房颤如何治疗
发布时间：2020-03-2457891次收听
语音内容：
房颤一旦发生以后，我们就想办法治疗。我们治疗主要根据它的病因，什么原因引起的，所以病因治疗。第二，针对房颤的本身，对病因治疗甲亢、冠心病、中毒、情绪激动，甚至更年期综合症，我们都可以做相应的介入，这样可能就把这房颤就控制。
有的时候原发疾病治疗以后或者不能控制的时候，我们房颤持续发生，我们就相应的对房颤进行治疗。房颤本身我们要跟它时间，发生的时间、维持的时间来做不同的干预措施。比如新发的房颤、24小时或者不超过48小时的房颤，我们都当做新发的房颤，我们就可以复律。因为心脏房颤的复律以后对心脏是非常有利的，它血流供应会明显的改善。如果说复律我们用什么药，第一胺碘酮，现在是比较常用的，而且很有效的，还有心律平都可以作为房颤的复律用药。还可以用器械，电复律。但是电复律，因为房颤的病人他是清醒的，电复律有时候容易造成痛苦，所以万不得已情况下，我们一般不用电复律做房颤的复律使用。
另外阵发性房颤，可能这个东西病人有时候发生，有时候不发生，你总不能说算得准他是什么时候发生，所以这种病人我们在考虑原发性疾病的基础上，常规地使用抗心律失常药物，比如说胺碘酮类病人，胺碘酮我们可以及时使用，β受体阻滞剂，还有心律平等等。还有持续性的房颤，这样的病人我们就一定要在用药基础上还要使用抗栓药物。抗栓药物有哪些的，我们有阿司匹林，有的人可以使用波立维等等，对房颤的预防中风是很有好处的。另外还有器械治疗起搏器，如果有的病人他的确是出现急性房颤的时候，新发的，我们就用电除颤。因为你用其他的控制不了，用药物控制不了，我们再用电除颤。其他的伴发性疾病，我们一定要还是注意的，比如甲亢、发热，就是不明原因的感染，都尽量把这个疾病都控制好，这样有利于房颤的控制。
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房颤一旦发生以后，我们就想办法治疗。我们治疗主要根据它的病因，什么原因引起的，所以病因治疗。第二，针对房颤的本身，对病因治疗甲亢、冠心病、中毒、情绪激动，甚至更年期综合症，我们都可以做相应的介入，这样可能就把这房颤就控制。
有的时候原发疾病治疗以后或者不能控制的时候，我们房颤持续发生，我们就相应的对房颤进行治疗。房颤本身我们要跟它时间，发生的时间、维持的时间来做不同的干预措施。比如新发的房颤、24小时或者不超过48小时的房颤，我们都当做新发的房颤，我们就可以复律。因为心脏房颤的复律以后对心脏是非常有利的，它血流供应会明显的改善。如果说复律我们用什么药，第一胺碘酮，现在是比较常用的，而且很有效的，还有心律平都可以作为房颤的复律用药。还可以用器械，电复律。但是电复律，因为房颤的病人他是清醒的，电复律有时候容易造成痛苦，所以万不得已情况下，我们一般不用电复律做房颤的复律使用。
另外阵发性房颤，可能这个东西病人有时候发生，有时候不发生，你总不能说算得准他是什么时候发生，所以这种病人我们在考虑原发性疾病的基础上，常规地使用抗心律失常药物，比如说胺碘酮类病人，胺碘酮我们可以及时使用，β受体阻滞剂，还有心律平等等。还有持续性的房颤，这样的病人我们就一定要在用药基础上还要使用抗栓药物。抗栓药物有哪些的，我们有阿司匹林，有的人可以使用波立维等等，对房颤的预防中风是很有好处的。另外还有器械治疗起搏器，如果有的病人他的确是出现急性房颤的时候，新发的，我们就用电除颤。因为你用其他的控制不了，用药物控制不了，我们再用电除颤。其他的伴发性疾病，我们一定要还是注意的，比如甲亢、发热，就是不明原因的感染，都尽量把这个疾病都控制好，这样有利于房颤的控制。
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试问得了房颤能治好吗
房颤是临床最常见的心律失常症状之一，房颤说到底是心房因为各种原因导致纤维化而产生了异常的电活动，而且，由于解剖特点，使得绝大多数都发生在左房。房颤的症状因人而异。最常见的是心慌心跳，也有些人可能会感觉胸闷、气短或者出汗，那么，得了房颤能治好吗?
房颤心电图三大特点是什么
心房颤动是临床上最常见的心律失常之一，心电图是诊断心房颤动最有价值，最有效，最简便的检查方法，正确地做好心电图，并且在第一时间发现心房颤动，是心脏科医生的基本功。心房颤动在心电图上，它的特点非常具有代表性，在临床上是比较容易判断的，心房颤动的心电图特点主要有以下三个方面：第一，是P波消失，代之以大小不等，方向不同，形态各异，不规则的房颤波，也称为F波。第二个特点，是心律绝对不整，RR间期的绝对不等。第三个特点，是QRS波，电压绝对不等，会出现差异性传导。临床上检查也有三个重要的体征，也是三个绝对不等，就是低心音强弱不等，心率和脉率不等，心律绝对不齐，心房颤动。心电图的这三个特点，对于及时发现和诊断房颤，是至关重要的，对于房颤的治疗，也是非常有帮助的。如果是新发的房颤，经过积极的治疗，患者心率就会转为窦性心律，在心电图上就会恢复正常。如果是一个持续性的房颤，或者是永久的房颤，主要是要积极控制它的心室率，并进行抗凝治疗，防止发生血栓和其他的并发症。心房颤动是中老年人，尤其是老年人最常见的心律失常，它主要的危害就是，会因为长期的房颤，引发血栓导致栓子脱落，从而随血流到外周血管，引起脑梗，或下肢的静脉栓塞等。
心脏房颤手术后会复发吗
心脏房颤患者手术之后有一定概率会复发，根据不同的症状分为早期复发和晚期复发。目前临床上治疗房颤主要是进行环肺静脉消融手术，术后虽然能让患者恢复成窦性心律，但如果患者术后不注意修养，出现心房组织水肿或者炎症，则会导致早期复发。此外如果休养的过程中，患者心理过度紧张，创面的愈合程度不佳，也会在晚期出现复发现象。对于症状较为轻微的复发，可在医生的指导下口服抗心律失常的药物来辅助治疗。但如果症状较为严重则考虑再次进行手术，患者也无需过度担心，基本上二次消融手术之后，治愈率能达到80%以上。
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房颤怎么治疗
房颤要根据病因和发生时间使用不同的药物或做器械和介入治疗。一、针对房颤本身，对病因治疗甲亢、冠心病、中毒、情绪激动、更年期综合症，可做相应介入治疗，得到有效控制。二、针对发生在24到48小时内的房颤，可用胺碘酮和心律平的药物复律或电复律。三、针对阵发性房颤，在原发性疾病的基础上，常规使用抗心律失常药物，比如胺碘酮、β受体阻滞剂、心律平等。四、针对持续性的房颤，在用药基础上使用抗栓药物，如阿司匹林、波立维等。五、急性房颤，则用器械治疗，如起搏器。房颤治疗的同时尽量控制甲亢、发热、不明原因感染等伴发性疾病，有利于房颤的控制。
为什么会得心脏房颤
心房颤动就是房颤，是指心房不规律地收缩。如果仅仅是不规律地收缩不会造成后果，大可不必重视。但事实上不是如此，心房颤动是有原因的。心房颤动的起源在于四根肺静脉，如果对解剖不是太熟悉，可想象有四个管道，输油管道输到一个油罐里，房颤的起源地在这四个油管和油罐相交的地方，称左心房肺静脉的汇入段，这个地方是心房发生的根源。所以在治疗上有一个叫肺静脉的消融是治疗房颤的方法之一。心房颤动发出后会沿着心房纤维向下传导，所以左心房的重构，左心房的变化会导致房颤的持续。所以在射频消融中，也会针对左房进行电的重构治疗。心房颤动的原因是由肺静脉起源在心房内进行维持，所以在治疗上往往是针对这个原因进行，在肺静脉进行左房进行消融。
房颤是什么
房颤一般是窦房结不能发出正常的颤动，被左心房的扩大后引起的紊乱性的颤动，不规律的颤动，替代了窦房结的传导。心脏就像两层楼的房子，楼上是两个房间叫左心房、右心房，楼下是左心室、右心室，心脏收缩首先有电的活动，是窦房结地方发出的颤动，随着心房收缩，瓣膜开完了，在心室收缩，把血射出去再回来，让心脏收缩，人体的血循环到全身的动脉、静脉以及毛细血管，使氧气到了主室中。以前心脏是一收一缩，就把血射出去，右房收缩，左室右室扩张，瓣膜开，瓣膜关，出现房颤时，就变成了无效的机械收缩，必然导致没有有效的射血。特别是在快速房颤时，心脏不能有效的射血，易形成血栓，使有效循环血量减少，就会出现不能活动、喘憋甚至晕厥的表现。心脏的正常收缩是心房收缩，左心房、右心房收缩，心室收缩，瓣膜打开，心室收缩时把血射入心房，再到了肺动脉，到了主动脉供应全身，进行血液循环。如果房颤时是左心房的紊乱、快速的收缩，阻碍了窦房结的下传的命令的执行，就使心脏成为无规律的、无力的，有效射血时间不够、不能有效的把血液射入主动脉，就会导致全身的组织缺氧，患者就会出现喘憋。
室颤和房颤区别
房颤的病人往往因为心房率太快，在百分之三百到六百次每分钟，可能有无效的射血增加。但是房颤的病人并没有太多的生命危险，如果不是快速房颤，可能会除颤以后让心率慢一点，或者变成窦性的心律，那可能就会好一点。房颤就是心房出现不规律的颤动，而室颤就是心室楼下这两个房间里出现了不规律的运动。心脏、心房和心室都是要泵血的，而百分之七十的血是在心室泵出去的，如果一旦出现心室的室颤，心肌的无力就没有泵血了，往往都是临终前的表现。心脏不能泵血了，人就马上出现阿斯发作，意识丧失，很快病人就可能会死。在室颤时分秒必争，发现室颤的病人，就要及时的除颤，让恢复到窦率。而房颤的病人只占了百分之三十的泵血。所以房颤和室颤的关键的问题就是：室颤如果病人一旦出现室颤，不及时的抢救，病人马上就要死亡；而室颤的病人，也可能大部分都是因为急性心肌梗死，大面积的心肌梗死而导致。一般很多都是在临终前的病人出现了室颤，慢慢的室颤。如果说是一个因为电解质紊乱或者因为其原因，急性心肌梗死，在通以后，可能如果及时的除颤，病人还是可以转危为安。
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室颤和房颤的区别
房颤就是心房出现不规律的颤动。而室颤就是心室两个房间里出现了不规律的运动，一旦出现心室的室颤，往往都是临终前的表现，心脏不能泵血，人就会马上出现阿斯发作，意识丧失，病人很快就可能会死，必须争分夺秒进行抢救，要及时的除颤。如果是因为电解质紊乱或者因为其他的原因，如急性心肌梗死，及时的除颤，病人可以转危为安。而房颤的病人并没有太多的生命危险。所以，房颤和室颤的关键区别就是，一旦出现室颤，不及时的抢救，病人马上就要死亡。
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房颤的分类
房颤的分类方法很多。房颤目前在国际上的分类有阵发性房颤，一般持续时间少于七天；还有持续房颤，持续时间超过一个月；还有长程持续性房颤，持续时间超过一年。不同的分类对治疗有帮助，例如持续七天的阵发性房颤，一般七天以内可以自行转复，或者可以通过药物的方法、导管消毒方法进行治疗，成功率较高；对于长程持续性房颤，患者多半都有一定的心房肌纤维化、心房扩大，则采用药物和器械治疗的效果就比较差，此时需要进行特殊的设备和特殊的认识准备，对治疗才有帮助。
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房颤射频消融后注意什么
房颤射频消融术后需要注意持续服用三四个月的抗凝药物；时刻注意患者的状态，警惕发烧、胸痛、头晕等症状，警惕食道瘘；警惕肺静脉狭窄并发症出现。房颤射频消融手术是治疗房颤的首选方法，是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位，释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死，达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。房颤射频消融术术后注意事项包括：1、由于消融术后消融线需要愈合，心房的功能需要恢复，在恢复之前血栓的形成风险依然存在，所以患者需要持续服用3到4个月的抗凝药物来预防栓塞的并发症；2、要警惕患者有没有发烧、有没有胸痛、甚至有没有头晕和肢体的问题，要警惕左房食道瘘的发生；3、要注意有没有胸闷的表现，要警惕肺静脉狭窄的并发症等。
