房颤的原因

房颤可能由遗传因素、心脏结构异常、甲状腺功能亢进、高血压、酗酒等原因引起。房颤是临床上最常见的心律失常之一，主要表现为心悸、胸闷、乏力等症状，严重时可导致脑卒中等并发症。

1、遗传因素

部分房颤患者具有家族遗传倾向，可能与离子通道基因突变有关。这类患者通常年轻时即可发病，可能伴有晕厥或猝死家族史。治疗需在医生指导下使用抗心律失常药物如盐酸胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片，必要时需进行导管消融术。

2、心脏结构异常

风湿性心脏病、冠心病、心肌病等心脏疾病可导致心房扩大或纤维化，从而诱发房颤。患者除心悸外，常伴有呼吸困难、下肢水肿等症状。治疗原发病的同时，可使用华法林钠片、达比加群酯胶囊等抗凝药物预防血栓。

3、甲状腺功能亢进

甲状腺激素水平升高会加快心率并影响心肌电活动，约10-15%的甲亢患者会合并房颤。典型表现包括怕热、多汗、体重下降伴心悸。需先控制甲亢，常用甲巯咪唑片，房颤症状多可随甲状腺功能恢复而改善。

4、高血压

长期未控制的高血压会引起左心房扩大和心肌重构，是老年房颤的主要诱因之一。患者可能仅有轻微心悸或无症状。除降压治疗外，可选用酒石酸美托洛尔片控制心室率，配合厄贝沙坦片改善心肌重构。

5、酗酒

急性酒精中毒或长期酗酒会直接损伤心肌细胞，节假日心脏综合征就是典型表现。患者常在大量饮酒后突发心悸，可能伴有恶心呕吐。戒酒是关键，急性发作时可静脉注射盐酸艾司洛尔注射液控制心率。

房颤患者应限制咖啡因和酒精摄入，保持规律作息，避免过度劳累。建议每日监测脉搏，若发现心律不齐或心率超过100次/分钟应及时就医。合并高血压、糖尿病等慢性病患者需严格控制基础疾病，遵医嘱定期复查心电图和心脏超声。体重超标者可通过适度运动减轻体重，推荐快走、游泳等有氧运动，每周锻炼3-5次，每次30分钟以上。