冠心病发作时怎么急救
发布时间：2018-09-2953024次播放
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冠心病如果发生心绞痛症状，出现类似症状后，休息后三到五分钟可以缓解，所以患者急救的措施就是停止活动，然后到医院及时就诊，发现症状后及时检查，明确冠状动脉的狭窄程度而选择不同的治疗方案，这种情况相对比较安全。急性心肌梗死出现后应该及时到急诊室就诊或者呼叫120。
冠心病发作的急救措施主要根据临床表现决定。心绞痛的主要表现是在患者运动的时候出现各种胸骨后、颈部、上腹部、还有下颌、牙齿等部位不舒不适，不适也有各种情况，最常见是压迫感、紧缩感或者酸胀感。第二种是疼痛或烧灼感。
还有一种情况称为急性心肌梗死，当类似症状程度很重，超过半小时的时候，应该及时到医院急诊室或者呼救120，因为患者出现超过30分钟的上述表现时，说明血管完全阻塞，此时需要在监护的情况下迅速送到医院，单纯地急救措施靠个人很难完成，患者一旦出现心律失常必死无疑。
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冠心病患者能吃巧克力吗
冠心病患者是可以吃巧克力的，但是要注意量以及巧克力当中这个可可粉的这个含量是多少。那当然可可的这个含量越高，它当中这个糖的含量相对较少，那会更好一些。尤其是冠心病的患者如果合并糖尿病，那就不太适合多吃巧克力，他会升高血糖。当然因为巧克力当中，他还有一些可可碱、咖啡碱、多元酚，这些物质具有扩张血管、促进人体血液循环的功能。对人的这个心血管有益。并且其中还有一些比较丰富的铁，如果有贫血的患者，服用之后也有一定的益处。整体来说，对于冠心病的患者他并没有吃巧克力的禁忌症。但是这一部分的病人我们讲在使用这些巧克力的时候也要注意量。偶尔服用是绝对没有问题的。
冠心病的治疗——用好药物
我们知道冠心病的治疗包括一些非药物的治疗，改善一些生活方式，控制危险因素。还包括有药物治疗和手术治疗，其中药物治疗是冠心病的治疗的一个重点，不论他以后是否手术治疗，只要得了冠心病就应该长期的使用关于治疗冠心病的药物。因为冠状动脉粥样硬化是一个不断的发展的过程所以需要长期的使用药物才能控制，然后逆转这个过程。一般冠心病的治疗最主要使用的药物包括抗血小板的药物，比如说阿司匹林、氯吡格雷等，还有就是他汀类的药物，他汀类类的药物主要是可以抗动脉粥样硬化，逆转斑块。所以这是冠心病用药的基础。第三就是冠心病的用要控制一些危险因素，比如高血压、糖尿病，这是非常重要的。第四就是如果有心绞痛的发生要使用一些可以缓解心绞痛的药物，比如单硝酸异山梨酯、盐酸曲美他嗪等等。
冠心病初期症状
冠心病的临床表现多种多样，从没有任何症状到活动后出现心前区不适、胸痛，也就是心绞痛，一直到没有任何症状，到突发的心肌梗死，有的病人表现为猝死，各种各样的临床表现都可以发生，所以，这也是冠心病危害最大的一个病因。临床症状轻微，或者临床症状刚刚出现，并不代表这个疾病本身是轻是重，或者发病是早是晚，有的时候新出现的症状和新近发展的症状，反而代表疾病在不断的进展，是更危险的征兆。冠心病最常见的症状就是心绞痛的表现，如心前区的胸闷，或者是心间区的憋闷、疼痛，疼痛一般持续3-5分钟，向左肩左背或者后背放射，有的时候有出汗，但并不是所有的心绞痛都非常典型。有的人会表现为上腹部的疼痛，有的人表现咽部的紧缩感，甚至有些人表现为牙痛。所以，在临床上出现下颌到上腹部以上的任何部位的疼痛，都要考虑有冠心病的可能，尤其是有一些年龄大、肥胖、合并高血压、糖尿病，有些高脂血症这些病史的患者，当出现这些部位的疼痛或者胸闷不舒服的时候，更应该小心排除一下冠心病的可能。
冠心病初期表现
冠心病初期的临床表现多种多样，从没有任何症状到活动以后出现心前区不适，也就是心绞痛。一直到没有任何症状突发的心肌梗死，甚至直接表现为猝死，各种各样的临床表现都可以发生，临床症状轻微或者临床症状刚刚出现并不代表这个疾病本身是轻是重，或者它发病是早是晚，有的时候新出现的症状和新近发展的症状反而代表疾病在不断地进展，是更危险的征兆。冠心病初期的症状可能会有活动或劳动过程中出现胸闷、气短、乏力等这些没有特异性的症状，有的人可能会表现为上腹部的疼痛，有的人可能会表现为嗓子的紧缩感，也有一些人会表现为牙疼，所以在临床上当出现下颌以下到上腹部以上的任何的疼痛、憋闷，都需要考虑到有冠心病的可能，尤其是有一些病人年龄大、肥胖又合并高血压、糖尿病、有吸烟、有高脂血症这些病人，当出现这些部位的憋闷或者不适的时候更应该小心，排除一下冠心病的可能。
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冠心病不能吃什么食物
冠心病患者应该少吃高胆固醇、高脂肪的食物，以免加重病情。首先应该减少每日进食的总热量，食用低脂及低胆固醇的膳食。低脂饮食是指脂肪的摄入量不超过总热量的30%，其中动物性脂肪不超过10%。低胆固醇饮食指的是每天的总胆固醇摄入量小于200毫克，并限制饮酒和蔗糖及含糖的食物的摄入。其次，要提倡清淡饮食，多食用富含维生素C的食物和一些植物蛋白，避免经常食用过多的动物性的脂肪和含胆固醇较高的一食物，多食用低胆固醇、低动物性脂肪食物，同时要戒烟限酒。
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冠心病如何诊断
在冠心病的诊断上，心电图是非常重要的，根据患者情况，有针对性地选择做动态心电图或者做运动平板实验，还可以直接做冠脉造影或者冠脉的CT、心肌核素的显像来帮助诊断。还有一种诊断方法就是有心肌梗死的时候，心肌酶会高，没有心肌梗死的，仅仅心绞痛和冠心病早期，心肌酶是没有变化的。出现了胸前期疼痛或者上楼的时候特别累，怀疑是冠心病，要到积极就诊。医生会先了解病史，有没有可改变的危险因素，比如高血压、糖尿病、高脂血症，这是可以改变的，戒烟、限酒，这也是可以改变的，而不可改变的因素是家族史。
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介入手术和开胸手术哪个好
不能简单的评价介入手术和开胸手术哪一个好，而是要根据病人的情况设计方案，是通过介入手术治疗病人获益更多，还是通过开放手术治疗对病人更合适。有些多支多发的冠状动脉病变患者不能做介入手术；对于想获得更好远期生存率的患者，除非不能耐受手术，否则搭桥手术的远期效果要优于介入手术；升主动脉的病变目前技术还不适用微创的介入技术，只能用开放人工血管替换的方法，尤其是涉及主动脉弓部的疾病。因此要从病人个体的角度出发，探讨病人更适合哪一种治疗方案。
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老年冠心病吃什么药
治疗老年冠心病的药物主要包括硝酸甘油类药物、β阻滞剂类药物、抗凝药以及抗血小板药物等，具体需要在医生的指导下对症下药。得了冠心病的老人要到医院进行系统的检查，以明确冠心病的程度和范围，如果程度不是特别重、范围不是特别广，一般可通过健康的生活习惯控制疾病，比如饮食清淡、少油少盐，控制好心率和血压，尽量避免情绪激动。同时服用硝酸甘油类的扩血管药物。还可以服用β阻滞剂类的药物减少心肌的收缩力，如倍他乐克能够减慢心率。还要服用抗凝药，如阿司匹林和波立维，有的患者可以同时服用，有的患者如果有出血倾向，可以服用两个药中的一种，抗血小板药物是非常重要的冠心病的预防性用药。
冠心病的检查
如果是怀疑冠心病，我们建议检查是来分级，也就是说从简单到复杂，然后这样按层次来检查。先说最复杂或者说最能够确诊的检查就是老百姓也经常知道的，冠状动脉造影，因为冠状动脉造影是能够明确诊断，到底得不得冠心病的一个最可靠，最实用的检查。但是冠状动脉造影比较麻烦，第一个需要住院，第二它还需要打造影剂。另外病人还要忍受一点小的痛苦，所以一般如果不是病人说特别疑难的病例，或者说这个病人是一个不稳定心绞痛，那么我们打算做支架的病例。一般不首选冠状动脉造影，在这之外比较简单的检查，最简单的就是做心电图，但心电图诊断率并不是那么高。如果病人病不在发作的时候做，有时候病人确实做不出心电图异常。再进一步的检查，还有运动心电图，也就是在运动过程当中，看看病人在运动的状态下，心电图有没有变化。如果病人在运动的时候心电图有改变，比如说有缺血，我们常说的有ST-T波的改变，那么提示这个病人有冠心病，心绞痛或者是在运动的时候病人出现了心绞痛。但是有些病人不适合做运动或者说病人的风险比较高，做运动的时候病人就有发作心绞痛或者心梗的风险，这时候我们可以选择，让病人做冠状动脉的ct，但是冠状动脉的ct应该说，它比冠状动脉的造影还差一点。因为它是一个一层一层的断层，然后再用电脑合成，所以它的准确率并不是100％。但是它对一些严重的冠心病或者说排除冠心病，它的这个诊断价值还是非常大。
