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房颤如何治疗

发布时间:2020-03-2457891次收听

语音内容:

房颤一旦发生以后,我们就想办法治疗。我们治疗主要根据它的病因,什么原因引起的,所以病因治疗。第二,针对房颤的本身,对病因治疗甲亢、冠心病、中毒、情绪激动,甚至更年期综合症,我们都可以做相应的介入,这样可能就把这房颤就控制。

有的时候原发疾病治疗以后或者不能控制的时候,我们房颤持续发生,我们就相应的对房颤进行治疗。房颤本身我们要跟它时间,发生的时间、维持的时间来做不同的干预措施。比如新发的房颤、24小时或者不超过48小时的房颤,我们都当做新发的房颤,我们就可以复律。因为心脏房颤的复律以后对心脏是非常有利的,它血流供应会明显的改善。如果说复律我们用什么药,第一胺碘酮,现在是比较常用的,而且很有效的,还有心律平都可以作为房颤的复律用药。还可以用器械,电复律。但是电复律,因为房颤的病人他是清醒的,电复律有时候容易造成痛苦,所以万不得已情况下,我们一般不用电复律做房颤的复律使用。

另外阵发性房颤,可能这个东西病人有时候发生,有时候不发生,你总不能说算得准他是什么时候发生,所以这种病人我们在考虑原发性疾病的基础上,常规地使用抗心律失常药物,比如说胺碘酮类病人,胺碘酮我们可以及时使用,β受体阻滞剂,还有心律平等等。还有持续性的房颤,这样的病人我们就一定要在用药基础上还要使用抗栓药物。抗栓药物有哪些的,我们有阿司匹林,有的人可以使用波立维等等,对房颤的预防中风是很有好处的。另外还有器械治疗起搏器,如果有的病人他的确是出现急性房颤的时候,新发的,我们就用电除颤。因为你用其他的控制不了,用药物控制不了,我们再用电除颤。其他的伴发性疾病,我们一定要还是注意的,比如甲亢、发热,就是不明原因的感染,都尽量把这个疾病都控制好,这样有利于房颤的控制。

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房颤心率怎么算呢
房颤心率怎么算呢?我们都知道,心脏跳动的频率,也就是心率是反应心脏功能的重要指标之一,人体正常的心率是在六十到一百之间的,病理性的心率肯定是有异常的,那么,我们来看一下房颤这种疾病的心率是怎么算的。
引发的房颤的因素
引发的房颤的因素都有哪些呢,这个问题值得大家去了解一下,就能从根本上做好对疾病的预防,对于房颤可能有很多人并不是很了解,其实房颤是一个对健康危害极大的疾病,想要预防就首先从根源入手,预防房颤就要了解引发房颤病因是什么。
心脏房颤都有哪些症状
心脏房颤会有心率快和慢的变化,节律没有规律,还会有心房血栓的形成。房颤,就是心房的颤动。心脏正常的跳动在60到100之间,高一点或低一点,但房颤时,快速性房颤心率会达到200多次,慢速的房颤也有70、80次。当血栓随血流脱落后引起栓塞,一部分患者表现为脑梗,房颤时间长,会出现脑梗。如果出现脑梗往往是房颤的重要不良预后之一。如果房颤出现后,患者仍没有任何症状,还可能表现为体力下降。心房收缩功能占整个心脏射血分数的15%到30%,房颤后还有不典型的表现,乏力。
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房颤的原因
房颤是现在临床上发病率非常高一种疾病,随着年龄增加,它的发病率也会逐渐增加,所以年龄本身就是发生房颤一个危险因素。对于房颤病人,一旦发生房颤,需要进行一些病因筛查,比如是不是有甲状腺疾病出现,甲状腺功能问题导致房颤,无论是甲状腺功能减退还是甲状腺功能亢进,都有出现房颤可能。还有一部分原因是由于心脏结构方面疾病,比如心脏瓣膜病,尤其是二尖瓣狭窄或者关闭不全都可能导致房颤。除此之外,心肌病也是非常重要房颤病因,比如说扩张性心肌病,肥厚性心肌病,这些都是容易出现房颤。还有一些呼吸系统疾病病人,比如肺气肿或者是长期哮喘病人,出现肺部结构改变,最终发展为肺动脉高压,因此这些病人也是容易发生房颤。先天性心脏病病人同样也是房颤高危人群,老年人本身也是房颤高危人群。
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房颤是怎么引起的
房颤是最常见的心律失常,是指心房规律性的舒缩功能消失,代之以无序的颤动。只要能引起心房肌病变的疾病,几乎都可以引起房颤,比如最常见的风湿性心脏病、冠心病、病毒性心肌炎、某些先天性心脏病等等。主要原因是由于心房肌的病变导致心房内的电传导异常引起的。随着年龄增长,心房肌会发生退行性改变,导致房颤的发生率不断增加,75岁以上人群房颤的发生率可达10%。也有一部分患者的房颤没有其他的疾病,称之为孤立性房颤。大多数房颤患者会有心慌、呼吸困难、胸痛、疲乏等,有的还会有头晕或黑朦。少数房颤没有任何症状,只是在体检时才被发现。一旦发现心脏房颤,尤其是持续性房颤,应及时进行治疗,因为房颤患者很容易形成附壁血栓,而这个血栓一旦脱落,很容易引发脑梗塞等心脑血管意外。
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房颤吃什么药
房颤患者可以服用的药物包括:心室率药物如β受体阻滞剂和洋地黄类、胺碘酮、普罗帕酮、华法林、新型口服抗凝药等等。房颤药物治疗需根据治疗策略进行:治疗房颤一方面应该积极控制症状,一般患者心率比较快,所以采用控制心室率药物如β受体阻滞剂和洋地黄类;一方面应该预防窦性心律转变为房颤,如阵发性房颤病人可使用胺碘酮、普罗帕酮等;还有一方面也是最重要一点是预防并发症,因为房颤最严重并发症是血栓栓塞,房颤时心房心室易形成血栓,血栓一旦脱落就会顺着血流进入身体各个部位造成栓塞,最严重是脑栓塞,病人可危及生命,或者偏瘫。预防血栓形成药物主要包括华法林或新型口服抗凝药。
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什么是心脏房颤
房颤是发病率非常高的一类心律失常。心脏正常的跳动都是按照一定的频率和一定的节律,而房颤的特点就是心脏跳动绝对的不规律。房颤的发生和许多的因素都有一定的关系。比较常见的是电解质的异常或者甲亢、心肌缺血。还有一部分房颤是由于心脏本身传导的问题。当心脏不规律跳动的时候,就容易在心房的部位形成血栓,血栓一旦脱落,就有可能造成脑栓塞等严重情况,增加患者致残、致死的风险。目前从诊断上是非常容易的,可以通过心电图检查或者24小时心电图的检查明确的诊断。如果患者有心悸、气短等不舒服的症状,同时在自测脉搏的时候,发现跳动非常不规律,就一定要到医院进行就诊,可以选择药物转复治疗,维持心室率的治疗或者射频消融的治疗。
房颤的治疗方法有哪些
房颤治疗要防血栓,防止心房内长血栓,可以防止血栓栓塞事件发生,所以要使用抗凝药;房颤治疗是指能给患者转复窦性心律,即转复成正常心跳,所以需要找到病因。如果是房颤病人,需要做心电图或者Holter,同时还要做超声心动检查,所以房颤的治疗有三个原则:转复心律、控制室律、防止血栓。房颤治疗一定是根据病因,首先是病因学治疗。比如患者是阵发性房颤,可以是由于感冒引起、或者是电解质紊乱引起、其他原因引起。如果房颤找不到任何发病原因,房颤持续存在,或者是阵发性房颤,时而有或无,就不能找到有效治疗方法。可以观察患者心房是否增大,如果心房特别大,就可以推测房颤一定是很长时间,则转复可能性就不大。如果患者仅是心率太快,心房正常,而且是阵发性房颤,而其他原因都没有,这时就可以考虑把心律转复成窦性心律,因为持续房颤,会加重患者心脏损害,叫心律失常心肌病。
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心脏房颤应该吃什么药
首先检查病因,针对病因治疗,合并冠心病的患者需要增加冠心病的用药,合并高血压的患者积极控制血压。心脏房颤治疗需要注意:第一,转赴正常的窦性心律,运用转复窦性心率的药物。第二,慢性或者病程较长的房颤,转复窦性心律相对困难,应给予控制整体的心跳速度使整体心率减慢的药物,减轻心脏耗氧。第三,心房颤动由于心率过快,心房易形成血栓,导致各个部位栓塞,属于血栓的高危人群,建议服用抗血栓药物,减少血栓的发生、发展。
房颤是怎么引起的
房颤是心律失常的一个重要的表现。引起房颤的因素有很多,主要是遗传因素、心脏病、非瓣膜性疾病、肺病导致的。另外一些生理性的因素,比如随着年龄的增长及不良的生活习惯也会导致房颤的发生。还有一些非特发性房颤,也要引起重视。
房颤治疗方法
房颤患者需要使用抗溶栓和抗凝药物进行治疗,可服用新斯的明片以及普鲁卡因胺等,或者也可以煎服苓桂术甘汤或者定心汤等中药方剂。另外,患者可以采用直流电复律等电学疗法来治,必要时则最好及时做心脏换瓣或者安置支架一类外科手术。
房颤的症状
如今房颤的发病率是非常高的,尤其在70岁老人中发病率更大,年龄增加发病也会更高一些。在了解了症状以后对于预防与治疗会有一定帮助。持续性心律失常、心悸、胸部不适等,都是它的疾病症状,需要注意起来。
引起房颤的原因是什么
绝大多数房颤是由某些因素造成,如高血压、瓣膜病、肥厚心肌病,还有甲亢、肺心病等,还有一类孤立性房颤,目前没有可靠的病因解释。随着软件和技术进步如核磁进步,可以发现孤立性房颤的患者可能存在心房的心肌纤维化,由于在心房种正常的心肌和纤维化的心肌交叉存在,在传导过程中互相的交叉错综走形、来回折返会引起房颤。
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房颤是什么病
心房颤动简称房颤,是最常见的持续性心律失常。人体心脏有两个工作肌:心房和心室,当心房出现超过350次以上的跳动,表现为心电图上的心房波不规整、频率大于350次,心室率是绝对不齐,这种心电图表现称之为房颤。房颤的危害包括:一,心率不规整,患者会觉得心跳如麻;二,心率很快;三,由于心房300到600次的心跳,无法形成有效的收缩,而导致出现蠕动状态,而蠕动状态会使血的有效成分沉积,形成血栓,进而导致栓塞并发症的发生。
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房颤可以电除颤吗
电复律本身是通过一定的突然的电量电击,使得心率终止,而让占主导地位的窦性心律恢复,所以,电复律只是一个应急措施,或者是在药物治疗以后进行的辅助治疗,或者在手术过程中电复律把它转为窦性心律,有助于药物发挥作用或者有助于在手术过程中继续标测。电复律本身并不能使房颤不再发作,它只是一个在手术过程中或药物转换过程中或者在急诊纠正患者由于房产颤导致血流通畅障碍的过程中的应急手段,而不是有效的根治性的方式。