儿童神经母细胞瘤怎么治疗
发布时间：2018-10-1157041次播放
视频内容：
神经母细胞瘤的治疗是多学科治疗，简称MDT。MDT是基于神经母细胞瘤的分层治疗，因为不同分期，会有不同表现，还有不同预后。比如一期单纯手术治疗，密切随访就可以。再有手术加放疗、化疗。比如一些晚期的病例，手术加放疗、化疗，而化疗的方案根据不同期，不同病理。虽然有共识，但是每个病人还要进行调节，放疗化疗之后，现在还有一些能够进行靶向基因，可以做一些靶向治疗和免疫治疗。对一些三四期的病人，现在更提倡应用骨髓的干细胞移植。
每个病人在一个总的情况下，实施一个针对每个病人的治疗方案。其达到更好的效果。一般来讲 一期病人，可能预后比较好。三四期病人，经过多学科治疗，目前治疗的水平，大约有50%左右的五年生存率。
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神经母细胞瘤如何治疗
神经母细胞瘤的低度危险组可采取观察后手术治疗，中度危险组可采取手术加放疗和化疗，高度危险组可采取放疗、化疗和必要的手术治疗以及分子生物治疗。神经母细胞瘤是儿童常见的颅外肿瘤，占整个儿童肿瘤的百分之六到十，多见于两岁以内的婴儿。属于神经内分泌肿瘤，侵犯的是交感神经系统，常见部位在肾上腺，也可以在颈部、胸部、腹部以及盆腔等神经组织。由于肿瘤的分布及年龄不同，以及包括染色体的分布，基因的扩散等不同，分为低度危险组、中度危险组和高度危险组。不同的危险组治疗方案是不一样的。低度的危险组，采取的是密切观察，待有病情变化后及时治疗或手术治疗，治愈率在百分之九十以上；中度危险组，采取的是手术加上适当的放疗和化疗，治愈率在百分之七十到九十；高度危险组，要积极采取放疗、化疗和必要的手术治疗以及分子生物治疗等综合治疗方案，治愈率在百分之三十以下，这就是神经母细胞瘤的治疗方案。对于神经母细胞瘤，由于患者开始时并没有症状，可能仅有乏力或者关节痛、发热、食欲减退等非特异性症状，往往被患者或者家属忽视，待到整个出现症状时就见于晚期了，它的具体症状不同，部位症状是不一样的，在胸部时患者会由于肿瘤而出现呼吸困难，在腹部什由于肿瘤的压迫会出现腹胀或者便秘，在侵犯到脊髓时会出现患者的站立或者行走的困难，侵犯到腿或者是盆腔时会出现关节疼痛等情况，有的患者会伴有贫血等全身的表现，所以神经母细胞瘤必须早发现早治疗。
神经母细胞瘤怀孕时能发现吗
神经母细胞瘤是一种生长于大脑半球的胚胎性肿瘤，它来源于原始神经嵴细胞，是一种恶性肿瘤。大部分患儿都是幼龄儿童，虽然部分患儿可以转换为良性肿瘤，或者自然消退，但是总体而言，他是一个先天残留的胚胎，组织恶变，目前相对比较集中的观点，认为他是因为基因突变引起的，与遗传因素和环境因素都有很大关系。如果瘤体较小，做检查排除的可能性比较小。但是可以试着做B超，多维彩超相对诊断率会高一些，但这种疾病的诊断主要依赖病理活检。也可以选择x线检查，ct检查和核磁共振检查。所以在怀孕的时候是不可能发现神经母细胞瘤的。建议最后定期检查，注意休息，加强饮食营养的。
神经母细胞瘤的症状
神经母细胞瘤是起源于交感神经系统的恶性肿瘤，神经母细胞瘤属于神经内分泌肿瘤，可发生于交感神经链的任何部位，最常发生的部位是肾上腺髓质，占50%左右；其次是腹部交感神经节。神经母细胞瘤的症状取决于病变的位置和进展情况，患者常因腹部包块就诊，有70%的患者在初诊时已有转移。与转移有关的症状包括发热、全身不适、体重下降、骨痛、便秘或腹泻等。肿瘤压迫邻近器官可产生各种症状，发生于胸腹脊柱旁的交感神经节肿瘤可产生脊髓压迫症，引起瘫痪。骶前神经母细胞瘤可引起尿频、排尿困难、便秘，胸部和纵膈部肿瘤可引起呼吸困难，颈部肿瘤可以出现霍纳综合征。
神经母细胞瘤4期存活率有多高
胶质瘤是最为常见的颅内肿瘤，胶质瘤按照WHO分级，可以分为Ⅰ-Ⅳ级。神经母细胞瘤Ⅳ级，也就是恶性程度最高，死亡率最高，生存几率极低的一种颅内恶性肿瘤。4期的肿瘤，肿瘤可能会有扩散到淋巴结、骨髓、肝脏，高危组的治愈率只有不到30%。神经母细胞瘤Ⅳ期肿瘤的平均生存期为12-14个月，即使进行积极的手术治疗，配合化疗、放疗患者的5年生存率也极低。目前，治疗神经母细胞瘤主要就是手术切除，配合替莫唑胺药物来进行化疗，调强配合适形的放射治疗来进行神经母细胞瘤的治疗。但是不论通过何种治疗方法，患者的预后也极差，即使有幸存活者，也往往遗留严重的偏瘫、失语、感觉障碍，5年的生存几率也极低，仅为5%-10%。
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神经母细胞瘤怎么治疗
神经母细胞瘤属于神经内分泌肿瘤，主要侵犯的是交感神经系统，最常见的部位在肾上腺、颈部、胸部、腹部以及盆腔等这些神经组织。神经母细胞瘤由于肿瘤的分布不同以及年龄不同，以及包括染色体的分布，基因的扩散等不同，分为低危险组、中度危险组和高度危险组，不同的危险组治疗方案也是不一样的。对于低度的危险组，一般采取密切观察，待有病情变化以后及时治疗或者手术治疗，治愈率在百分之九十以上；对于中度危险组的，采取的是手术加上适当的放疗和化疗，治愈率在百分之七十到百分之九十；对于高度危险组就要积极地采取放疗、化疗和必要的手术治疗以及分子生物治疗等综合治疗方案，治愈率一般在百分之三十以下，这就是神经母细胞瘤的治疗。
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神经母细胞瘤是什么原因造成的
神经母细胞瘤的具体原因并不明确，可能与遗传易感性有一定关系，就是家族中有肿瘤的基础疾病。由于神经母细胞瘤多见于小婴儿，所以要考虑到母亲在怀孕期间，或者在生产时环境因素是否有关。比如母亲在怀孕期间吸烟、大量的饮酒以及服用某些药物、感染某些病毒或者细菌，以及接触一些化学品等，都有可能会造成神经母细胞瘤，但具体原因并不明确。神经母细胞瘤是威胁婴幼儿的肿瘤，它的分级是不一样的，具体的症状也不相同，而且神经母细胞瘤在开始时症状并没有特异性，可能孩子仅仅出现乏力、食欲减退、低热、关节痛等，这些非特异性症状，往往被家长所忽视，等出现某些特殊症状时，一般都见于肿瘤的晚期。
神经母细胞瘤的表现有哪些
神经母细胞瘤的临床表现十分错综复杂，各式各样。除去有瘤子本身的症状，比如肿瘤局部症状，发生在不同部位，比较大的发生包块。因为它本身就在脊柱旁，脊柱旁沿着神经可以发生到椎管内压迫脊髓，可能有脊髓的症状。包括运动、感觉、肢体瘫痪，还有一些内分泌功能，比如VIP瘤，它的一些内分泌功能造成顽固性的腹泻，难治性的腹泻。还有内分泌功能可能会电解质的紊乱，比如一些顽固性的低钠血症。还有一些目前解释不通，小孩发生肌阵挛、踝阵挛、眼颤、共济失调。但随着病情发展，不同时期的表现也不一样。比如有的孩子发生眶内转移，比较晚期可以见到熊猫式眼，眼眶容易发青。还有一部分晚期涉及到骨，骨的肢体疼痛或盆骨疼痛，再有发生发烧，这些是比较晚期的症状。所以不同部位，不同分期和疾病病理发生不同程度，临床表现特征复杂。这要求大夫在遇到不宜解释的一些症状时多想，扩展思路，进行追踪来发现肿瘤的存在。
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什么是神经母细胞瘤
神经母细胞瘤是一种发源于交感神经的恶性肿瘤，十分复杂。因其发生在人体不同部位，所以可能有各种各样的临床表现。神经母细胞瘤主要发生在胸腔、腹部和颈部。神经母细胞瘤因为是一个多变的临床表现复杂，治疗手段复杂，预后特别不一的一种疾病，所以这个病笼统说比较恶性，是很难对付的一个病。但是具体到每个病人，每个病例，现在通过进行不同分期，分层，尤其是现在多学科共同治疗，神经母细胞瘤的治愈率和以前比有了明显提高。
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神经母细胞瘤是怎么形成的
神经母细胞瘤是发源于一个原始的神经节细胞。在胚胎发育过程当中，可能在某个阶段发生了变化，或者原来胎儿期的母细胞，没有向成熟细胞转变，继续按过去的方式生长成为一种母细胞瘤，也有一小部分由原来的良性变恶性。实际上，神经母细胞瘤是一个复杂的过程。可以在胎儿期肾上腺的部位发现一个占位，这个占位慢慢长大，再有一小部分可以自然消退。所以这个病复杂在于可以自然消退。还有一部分由于母细胞向成熟细胞不断的展化，有不同阶段。如果肿瘤细胞在50%以上叫神经母细胞瘤，在50%以下可能节母细胞瘤，是发生在神经节的节上。因为神经母细胞瘤还有内分泌的功能，所以表现起来很多，常常表现很复杂的症状。
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神经母细胞瘤有什么表现
神经母细胞瘤的临床表现十分错综复杂，会有肿瘤本身的症状。因为瘤体本身就在脊柱旁，脊柱旁沿着神经可以发生到椎管内压迫脊髓，可能有脊髓的症状。包括运动、感觉、肢体瘫痪，还有内分泌功能，比如VIP瘤，内分泌功能造成顽固性的腹泻，难治性的腹泻。还有内分泌功能可能会电解质的紊乱，比如顽固性的低钠血症。还有目前解释不通，小孩会发生肌阵挛、踝阵挛、眼颤、共济失调。随病情发展，不同时期的表现也不一样。有的孩子会发生眶内转移，比较晚期可以见到熊猫式眼，眼眶容易发青。还有一部分晚期涉及到骨，骨的肢体疼痛或盆骨疼痛，再有发生发烧，这些是比较晚期的症状。所以不同部位，不同分期和疾病病理会发生不同症状，临床表现特征复杂。
