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房颤是怎么回事

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房颤可能由心脏结构异常、高血压甲状腺功能亢进、酗酒、冠心病等原因引起,房颤可通过药物治疗、电复律、导管消融、外科手术、生活方式调整等方式治疗。

1、心脏结构异常

心脏结构异常如二尖瓣狭窄心肌病可能导致心房扩大和纤维化,干扰电信号传导。患者可能出现心悸、乏力或运动耐量下降。治疗需针对原发病,如使用华法林钠片预防血栓,盐酸胺碘酮片控制心律,必要时行瓣膜修复手术。

2、高血压

长期未控制的高血压会引起左心室肥厚和心房重构,增加心房异位起搏概率。常伴随头晕和夜间阵发性呼吸困难。除降压治疗外,可遵医嘱使用酒石酸美托洛尔片调节心率,达比加群酯胶囊抗凝,同时需限盐和规律监测血压。

3、甲状腺功能亢进

甲状腺激素过量会增强心肌细胞兴奋性,诱发快速性心律失常。典型表现包括体重下降、手抖和怕热。需使用甲巯咪唑片控制甲亢,盐酸普罗帕酮片纠正心律,并定期复查甲状腺功能。

4、酗酒

急性酒精中毒或长期酗酒可破坏心肌细胞电稳定性,节假日心脏综合征是典型诱因。戒酒是关键措施,发作时可短期使用地高辛片控制心室率,辅以门冬氨酸钾镁片补充电解质。

5、冠心病

心肌缺血导致心房肌细胞代谢紊乱,可能引发房颤。多伴随胸痛和活动后气促。除阿司匹林肠溶片抗血小板治疗外,可选用盐酸索他洛尔片维持窦律,严重者需冠状动脉介入改善血供。

房颤患者应避免摄入咖啡因和酒精,保持规律作息,每周进行适度有氧运动如快走或游泳。每日监测脉搏节律,出现持续心悸或晕厥需立即就医。合并高血压或糖尿病者需严格控制基础疾病,定期复查心电图和心脏超声评估病情进展。

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房颤需做哪些检查
由于人们通常会对疾病产生恐惧,所以,患病以后也很担心去医院接受医生的检查,这是很正常的,任何人都会有这样的心态。特别是像房颤这种心脏方面的疾病,更是害怕检查,那么,房颤做哪些检查呢?一起来看一看吧。
房颤怎么预防比较好
房颤怎么预防比较好呢,这是一个很多人都比较关注的问题,它的出现让我们的患者很是难受,房颤是最常见的心律失常,它的病因主要是高血压,房颤一旦发生,左心房就按组织学重构,电重构规律发展下去,即便病因去除,房颤仍然会发生,可以说它是致命性的,所以做好房颤的预防是很有必要的。
房颤发作时自我急救
房颤发作时可通过深呼吸调整、刺激迷走神经、保持静卧、避免诱因刺激、及时就医等方式进行自我急救。房颤通常由心脏结构异常、甲状腺功能亢进、高血压、酗酒、情绪激动等因素引起。
房颤的死亡率有多大
房颤的死亡率有多大?这一问题是广大患者和家属所共同关心的,心房颤动是心房无规则的乱颤,随着年龄增长,其发生率也在逐渐提高。今天我们就一起了解看看,房颤的死亡率有多大:
房颤严重吗
房颤较严重,可引起心力衰歇、栓塞,严重时还会导致脑栓塞、全身动脉栓塞等。
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房颤的原因
房颤产生的原因较多,常见的病因有冠心病、甲亢、肺部感染、肺部疾病、电解质紊乱、中毒、先天性心脏病、心脏瓣膜病等。还有一种房颤,是找不到原因的,叫做孤立性房颤。房颤就是心房纤颤,是指有规则有序的心房电活动丧失,心房规则收缩活动丧失。心脏本身的冠心病、先心病、心脏瓣膜病等都会引起房颤的发生。临床上房颤若发生时间超过48小时,一年内的情况,治疗房颤时除控制病人心室率外,还要预防血栓发生。房颤发生会伴发血栓,发展为中风的情况较多。总之房颤病人病因很多,要因人因病采取相应的治疗措施。
怎么检查心脏房颤
心脏房颤的检查方式,如果到内科门诊发现是房颤,先要做的检查是普通心电图。因为房颤分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤。如果是阵发性房颤,可能普通心电图看不出来。可永久性、持续性、一目了然以一张心电图诊断即可。对于阵发性房颤,如何才能发现要做24小时的心电图,24小时内如果能发现房颤,阵发性房颤是可诊断的。对于24小时不能发现的房颤还有更好的方法,实际上目前有植入性的Holter,植入一个小小的芯片在体内,可监测两年的心电活动,所以只要房颤,通过各种手段都能够检查出来。除心电学的检查房颤,还有其他可以发现房颤的方法,从其他的方面侧面去了解。比如做心脏彩超,会发现患者的左房或右房有增大。房颤的原因是因为左房和肺静脉的变异发生,如果心房扩大到一定的程度,患者发生房颤是迟早的事情。
语音时长 01:20

2020-03-19

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怎么预防房颤
房颤发生的主要原因和年龄的增长以及疾病有关,首先要做到先预防高血压和冠心病的发生,这样才能使房颤少发或者是不发。房颤的发生的原因:最常见就是心房的纤维化。还有甲状腺功能亢进,心率增快以后心肌收缩力增强,容易出现房颤。现在最常见是高血压,百分之七十的房颤病人都合并有高血压,而百分之五十左右的高血压都合并有房颤。预防方法:随着年龄的增加,房颤的发病率会增加,随着中国人口的老龄化,房颤也在增多,血压、血脂、血糖的控制非常重要,这样才能使房颤减少。
语音时长 01:33

2020-01-02

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房颤是什么
房颤一般是窦房结不能发出正常的颤动,被左心房的扩大后引起的紊乱性的颤动,不规律的颤动,替代了窦房结的传导。心脏就像两层楼的房子,楼上是两个房间叫左心房、右心房,楼下是左心室、右心室,心脏收缩首先有电的活动,是窦房结地方发出的颤动,随着心房收缩,瓣膜开完了,在心室收缩,把血射出去再回来,让心脏收缩,人体的血循环到全身的动脉、静脉以及毛细血管,使氧气到了主室中。以前心脏是一收一缩,就把血射出去,右房收缩,左室右室扩张,瓣膜开,瓣膜关,出现房颤时,就变成了无效的机械收缩,必然导致没有有效的射血。特别是在快速房颤时,心脏不能有效的射血,易形成血栓,使有效循环血量减少,就会出现不能活动、喘憋甚至晕厥的表现。心脏的正常收缩是心房收缩,左心房、右心房收缩,心室收缩,瓣膜打开,心室收缩时把血射入心房,再到了肺动脉,到了主动脉供应全身,进行血液循环。如果房颤时是左心房的紊乱、快速的收缩,阻碍了窦房结的下传的命令的执行,就使心脏成为无规律的、无力的,有效射血时间不够、不能有效的把血液射入主动脉,就会导致全身的组织缺氧,患者就会出现喘憋。
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2020-01-02

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房颤的治疗
房颤患者需要针对病因学进行治,房颤发病原因较多,比如感冒引起,或是电解质紊乱引起,或其他原因引起。如果房颤找不到任何发病原因,房颤持续存在就不能找到有效治疗方法。房颤治疗指南提出:第一,防血栓发生,所以要使用抗凝药;第二,给患者转复窦性心律,即转复成正常心跳,通过做心电图或者Holter,同时需要做超声心动检查观察患者心房是否增大,如果心房特别大,转复可能性就不大。所以,房颤治疗首先应该抗凝,即防止血栓发生;如果患者仅是心率太快,心房正常,就可以考虑把心律转复成窦性心律。
房颤是怎么回事
房颤是最常见持续性心律失常,是指心房规律性收缩功能消失,代之以无序颤动,只要能引起心慌、肌病变疾病,几乎都可以引起房颤。房颤发作时心房频率可以达到300-600次/分钟,心跳频率往往快,而且不规律,心室率有时可达到100-160次/分,不仅比正常人心跳快得多,而且不整齐,一旦发现心房颤动,应该及时进行治疗。如最常见风湿性心脏病、冠心病、病毒性心肌炎等都可以引起房颤。主要原因是由于心房肌病变,导致心房内电传导异常引起。随着年龄增长,心房肌会发生退行性改变,导致房颤发生率不断增加。75岁以上人群中可达10%。也有一部分患者房颤,没有其他疾病,称之为孤立性房颤。房颤患者症状取决于发作时心室率、心脏功能以及伴随疾病,房颤发作时持续时间等因素,大多数房颤患者会有心慌、呼吸困难、胸痛、疲乏等,有的还会出现头晕或者黑矇,少数房颤没有任何症状,这是在体检时才被发现。因为房颤患者很容易形成附壁血栓,而且血栓一旦脱落,很容易引起脑梗死等心脑血管意外。
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2019-12-18

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房颤能喝酒吗
房颤是由于循环机制内电传导,以及电活动行程异常等引起的一种常见的心律失常。对于存在心慌、紧张患者,是不建议喝酒的。因为喝酒本身就可以导致交感神经系统兴奋性增加,心率加快。另一方面,酒精及其代谢产物都可以造成心肌细胞结构及其功能受损,可以直接引起心脏电生理紊乱,这些因素综合作用,导致房颤发生几率会增加很多。而房颤本身心率就快,喝酒后心率会更快,就可以影响心脏功能,可能会诱发呼吸困难,活动耐量下降,憋喘等心力衰竭症状。如果房颤患者平日里服用抗凝药,比如说法华林、达比加群这样药物,饮酒可能会加大患者出血风险,严重可能会引发脑出血。所以建议房颤患者不要饮酒。除了不能饮酒之外,也不建议喝咖啡、饮浓茶、喝奶茶、可乐,这些有刺激性或兴奋性饮品。
语音时长 01:33

2019-12-18

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房颤是怎么引起的
房颤是一种非常常见的心律失常的类型,引起房颤的原因很多,绝大多数房颤都是由某些因素造成,例如高血压、瓣膜病、肥厚心肌病、甲亢、肺心病。还有一类房颤找不到病因。还有一类房颤是孤立性房颤,以目前的手段查不到具体的病因,但随着软件和技术的进步,可以发现孤立性房颤的患者可能存在心房的心肌纤维化,由于在心房里正常的心肌和纤维化的心肌交叉存在,在传导过程中互相的交叉错综走形、来回折返会引起房颤。
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房颤射频消融的并发症
射频消融并发症包括心包填塞、栓塞、肺静脉狭窄、左右食道瘘等,比较轻微的并发症可能是血管入路并发症。心脏射频消融术是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位,释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死,达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。射频消融严重的并发症主要包括以下几方面:1、心包填塞,即出现心房的血液渗透到心包里,造成心包填塞;2、由于消融以后局部形成焦痂,容易导致血栓形成,脱落以后引起的栓塞并发症;3、肺静脉的狭窄;4、左房食道瘘即心房和食道消融以后穿孔。比较轻微的并发症,如血管入路并发症。目前技术趋于成熟,并发症也基本可控,发生率也很低,一般对于有经验的医生这些风险基本可控。
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房颤射频消融后注意什么
房颤射频消融术后需要注意持续服用三四个月的抗凝药物;时刻注意患者的状态,警惕发烧、胸痛、头晕等症状,警惕食道瘘;警惕肺静脉狭窄并发症出现。房颤射频消融手术是治疗房颤的首选方法,是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位,释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死,达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。房颤射频消融术术后注意事项包括:1、由于消融术后消融线需要愈合,心房的功能需要恢复,在恢复之前血栓的形成风险依然存在,所以患者需要持续服用3到4个月的抗凝药物来预防栓塞的并发症;2、要警惕患者有没有发烧、有没有胸痛、甚至有没有头晕和肢体的问题,要警惕左房食道瘘的发生;3、要注意有没有胸闷的表现,要警惕肺静脉狭窄的并发症等。