什么是神经母细胞瘤
发布时间:2018-10-1164638次播放
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神经母细胞瘤是一种发源于交感神经的恶性肿瘤,十分复杂。因其发生在人体不同部位,所以可能有各种各样的临床表现。神经母细胞瘤主要发生在胸腔、腹部和颈部。
神经母细胞瘤因为是一个多变的临床表现复杂,治疗手段复杂,预后特别不一的一种疾病,所以这个病笼统说比较恶性,是很难对付的一个病。但是具体到每个病人,每个病例,现在通过进行不同分期,分层,尤其是现在多学科共同治疗,神经母细胞瘤的治愈率和以前比有了明显提高。
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神经母细胞瘤化疗方案
神经母细胞瘤化疗方案需根据患儿年龄、分期及危险度分层制定,常用药物包括环磷酰胺、长春新碱、顺铂、依托泊苷、多柔比星等。化疗是神经母细胞瘤综合治疗的核心手段,通常与手术、放疗、免疫治疗等联合应用。
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43岁患者张先生因为近月鼻塞、鼻衄入院行MRI和病理学检查,检查结果显示为嗅神经母细胞瘤。嗅神经母细胞瘤是鼻腔的恶性肿瘤,长期接触射线或者化学物质的人群中发病率较高,如果患有此病不要焦虑,积极治疗,一般能延长生命,提高生活水平。
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本文介绍一例神经母细胞瘤复发患者,小雨2年前确诊神经母细胞瘤,经手术及化疗处理后刚刚平稳生活1年,如今出现复发,只能再次接受化疗,幸运的是小雨一直定期坚持复查,此次及时发现了肿瘤复发,化疗效果较好,仍有不小的长期生存希望,希望能通过本文令广大患者明白复查的重要性。
神经母细胞瘤是哪些原因造成的
造成神经母细胞瘤有遗传因素,环境因素。神经母细胞瘤的具体原因其实并不明确,与遗传易感性有一定关系,也就是家族中有肿瘤的基础疾病,孩子得神经母细胞瘤可能性是存在的,同时与基因的扩增或者染色体的变异等有关。由于神经母细胞瘤多见于小婴儿,所以母亲在怀孕期间或者在生产时环境因素是否有关。比如母亲在怀孕期间吸烟、大量的饮酒以及服用某些药物、感染某些病毒或者细菌,以及接触化学品等,都可能会造成神经母细胞瘤,但具体原因其实并不明确。神经母细胞瘤是威胁婴幼儿的一种肿瘤,但是神经母细胞瘤分级是不一样的,具体的症状也不相同,而且神经母细胞瘤在开始时症状并没有特异性,孩子仅仅出现比如乏力、食欲减退、低热、关节痛等,这些非特异性症状,往往被家长所忽视,等出现某些特殊症状时,都见于肿瘤的晚期。要是侵犯到了腹部,会出现腹部的肿块或者便秘;侵犯到胸部,可以出现呼吸困难;侵犯到了肾上腺,可以出现肾性的高血压以及其一个内分泌变化;侵犯到了骨骼,可以出现关节的剧烈疼痛,有的出现骨髓变化而出现贫血,面色苍白等等。这些其实都不是特异症状,必须要引起家长的重视,当孩子反复出现关节疼痛、伴有发热以及出现相关的其症状时,必须引起警惕,及时就诊于神经外科进行相关的检查,等发现相关疾病以后必须要及时治疗。神经母细胞瘤由于症状比较隐匿,所以必须要早发现、早诊断、早治疗。
母细胞瘤是什么病
胶质母细胞瘤是恶性程度最高的一种胶质细胞瘤,在临床上病理分级是WHO4级。对于胶质母细胞瘤的病人,即使通过积极的手术治疗,效果也不是特别理想,平均的中位生存期仅为12-14个月。胶质母细胞瘤的发病机制目前不是特别明确,多是遗传因素所来的疾病,所以没有特别有效的预防方式。对于胶质母细胞瘤,一旦确诊之后,需要积极的手术治疗,但是效果不是特别理想。术后还需要配合放疗、化疗等相应的辅助治疗,进行疾病的治疗。胶质母细胞瘤的病人可能会出现偏瘫、失语、感觉障碍,一旦出现临床症状后,病情可能进展迅速,而且严重可能出现昏迷、意识障碍、剧烈的呕吐,可能会导致窒息等一系列临床症状。胶质母细胞瘤往往发生在小孩和高龄的老人之中,发病的病人比较多,一旦发生胶质母细胞瘤,提高病人的生活质量,延长病人的寿命,是我们治疗的目的。
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神经母细胞瘤怎么治疗
神经母细胞瘤属于神经内分泌肿瘤,主要侵犯的是交感神经系统,最常见的部位在肾上腺、颈部、胸部、腹部以及盆腔等这些神经组织。神经母细胞瘤由于肿瘤的分布不同以及年龄不同,以及包括染色体的分布,基因的扩散等不同,分为低危险组、中度危险组和高度危险组,不同的危险组治疗方案也是不一样的。对于低度的危险组,一般采取密切观察,待有病情变化以后及时治疗或者手术治疗,治愈率在百分之九十以上;对于中度危险组的,采取的是手术加上适当的放疗和化疗,治愈率在百分之七十到百分之九十;对于高度危险组就要积极地采取放疗、化疗和必要的手术治疗以及分子生物治疗等综合治疗方案,治愈率一般在百分之三十以下,这就是神经母细胞瘤的治疗。
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神经母细胞瘤是什么原因造成的
神经母细胞瘤的具体原因并不明确,可能与遗传易感性有一定关系,就是家族中有肿瘤的基础疾病。由于神经母细胞瘤多见于小婴儿,所以要考虑到母亲在怀孕期间,或者在生产时环境因素是否有关。比如母亲在怀孕期间吸烟、大量的饮酒以及服用某些药物、感染某些病毒或者细菌,以及接触一些化学品等,都有可能会造成神经母细胞瘤,但具体原因并不明确。神经母细胞瘤是威胁婴幼儿的肿瘤,它的分级是不一样的,具体的症状也不相同,而且神经母细胞瘤在开始时症状并没有特异性,可能孩子仅仅出现乏力、食欲减退、低热、关节痛等,这些非特异性症状,往往被家长所忽视,等出现某些特殊症状时,一般都见于肿瘤的晚期。
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神经母细胞瘤的症状
神经母细胞瘤最常见的部位,在肾上腺、在颈部、胸部、腹部、盆腔等神经组织。神经母细胞瘤症状比较多,开始孩子会出现乏力、食欲减退、低热或者关节痛等,这些非特异症状往往被医生或者家长所忽视。它也会出现一些侵犯的症状,如果侵犯到了胸腔,孩子会出现呼吸困难;如果侵犯到了腹腔,会出现腹胀或者便秘;侵犯到了脊髓会出现孩子的站立或者行走的困难;如果出现侵犯到了腿或者是关节,会出现关节的剧烈疼痛;如果骨髓出现了变化,会出现贫血,皮肤苍白;如果侵犯到肾上腺,就会出现肾性的高血压以及其它的内分泌的变化。这个疾病由于症状隐密,所以必须要及时发现,一般需要做核磁、CT等等相关的检查来证实它的存在。
什么是神经母细胞瘤?这种病千万要注意,快看看医生怎么说
神经母细胞瘤是一种特别常见的原发于颅外的实体瘤,通常发生在儿童当中,它是继白血病、中枢神经系统肿瘤、淋巴瘤之后第四位最常见的儿童肿瘤,那么什么是神经母细胞瘤呢,我们可以从神经母细胞瘤的发病原因、症状、诊断和治疗方法来了解这种疾病。
神经母细胞瘤形成的原因
神经母细胞瘤的形成,是发源于一个原始的神经节细胞。在胚胎发育过程当中,可能在某个阶段发生了一些变化。或者原来胎儿期的一些母细胞,没有向成熟细胞转变,继续按过去的方式生长成为一种母细胞瘤,也有一小部分由原来的良性变恶性。实际上,神经母细胞瘤是一个复杂的过程。它可以在胎儿,比如胎儿期在肾上腺的部位发现一个占位,这个占位慢慢长大,再有一小部分可以自然消退。所以这个病复杂在它可以自然消退。还有一部分由于母细胞向成熟细胞不断的展化,它有不同的阶段。母细胞然后成熟,成熟到节细胞,节细胞是正常交感神经的细胞,之前的母细胞是一些肿瘤细胞。而神经母细胞是粗范,有神经母细胞瘤,还有一种节母细胞瘤,这是不同状态。如果肿瘤细胞在50%以上叫神经母细胞瘤,在50%以下可能是节母细胞瘤,发生在神经节的节上。因为神经母细胞瘤还有一些内分泌的功能,所以表现起来很多,常常表现一些很复杂的症状。神经母细胞瘤在肾上腺和交感神经链上发生。所以它的部位从头到脊柱,即发生在脊柱两侧,还有一些肾上腺,这些都是原始的人的交感神经部位,所以它发生在这个部位。
神经母细胞瘤的表现有哪些
神经母细胞瘤的临床表现十分错综复杂,各式各样。除去有瘤子本身的症状,比如肿瘤局部症状,发生在不同部位,比较大的发生包块。因为它本身就在脊柱旁,脊柱旁沿着神经可以发生到椎管内压迫脊髓,可能有脊髓的症状。包括运动、感觉、肢体瘫痪,还有一些内分泌功能,比如VIP瘤,它的一些内分泌功能造成顽固性的腹泻,难治性的腹泻。还有内分泌功能可能会电解质的紊乱,比如一些顽固性的低钠血症。还有一些目前解释不通,小孩发生肌阵挛、踝阵挛、眼颤、共济失调。但随着病情发展,不同时期的表现也不一样。比如有的孩子发生眶内转移,比较晚期可以见到熊猫式眼,眼眶容易发青。还有一部分晚期涉及到骨,骨的肢体疼痛或盆骨疼痛,再有发生发烧,这些是比较晚期的症状。所以不同部位,不同分期和疾病病理发生不同程度,临床表现特征复杂。这要求大夫在遇到不宜解释的一些症状时多想,扩展思路,进行追踪来发现肿瘤的存在。
儿童神经母细胞瘤能不能治好
关于肿瘤从更广泛或稍微专业,叫五年治愈率、五年生存率。由于神经母细胞瘤每个人差异特别大,表现复杂,治疗手段多样。所以对每个人的预后要做个体的分析,比如一期局限于一个部位,没有远处转移,手术能够完全切除。要切得干净,不用化疗随访,这样基本上能达到完全治愈。二期或者中危、高危,可能预后依次比较差些,最后能够完全缓解和部分缓解。实际上对神经母细胞瘤,还有两个比较特殊的问题。一个叫自然消退,因为母细胞瘤是由胎儿过继发生来,随着发育到成熟,成熟之后,它就将自然消退。还有一部分带瘤生存,因为肿瘤和人体这两个之间,不可能完全把肿瘤细胞杀死,它互相处于带瘤或静止期,这样能够正常不影响生活,像一般人一样生活。瘤体还继续在身体里存在,这种情况下,可能瘤体不是特别恶性度,它不再继续发生转移,无限扩散,保持原来基本大小。两个静止期也叫休眠期,也是带瘤生存,这样的抑制。所以每个人结果可能不一样,有的完全治好了,有的带瘤生存了,再有一部分可能确实是后期晚期,发生了骨的骨髓转移。每个人不一样,比如年龄上,年龄越小预后越好。一般把18个月~1岁半在一个阶段坎上。部位不一样,颈部和胸部比发生腹部要好。另外分级有没有转移,现在从生物学有一个最重要的指标,N-myc基因的扩增。如果N-myc基因扩增阳性,即是严重不好。
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神经母细胞瘤是怎么形成的
神经母细胞瘤是发源于一个原始的神经节细胞。在胚胎发育过程当中,可能在某个阶段发生了变化,或者原来胎儿期的母细胞,没有向成熟细胞转变,继续按过去的方式生长成为一种母细胞瘤,也有一小部分由原来的良性变恶性。实际上,神经母细胞瘤是一个复杂的过程。可以在胎儿期肾上腺的部位发现一个占位,这个占位慢慢长大,再有一小部分可以自然消退。所以这个病复杂在于可以自然消退。还有一部分由于母细胞向成熟细胞不断的展化,有不同阶段。如果肿瘤细胞在50%以上叫神经母细胞瘤,在50%以下可能节母细胞瘤,是发生在神经节的节上。因为神经母细胞瘤还有内分泌的功能,所以表现起来很多,常常表现很复杂的症状。
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儿童神经母细胞瘤怎么治疗
神经母细胞瘤的治疗是多学科治疗,简称MDT。MDT是基于神经母细胞瘤的分层治疗,因为不同分期,会有不同表现,还有不同预后。比如一期单纯手术治疗,密切随访就可以。再有手术加放疗、化疗。比如一些晚期的病例,手术加放疗、化疗,而化疗的方案根据不同期,不同病理。虽然有共识,但是每个病人还要进行调节,放疗化疗之后,现在还有一些能够进行靶向基因,可以做一些靶向治疗和免疫治疗。对一些三四期的病人,现在更提倡应用骨髓的干细胞移植。每个病人在一个总的情况下,实施一个针对每个病人的治疗方案。其达到更好的效果。一般来讲一期病人,可能预后比较好。三四期病人,经过多学科治疗,目前治疗的水平,大约有50%左右的五年生存率。
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- 1 什么是神经母细胞瘤
- 2 什么是神经母细胞瘤?
- 3 神经母细胞瘤是怎么形成的
- 4 神经母细胞瘤是怎么引起的
- 5 神经母细胞瘤有哪些症状
- 6 神经母细胞瘤能治愈
- 7 神经母细胞瘤可以治愈吗
- 8 神经母细胞瘤可以自愈吗




