食物不适应，可能就出现恶心、呕吐、腹泻大便1天3~5次及以上，同时可能还伴有发烧，这种情况最常见的，就是细菌性结肠炎。如果是条件具备，建议去肠道门诊看一看，查一下血常规、便常规，看看有没有白细胞升高，中性粒细胞升高等。如果有就得需要给广谱的抗生素，比如喹诺酮类的药物，进行对症针对细菌。
溃疡性结肠炎中医治疗方法有什么
溃疡性结肠炎中医治疗方法包括中医药口服、中医药灌肠、药物外敷以及针灸按摩等。可根据病情并在医生指导下选择合适的治疗方法。1、中医药口服。辨证治疗溃疡性结肠炎是中医药的特色，临床可分为中药煎剂或中药免煎剂，即服用颗粒剂冲服和中成药等，可有效控制疾病发展，减轻肠道炎症，缓解患者症状。2、中医药灌肠。是将药物经肛门灌入结肠和直肠之内，通过肠道达到病变部位，然后对肠黏膜吸收，可缓解溃疡性结肠炎症状，促进肠道黏膜修复。3、中医药贴敷。腹痛患者可选用中药，将其做成粉状然后调成糊状贴到疼痛的部位或腹部，可起到很好的止痛作用。4、灸治疗、按摩。溃疡性结肠炎通常针灸、按摩也可以起到很好的疗效。
溃疡性结肠炎症状及检查方法
溃疡性结肠炎它的症状是多种多样的，主要分为两大类，第一个是肠内的症状，第二个是肠外的症状。肠内的症状，它主要是以腹泻为基础的多发的症状，最常见的就是腹泻，大便次数增多，那轻症的患者大便次数每天可以达到3-5次，那重症的话可能就是8次及以上，严重患者可能会有10余次，甚至说是20余次大便，这个是腹泻，然后在腹泻的基础之上，患者往往合并有腹痛，往往是在大便之前出现腹痛症状加剧，大便之后腹泻的症状缓解，然后如果是病变损伤的部位比较低，比如说出现在乙状结肠或者是直肠的话，往往患者会出现便血或者是在感染的基础之上，它还会合并脓血便的情况。再或者的话就是说，患者如果是症状时间持续比较长，往往患者合并有消瘦、体重下降、贫血，然后还有动态红细胞沉降率升高这些症状。这个是肠内的症状，然后肠外的症状，就包括以下这些，因为我们知道，溃疡性结肠炎他们是自身免疫相关的一些指标，这样的话，打击到不同的靶点，它会有不同的临床表现。如果是在眼部的话，那可能患者就会出现视力下降或者巩膜炎的情况，这是自身免疫损伤到我们眼部的表现，那损伤的肝脏那可能就会出现肝功能的损伤，包括ALT、AST、碱性磷酸酶升高，甚至是患者有可能会诊断为原发性胆汁性肝硬化，表现在关节的话就会出现关节痛、皮疹、发烧的这些情况。
如何治疗溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎一旦再出现就会造成一系列的症状，不仅会出现明显的疼痛感，而且还具有反复发作的特点，所以必须要选择正确的治疗，在治疗时有很多的方法，首先就应该选择卧床休息，另外也应该选择药物治疗，除了这些之外，也可以考虑手术治疗。
溃疡性结肠炎的腹痛怎么回事
从目前的临床数据来看，很多人之所以会存在着明显的腹痛感觉和自身免疫能力下降以及异常的精神状态都有着密切的关系。除此以外，不良的饮食习惯也容易导致人身体发作溃疡性结肠炎，同时出现腹痛的感觉。
溃疡性结肠炎和克罗恩病有什么区别
溃疡性结肠炎和克罗恩病很很多区别，溃疡性结肠炎会出现腹泻、腹痛、粘液脓血。多病部位在乙状结肠和直肠部位，治疗要以水杨酸制剂。克罗恩病会出现发热、营养不良等全身症状，发病于回肠末端和结肠，要用激素治疗。
溃疡性结肠炎应该如何用药
溃疡性结肠炎在生活中影响非常大，当发现患有这种疾病会导致病人出现腹痛、腹泻、便血等危险。因此当发现患有这种疾病时一定要及时采取药物治疗，如西药米替丁、氧氟沙星、奥沙拉秦钠胶囊等，同时还可以利用中药治疗。
溃疡性结肠炎的大便特点
溃疡性结肠炎是一种经常发作的疾病，在刚开始发作的时候，症状较轻，一般在粪便的表面会有一些粘液。便血也是一种较为常见的现象，不仅只有大便会异常，还会有下腹疼痛的现象出现。患病后，要注意观察自己的变化。
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溃疡性结肠炎吃什么比较好
溃疡性结肠炎的治疗轻型的以柳氮磺胺吡啶药物如艾迪莎、美沙拉嗪为基础的药物治疗，合并感染需给广谱的抗生素，稳定后可给肠道有益菌群，效果不好，可用糖皮质激素，口服以醋酸泼尼松为代表，输液以甲强龙为代表，如果对激素不敏感，那可能需要进一步的升级到自身免疫类药物为主的治疗，当然在第一次诊断溃疡性结肠炎的时候，为了进一步的评价全身相关的指标以及是否合并合并症，需要把肠内肠外的相关的指标查全，甚至症状重的需要收入院，把血、生化、CT、核磁、肠内肠外合并症指标查全了，然后给基础或进一步治疗。日常生活中饮食要注意选择刺激性比较小的、对胃肠的负荷不太重的食物，如烂面条、米粥水、煮得比较软的饭，还需注重营养和维生素的搭配，如煮比较烂的动物植物蛋白、鸡蛋羹，保证基本的营养。
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溃疡性结肠炎首选药是什么
轻型患者首选药物是以柳氮磺胺吡啶类为代表的，如美沙拉嗪、艾迪莎，合并肠道感染需要给肠道抗生素口服或输液治疗，中型需要给糖皮质激素，如口服醋酸泼尼松龙或输液甲强龙，重症需要细胞免疫治疗，常用的是别嘌呤醇为代表。在给患者激素治疗或免疫治疗前需要排除许多的疾病，如肝炎、糖尿病、结核、肿瘤、肾移植术后这些机体免疫力比较低下的疾病，如果患者合并就不太适合于糖皮质激素或细胞免疫治疗。溃疡性结肠炎根据症状分为轻中重三大类，主要症状包括腹泻的次数、是否合并发烧、贫血、动态红细胞沉降率等指标分为轻中重三大类。
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溃疡性结肠炎的症状及检查方法
溃疡性结肠炎症状主要分为肠内的症状和肠外的症状，肠内的症状主要最常见的是腹泻、大便次数增多，轻症的每天可达3-5次，重症的可达8次及以上，严重的可有10余次，甚至20余次，在腹泻基础之上往往合并腹痛，便前腹痛加剧，便后症状缓解，病变损伤部位比较低，如乙状结肠或直肠往往会出现便血或感染基础之上合并脓血便，症状时间持续比较长往往合并有消瘦、体重下降、贫血、动态红细胞沉降率升高。因为溃疡性结肠炎是自身免疫相关的疾病，打击到不同的靶点，肠外的症状会有不同临床表现。如在眼部可出现视力下降或巩膜炎，损伤肝脏可出现肝功能的损伤，包括ALT、AST，碱性磷酸酶升高，甚至原发性胆汁性肝硬化，表现在关节会出现关节痛、皮疹、发烧。
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溃疡性结肠炎的并发症
溃疡性结肠炎的并发症分为中毒性巨结肠、肠穿孔、出血、息肉、癌变。中毒性巨结肠，往往是在初始发病或是在不规律停用药物的基础之上，出现剧烈的腹痛，然后肠道麻痹性扩张，这时常出现麻痹性肠梗阻，做CT或立位腹部平片会发现出现中毒性巨结肠，如果得不到及时的处置，常合并穿孔。如肠麻痹的基础上，出现剧烈腹痛、板状腹，立位腹部平片或CT发现膈下游离气体，再结合溃疡性结肠炎病史，就得高度怀疑穿孔的情况。出血往往是没有得到规律的诊治或自行停药的情况之下出现肠道广泛的弥漫性病变，可能会引起出血，累积量比较大会出现肠道出血，甚至大出血。溃疡性结肠炎长期治疗效果不佳会出现炎性息肉。如果病情8年及以上有一小部分会合并癌变。
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溃疡性结肠炎可以自愈吗
溃疡性结肠炎是否可以自愈，首先了解它的定义以及病因学，溃疡性结肠炎是特殊类型的，累及结肠以及直肠的肠道病变，损伤部位位于黏膜以及黏膜下层，发病机制主要是感染以及自身免疫相关，症状是腹泻、大便次数增多，严重的有便血、脓血便、消瘦、贫血以及动态红细胞数沉降率升高。所以由于病因学不是特别明确，可能和感染或自身免疫相关，因此没有给规范的治疗，一般是不会自愈，规范治疗后，大部分症状可以得到缓解，还有一小部分症状不能得到缓解，需要做升阶梯的治疗，除了使用柳氮磺胺吡啶效果不好外，考虑是否需要糖皮质激素或细胞抑制剂。
溃疡性结肠炎吃哪些药
溃疡性结肠炎是升阶梯地用药。最基本的用药是美沙拉嗪这类药物，也就是5-氨基水杨酸这类药物，包括美沙拉嗪和柳氮磺胺吡啶。这类药物总体来说副作用非常少，个别的患者可能会出现过敏或者胰腺炎的副作用，但绝大多数患者都是非常安全的。这个药用得非常广泛，可以对轻度的患者诱导缓解，而且在缓解以后长时间用药，还可以使患者得到巩固，不容易再复发。对于中度的溃疡性结肠炎，不能够单独使用美沙拉嗪，需要糖皮质激素的药。谈到糖皮质激素的用药，大家一般会想到它有一些副作用。比如高血压、诱导血糖不容易控制，甚至使一些年轻的孩子脸上长痤疮等等。糖皮质激素的用药的确有副作用，它只能用于诱导缓解，意味着只有在急性期的时候可以使用糖皮质激素，往往在诱导缓解症状以后逐渐地减量，随后维持治疗。是绝对不能用糖皮质激素长期维持治疗。在发病的过程中使用糖皮质激素后，不能立刻停药。随时停用药物，是非常危险的，因为可以影响生物钟，而且对身体百害没有一利。使用糖皮质激素诱导缓解病情之后，要逐渐减量，比如两周减一片，逐渐地通过两三个月甚至三四个月把它减停，这样是安全可靠的。但是在糖皮质激素减停以后，还需要维持治疗。使用美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶这一类5-氨基水杨酸药进行维持治疗。还有一类生物制剂。生物制剂现在在国内已经上市的是抗肿瘤坏死因子，这类药非常昂贵，但是它的效果非常好。使用之后能得到很好的诱导缓解的效果，同时它也能在整个维持治疗中保持一定的作用。但是因为这类药的价钱十分昂贵，一年的费用可能十多万以上。所以在中国使用生物制剂进行长时间的治疗在临床上还没有很多的经验，患者最多使用四到五年以后停药，最终还会转用其他的一些药物维持。生物制剂是在糖皮质激素使用效果不好的情况下才会推荐使用。在生物制剂之外还有一个选择，可以选择免疫制剂，比如说环孢素。环孢素可以诱导缓解，但是环孢素的副作用比较大，比如肝肾毒性，应该还要警惕。如果使用美沙拉嗪过敏，不能作为一个维持治疗用药的时候，可以使用硫唑嘌呤这个免疫制剂，它也可以作为一个维持治疗药物。但硫唑嘌呤使用时一定要定期的查血常规，因为它最大的副作用就是抑制骨髓，引起白细胞的减少。但是在中国这类病人并不是特别多，但一旦出现严重的骨髓抑制，还是非常可怕的。所以一定要听从医生的医嘱，定期的进行血常规的检查，来监测是否有骨髓受抑制。那么除此以外，还有一些其他的药，比如说反应停，同样可以有一定的作用，但在整个人群中用的还并不是特别多。随着溃疡性结肠炎越来越多，现在国内研发的治疗溃疡性结肠炎的各种新药也越来越多，无论是从靶向研究还是生物制剂都越来越多，也希望在不久的将来大家有更好的药物可以使用，能更好地控制这种疾病。
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