哪些帕金森病人可以做DBS手术
发布时间：2020-06-1254585次播放
视频内容：
帕金森病发病后，单纯药物治疗有效，仅能维持几年蜜月期。
随着疾病的进展，出现药物治疗无效的轴性症状和认知功能下降。DBS手术主要是用于以前药物治疗疗效逐渐减退或者出现药物的副反应。
对于震颤比较严重的这部分患者，手术应当适当提前。但如果出现了幻觉或者频繁的跌倒或者出现比较严重的痴呆等，说明可能已经错过了最佳的手术时间窗。最佳时间为病程5年以下，药物治疗不理想且病人强烈要求可放宽至病程已经满三年以下。一般，患者需要小于75岁，但是如果患者各项检查符合手术要求，也可以放宽手术年龄。
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头部不由自主的晃动是怎么回事
头部不由自主的晃动有如下几种原因：1、特发性震颤：特发性震颤患者可以发生于任何年龄段，多见于老年人，病因不明，多有家族病史，主要表现有手和头不自主抖动，注意力集中和精神比较紧张时，症状明显加重，休息和睡眠时，抖动减轻或消失。发生在年轻人身上的震颤，大多是良性的震颤，对身体健康一般没有多大的影响。多数患者进展比较缓慢，不会导致患者残疾，一般不需要进行特殊的治疗，但病情严重影响到生活和工作时，可以口服美托洛尔进行治疗。如果老年人出现头部不自主的晃动，需要警惕脑血管病，如果是合并动脉硬化，要考虑脑血栓形成，建议做头部核磁检查。2、帕金森病：也会引起头不由自主的晃动，以及肌张力障碍的临床症状，多发生在老年人群体，早期可以先不用药物治疗，如果影响日常生活和工作，根据不同的病因给予对症的治疗。3、脑部疾病：脑血管或者脑部神经出问题，或者创伤引起脑部神经受损，也会表现为头不由自主的摇晃症状，可以做头部的CT或磁共振进行精确诊断，找到相应的病因病灶，及早进行干预。4、内科疾病也可以引起头部的震颤，比如甲状腺功能亢进、肝性脑病等等，可以做相应的检查进行确诊。5、有一部分患者服用一些药物以后，尤其是服用一些抗精神病药以后，会诱发一系列的椎体外系副反应，导致头不由自主的晃动。
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头部不由自主的晃动是怎么了
头部不由自主的晃动有如下几种原因：1、特发性震颤：特发性震颤患者可以发生于任何年龄段，多见于老年人，病因不明，多有家族病史，主要表现有手和头不自主抖动，注意力集中和精神比较紧张时，症状明显加重，休息和睡眠时，抖动减轻或消失。发生在年轻人身上的震颤，大多是良性的震颤，对身体健康一般没有多大的影响。多数患者进展比较缓慢，不会导致患者残疾，一般不需要进行特殊的治疗，但病情严重影响到生活和工作时，可以口服美托洛尔进行治疗。如果老年人出现头部不自主的晃动，需要警惕脑血管病，如果是合并动脉硬化，要考虑脑血栓形成，建议做头部核磁检查。2、帕金森病：也会引起头不由自主的晃动，以及肌张力障碍的临床症状，多发生在老年人群体，早期可以先不用药物治疗，如果影响日常生活和工作，根据不同的病因给予对症的治疗。3、脑部疾病：脑血管或者脑部神经出问题，或者创伤引起脑部神经受损，也会表现为头不由自主的摇晃症状，可以做头部的CT或磁共振进行精确诊断，找到相应的病因病灶，及早进行干预。4、内科疾病也可以引起头部的震颤，比如甲状腺功能亢进、肝性脑病等等，可以做相应的检查进行确诊。5、有一部分患者服用一些药物以后，尤其是服用一些抗精神病药以后，会诱发一系列的椎体外系副反应，导致头不由自主的晃动。
什么叫帕金森
帕金森分为帕金森病及帕金森综合征。帕金森病又称为震颤麻痹，是非常常见的系统性病变。引起该病变的原因，常见于遗传、环境、年龄及药物等，当有应激因素时也会诱发该病。典型的临床表现有静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓等；其中运动迟缓是特征性表现，主要为姿势步态的异常。患者还可以有精神症状，如抑郁、焦虑、失眠等。帕金森的治疗主要是进行药物的治疗，主要是对症治疗，控制症状。对于部分患者甚至还可以采用脑深部电刺激手术治疗，减少发作，延缓病情的进展。
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帕金森有哪些危害
帕金森病是一种神经变性疾病，是一种最常见的中枢神经系统退行性疾病，在我国的发病率很高。帕金森病的危害对患者影响极大，使很多患者的生活发生了很大的变化，造成了很消极的影响。帕金森病患者身体运动迟缓、出现震颤、僵直等症状进而有可能引起焦虑、抑郁等症状，导致患者心灵闭锁，远离社会。随着疾病的进展，患者到中晚期会影响到吞咽发声，晚上翻身困难，失眠等。严重的患者到晚期会因为肌肉挛缩、关节强直而卧床，会对身体造成很大的危害。
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得了帕金森病该怎么治疗
帕金森病首先应该选择药物治疗，早期疾病的药物疗效比较好。用药宜从小剂量开始逐渐加量。以较小剂量达到较满意疗效，不求全效。用药在遵循一般原则的同时也应强调个体化。药物治疗时不仅要控制症状，也应尽量避免药物副作用的发生，并从长远的角度出发尽量使患者的临床症状能得到较长期的控制；其次随着疾病的进展，可以考虑手术治疗，主要是包括回旋性手术和刺激性手术；另外还应该进行康复治疗。通过药物、手术、康复、护理这些手段综合应用有助于提高帕金森病患者治疗的疗效。
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帕金森患者该怎么护理
帕金森的护理首先应与患者多沟通，解除患者的郁闷状况，保持良好的心态；其次应鼓励帕金森患者做适当的运动，比如打太极拳、下棋；另外还应督促患者规律性服药；然后还鼓励患者吃新鲜的蔬菜水果；最后鼓励患者进行适当的康复训练；主动的活动防止肌肉萎缩。帕金森病患者的饮食无特殊要求，服用左旋多巴制剂的患者用药应与进餐隔开，应餐前1小时或餐后1个半小时用药。便秘的患者应多饮水、多进食富含纤维的食物。吞咽困难、饮水呛咳的患者可给予鼻饲饮食。
帕金森遗传吗
帕金森氏病90%没有遗传方面的病史，家族史里边没有遗传的病史的情况，10%有遗传情况。家族史里边发病有阳性时，大多数情况下都是一个单发的、个体的特发的病例。帕金森氏病它有遗传的基因方面的因素，同时还有环境方面的因素。基因因素加上环境因素的影响，造成了患者的发病。所以帕金森氏病只有10%家族史是阳性的，特别是年轻的发病病例，可能家族史里边有阳性病史有一定的遗传因素，但是90%患者的家族史都是阴性的，它是单个的特发病例。它是一个退行性病变的发病的过程。发病的时间可以有年轻可以有中年，也可以有老年的发病。它的发病的过程是一个退行性疾病的演变过程。发病的时间病程可能时间比较长，发现的早，治疗的及时，可以收到很好的效果。保守治疗、手术的治疗在目前都不是什么难题，早发现早治疗，不管是什么样的病例，不管是年轻的还是中年的，效果还是比较理想的。帕金森氏病遗传问题还有待于进一步深入的研究，它往往是遗传的因素加上环境的因素，双重作用之下才引起发病的，所以这个问题还值得进一步的深入的研究，可能将来会有新的突破发现。
什么是帕金森病
帕金森病也称之为震颤麻痹，是一种中老年人常见的神经系统变性疾病。平均发病年龄在60岁左右，男性略多于女性。常常起病隐匿，缓慢发展。开始出现的症状多为运动症状，包括静止性震颤，肌肉强直，运动迟缓，姿势障碍等。常常始于一侧肢体逐渐累及对侧，之后会逐步出现一些非运动性症状，包括感觉减退，睡眠障碍，自主神经功能障碍包括便秘，多汗，流涎，排尿障碍以及体位性低血压等表现。半数患者会并发抑郁焦虑情绪，晚期会发生认知障碍乃至痴呆幻觉等。目前针对帕金森病的治疗主要以保护性治疗为主，目的是延缓疾病的发展改善患者的症状，一旦诊断就应该及时给予比如司来吉兰，雷沙吉兰等药物进行治疗。并且应用抗胆碱能药物包括金刚烷胺，左旋多巴等药物治疗。帕金森病是一种慢性进展性疾病，目前还没有药物能够治愈。
帕金森有没有生命危险
帕金森病是一种慢性退行性的疾病，好发于老年人。在疾病的早期，患者只是表现为运动迟缓，可能有些震颤、僵直、活动受限，但是一般不会影响患者的生命。随着疾病的进展，患者的运动变的越来越慢，身体的僵直越来越显著，这类患者到最后不能自己活动，只能卧床。对于卧床的患者可能会容易出现一些并发症，像褥疮，还有坠积性肺炎。如果护理不当，患者可能就会死于这些并发症。还有一些患者行动不便，有时候容易跌倒，跌倒可能会造成意外脑部的损伤或者其他部位的骨折，也会威胁到帕金森病患者的生命。因此帕金森病在早期的时候，一般不会影响到生命，不会有生命危险，但随着疾病的进展，到了晚期，可能就会由于并发症，威胁患者的生命。
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插鼻饲管的帕金森病人如何护理
积极防止意外发生，保证合理营养供给，鼻饲时需要避免误吸和呛咳，喂养前需要用温水冲洗并且检查为例的食物残留量，定期更换胃管材料等。帕金森病晚期或者同时伴有脑卒中的患者，可出现吞咽困难、呛咳，需将鼻饲管经鼻腔插入胃内，供应饮食和药物，以达到维持营养和治疗目的。1、插鼻饲管的帕金森病人最主要的是防止意外的发生，还有保证合理的营养。所以在鼻饲时要保持床头抬高，一定要让病人坐起来或者把头抬起，要大于30度，可以避免误吸或者呛咳。2、在每次喂养之前一定要用20或30毫升的温水冲一冲，喂养前要检查胃残留量，如果胃残留量大于200毫升，要停止查看是否可以饮食。3、胃管材料，要定期去医院进行更换。
