如何治疗儿童神经母细胞瘤

发布时间：2018-10-2655995次收听

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神经母细胞的治疗，由于一些疾病本身的性质决定，它是一个现在叫多学科治疗，就是MDT的。这个MDT是基于神经母细胞瘤的分层治疗，因为不同分期，不同表现，还有不同预后，根据小孩比如不同的年龄、类型，还有一些N-myc基因扩增，开六七的百分率，还有MKI，把病人分为低危、中危、高危三个层次。每个层次根据不同层次可以选择，单纯手术治疗，比如一期单纯手术治疗，密切随访就可以。再有就是手术加放疗、化疗。比如一些晚期的病例，手术加放疗、化疗，而化疗的方案根据不同期，不同病理。虽然有共识，但是每个病人还要进行调节，放疗化疗之后，现在还有一些能够进行靶向基因，可以做一些靶向治疗和免疫治疗。对一些三四期的病人，现在更提倡应用骨髓移植，骨髓的干细胞移植。大部分都是自体干细胞移植，还有一些目前更新的治疗方法。比如生物免疫治疗，相对比较新的CAR-T治疗，正是因为疾病复杂多变，每个人类型不一样，所以更要强调分层和个体化治疗。每个病人在一个总的情况下，实施一个针对每个病人的治疗方案。其达到更好的效果，一般来讲一期病人，可能预后比较好。要是三四期的病人，经过多学科治疗，目前治疗的水平，大约有50％左右的五年生存率。

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神经母细胞瘤是一种起源于未成熟神经母细胞的恶性肿瘤，多见于5岁以下儿童，主要发生在肾上腺或交感神经链分布区域。

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神母细胞瘤能自愈吗

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神经母细胞瘤患儿能活多久，还要根据肿瘤具体分期以及相应的治疗方案而定。

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神经母细胞瘤的诱发因素有哪些

神经母细胞瘤一般以婴幼儿人群更为多见，具体发病诱因尚不明确，可能与遗传性因素、接触有害物质、辐射以及其它因素有关。

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神经母细胞瘤如何治疗

神经母细胞瘤的低度危险组可采取观察后手术治疗，中度危险组可采取手术加放疗和化疗，高度危险组可采取放疗、化疗和必要的手术治疗以及分子生物治疗。神经母细胞瘤是儿童常见的颅外肿瘤，占整个儿童肿瘤的百分之六到十，多见于两岁以内的婴儿。属于神经内分泌肿瘤，侵犯的是交感神经系统，常见部位在肾上腺，也可以在颈部、胸部、腹部以及盆腔等神经组织。由于肿瘤的分布及年龄不同，以及包括染色体的分布，基因的扩散等不同，分为低度危险组、中度危险组和高度危险组。不同的危险组治疗方案是不一样的。低度的危险组，采取的是密切观察，待有病情变化后及时治疗或手术治疗，治愈率在百分之九十以上；中度危险组，采取的是手术加上适当的放疗和化疗，治愈率在百分之七十到九十；高度危险组，要积极采取放疗、化疗和必要的手术治疗以及分子生物治疗等综合治疗方案，治愈率在百分之三十以下，这就是神经母细胞瘤的治疗方案。对于神经母细胞瘤，由于患者开始时并没有症状，可能仅有乏力或者关节痛、发热、食欲减退等非特异性症状，往往被患者或者家属忽视，待到整个出现症状时就见于晚期了，它的具体症状不同，部位症状是不一样的，在胸部时患者会由于肿瘤而出现呼吸困难，在腹部什由于肿瘤的压迫会出现腹胀或者便秘，在侵犯到脊髓时会出现患者的站立或者行走的困难，侵犯到腿或者是盆腔时会出现关节疼痛等情况，有的患者会伴有贫血等全身的表现，所以神经母细胞瘤必须早发现早治疗。

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2020-03-20

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神经母细胞瘤是哪些原因造成的

造成神经母细胞瘤有遗传因素，环境因素。神经母细胞瘤的具体原因其实并不明确，与遗传易感性有一定关系，也就是家族中有肿瘤的基础疾病，孩子得神经母细胞瘤可能性是存在的，同时与基因的扩增或者染色体的变异等有关。由于神经母细胞瘤多见于小婴儿，所以母亲在怀孕期间或者在生产时环境因素是否有关。比如母亲在怀孕期间吸烟、大量的饮酒以及服用某些药物、感染某些病毒或者细菌，以及接触化学品等，都可能会造成神经母细胞瘤，但具体原因其实并不明确。神经母细胞瘤是威胁婴幼儿的一种肿瘤，但是神经母细胞瘤分级是不一样的，具体的症状也不相同，而且神经母细胞瘤在开始时症状并没有特异性，孩子仅仅出现比如乏力、食欲减退、低热、关节痛等，这些非特异性症状，往往被家长所忽视，等出现某些特殊症状时，都见于肿瘤的晚期。要是侵犯到了腹部，会出现腹部的肿块或者便秘；侵犯到胸部，可以出现呼吸困难；侵犯到了肾上腺，可以出现肾性的高血压以及其一个内分泌变化；侵犯到了骨骼，可以出现关节的剧烈疼痛，有的出现骨髓变化而出现贫血，面色苍白等等。这些其实都不是特异症状，必须要引起家长的重视，当孩子反复出现关节疼痛、伴有发热以及出现相关的其症状时，必须引起警惕，及时就诊于神经外科进行相关的检查，等发现相关疾病以后必须要及时治疗。神经母细胞瘤由于症状比较隐匿，所以必须要早发现、早诊断、早治疗。

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2020-03-20

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神经母细胞瘤的表现

神经母细胞瘤表现为一些非特异性症状，孩子会出现乏力、食欲减退、低热或者关节痛等，还会有侵犯的症状。常见的部位，在肾上腺出现在颈部、胸部、腹部、盆腔等神经组织。神经母细胞瘤症状多。会出现侵犯的症状，如果侵犯到了胸腔，出现呼吸困难；如果侵犯到了腹腔，出现腹胀或者便秘；侵犯到了脊髓站立或者行走的困难；如果侵犯到了腿或者是关节会出现关节的剧烈疼痛；如果骨髓出现了变化，出现贫血，皮肤的苍白；如果侵犯到肾上腺，肾性的高血压以及其它的内分泌的变化。神经母细胞瘤的症状不是特别典型，被其他疾病所掩盖，要及时发现，需要做像核磁、像CT等相关的检查来证实存在。神经母细胞瘤是儿童颅外肿瘤，占整个儿童肿瘤的百分之六到百分之十，神经母细胞瘤多见于两岁以内的小婴儿。神经母细胞瘤属于神经内分泌肿瘤，侵犯的是交感神经系统。神经母细胞瘤级别不一样，愈后不一样，对于低度危险组的患儿，通过积极的治疗，可以在百分之九十以上能够达到治愈的水平；在中度危险组时只有百分之七十到百分之九十会治愈；已经到了高度的危险组，治愈率只有百分之三十以下，而且愈后不好。

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2020-03-20

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神经母细胞瘤的原因有哪些

神经母细胞瘤的病因并不清楚，可能与遗传易感性有关系，也就是家族中有肿瘤，尤其是恶性肿瘤的患者，孩子得神经母细胞瘤的几率在增加，同时与基因的扩增、染色体的变异等都有关系。神经母细胞瘤是儿童最常见颅外肿瘤，占整个儿童肿瘤的百分之六到百分之十。一般神经母细胞瘤多发生在两岁以内的小婴儿。由于神经母细胞瘤多见于小婴儿，所以要考虑母亲在怀孕期间或者生产后环境因素是否有关，如果孕妇在怀孕期间感染了某些病毒或者细菌，以及服用了某些药物，接触了化学品以及长期的吸烟或者饮酒等，也可能神经母细胞瘤发生的病因，但是具体病因并不明确，但神经母细胞瘤由于是小婴儿常见肿瘤开始症状可能并不是特异性的，孩子可能就是乏力、关节疼痛或者是低热、食欲减退等非特异症状，往往被疾病掩盖，这时候都要重视，等患者出现了胸腔、腹腔或者盆腔等相关症状时，可能已经到了疾病晚期的一个表现。所以对于神经母细胞瘤，一定要做到早发现、早诊断、早治疗，因为发现的早，患者可能只是处于低度危险组时，治愈率是非常高的，可以治愈率在百分之九十以上，到了中度危险组，尽管采取了手术和适当的放疗，化疗治愈率也在百分之七十到百分之九十；如果已经进入了高度危险组，可以采取大量的放疗、化疗或者分子生物疗法以及基因疗法，包括手术治疗，但是愈后非常差，治愈率只有百分之三十以下。所以神经母细胞瘤是一个隐匿性疾病，尽管儿童多见，但是也要重视。

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2020-03-20

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神经母细胞瘤4期存活率有多高

胶质瘤是最为常见的颅内肿瘤，胶质瘤按照WHO分级，可以分为Ⅰ-Ⅳ级。神经母细胞瘤Ⅳ级，也就是恶性程度最高，死亡率最高，生存几率极低的一种颅内恶性肿瘤。4期的肿瘤，肿瘤可能会有扩散到淋巴结、骨髓、肝脏，高危组的治愈率只有不到30%。神经母细胞瘤Ⅳ期肿瘤的平均生存期为12-14个月，即使进行积极的手术治疗，配合化疗、放疗患者的5年生存率也极低。目前，治疗神经母细胞瘤主要就是手术切除，配合替莫唑胺药物来进行化疗，调强配合适形的放射治疗来进行神经母细胞瘤的治疗。但是不论通过何种治疗方法，患者的预后也极差，即使有幸存活者，也往往遗留严重的偏瘫、失语、感觉障碍，5年的生存几率也极低，仅为5%-10%。

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2019-12-26

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