垂体瘤手术后注意事项
发布时间:2018-10-2664814次播放
视频内容:
垂体瘤手术后需要关注患者的意识;关注患者的视力视野;关注患者的尿量;关注脑脊液漏的问题等。
一,关注患者的意识。一般全麻手术后,患者意识会立刻清醒;
二,关注患者的视力视野问题。手术后若出现视力视野的问题,可能因为出现出血压迫了视神经视交叉,而出现视力视野方面的问题。
三,垂体有一个重要的结构为垂体柄,术后要关注患者的尿量,不只是24小时尿量,还包括每个小时的尿量,来评估总体的出入量。
四,关注脑脊液漏的问题。脑脊液漏的出现是因为颅底硬膜的破裂,现在基本不出现这种情况。一旦出现这种情况,会通过颅底的重建技术来保证脑脊液漏的不发生,同时嘱咐患者尽量避免做憋气、咳嗽、用力大便等增加腹压的动作。
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垂体瘤影响人的寿命吗
垂体瘤是一种非常多见的肿瘤,最近几年这个疾病的发病率也有所提高,现在很多人都对这个疾病引起了重视,越来越多的人都想知道,得了垂体瘤是不是会影响寿命,今天我们就带大家来了解一下,垂体瘤影响人的寿命吗?
脑部MRI平扫能检查垂体瘤吗
垂体瘤是恶性还是良性的
垂体瘤也就是人们所说的垂体腺瘤,通常是一种良性的肿瘤。垂体瘤发病率其实很高,尸体研究得出的结论是垂体瘤的发生率甚至高达17%~23%,但是只有1%的垂体瘤患者,可能造成临床症状。垂体瘤虽然是良性肿瘤,但是部分垂体瘤会有恶性肿瘤的生物学特征。恶性肿瘤的生物学特征主要是指这一部分垂体瘤,会有侵袭性的生长,即突破一个常规肿瘤的包膜,向周围的重要组织,比如视神经、颈内动脉、海绵窦浸润性生长。这种浸润性生长会使手术治疗很难彻底,手术治疗不彻底就会造成肿瘤复发。其次,还有一种罕见的恶性垂体肿瘤被称为是垂体癌,这种垂体癌在临床当中非常少见,但是它由于会产生远端的转移,所以一旦得了垂体癌,治愈的可能性微乎其微。
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垂体瘤手术后多久恢复
垂体瘤手术后,对于大部分患者,术后大概一个星期左右就可以下地,生活可以自理。但是对于特别大型的垂体瘤,如果是经鼻蝶做的手术,可能术后卧床的时间会比较长。有一些甚至有脑脊液漏,那种恢复的时间会更长。所以要根据患者的具体情况决定垂体瘤手术后的恢复时间。
垂体瘤很严重么
垂体瘤严重与否,要根据垂体瘤的大小和功能来区分。不同功能性的垂体瘤,在临床上引起的严重程度是不一样的。举个例子,比如生长激素瘤,简而言之,它是分泌超量的生长激素。生长激素是促进骨骼纵向生长的。如果发生在小孩子时期,会引起巨人症。如果是成人出现了生长激素瘤,会生成肢端肥大症。肢端肥大症表现为,身高包括面容的改变,最重要的是它会影响心肌增生,引起心功能异常。严重的生长激素瘤可能会引起心脏方面的疾患。所以,从这个角度来说,垂体瘤是严重的。但如果垂体瘤没有功能,只是一个微腺瘤,在日常生活中可能根本感觉不到它的存在,这个对于患者来说,就是不严重的。所以严重与否,要看瘤体的大小和功能。再举个例子,如果是泌乳素瘤,在临床上对于女性来说,可能会造成停经、泌乳,会影响到生育。如果分泌的泌乳素水平不是很高或者很少,那可能对临床影响会很小,所以说严重与否不能一概而论。
垂体瘤缓解方式
缓解垂体瘤的治疗有手术治疗、药物治疗、放射治疗。垂体瘤的治疗方法主要有三种:一、手术治疗,顾名思义是通过手术将垂体长成的瘤体去除;二、放射性治疗;三、药物治疗。临床上首选哪种方法,要根据患者的具体情况决定。一般,有功能的大腺瘤肯定需要尽可能的通过手术切除,只有将有功能的腺瘤切掉后,激素水平才能恢复到正常。药物治疗也是常用的一个治疗手段,特别是腺瘤比较大,一开始不能进行手术切除时,常常会使用药物进行治疗,将瘤体缩小后再进行手术。放疗常常是作为一个辅助治疗,术后的辅助治疗也是非常主要的。还有针对不能进行手术治疗或者药物效果不好的患者,也会用放射治疗。这三种方法在临床上是互相参照的,互相辅助的。目前用得最多的是手术治疗和药物治疗,放疗常常作为次选的治疗方法。当然具体采用何种方式,要看患者的具体病情。如果患者有特殊的情况不能进行手术治疗,也不能服用药物时,就会采用放射治疗进行干预。垂体瘤的愈后,一般是比较令人满意的。因为手术往往能够彻底的切除肿瘤,但是有一些垂体瘤是进行侵袭性的生长,会跟周围的组织有一些黏连,在这种情况下,手术可能不能完全切除干净,这就需要一些其余的治疗方法。同时需要定期复查,特别是头颅核磁的复查。
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垂体瘤治疗方法
垂体瘤可以使用手术治疗、放射性治疗和药物治疗。垂体瘤治疗方法主要有三种:一、手术治疗,顾名思义是通过手术将垂体长成的瘤体去除。二、放射性治疗。三、药物治疗。临床上首选哪种方法,要根据患者的具体情况决定。一般有功能的大腺瘤肯定需要通过手术切除,只有将有功能的腺瘤切除后,激素水平才能恢复正常。药物治疗也是常用一个治疗手段,特别是腺瘤比较大,一开始不能进行手术切除时常常会使用药物进行治疗,将瘤体缩小后再进行手术。放疗常常是作为一个辅助治疗,特别是术后的辅助治疗。
脑垂体瘤的生存寿命
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什么是垂体瘤
垂体瘤是一种起源于垂体的前叶和后叶的上皮细胞异常增生的肿瘤,主要发生于颅内,目前有20%的发病率。大部分的患者是因为偶然或者是自身的内分泌失调就诊发现。垂体瘤主要会引起患者整体内分泌失调,它的临床表现主要是肢端肥大,比如面容改变;四肢肥大,穿的鞋比以前大很多,手比以前更长;另外一种情况是很多女性会出现闭经、泌乳的表现,以及一些小朋友会出现满月脸、水牛背,身上出现一些紫纹,就跟女性怀孕一样。所以垂体瘤主要是引起整体的内分泌失调的一种疾病。
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垂体瘤能喝利培酮吗
垂体瘤可以通过药物进行治疗。利培酮是一种单胺能拮抗剂,进到体内与多巴胺受体结合,引起泌乳素升高。而泌乳素型垂体瘤本身就会引起泌乳素升高。如果将二者合用,只能使泌乳素腺瘤患者的泌乳素水平升高的更快更高,从而导致患者的临床症状加剧,甚至引起危象。这两种药物放在一起存在着一定的配伍禁忌。所以临床对于泌乳素型腺瘤的患者,一定不能用利培酮进行治疗。对于其他类型的垂体瘤,如生长激素型或者是ACTH型的垂体瘤,若有需要也可考虑用利培酮治疗。
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垂体瘤的治疗方法
垂体瘤治疗方法目前有三种,包括药物治疗、手术治疗、放射治疗。药物治疗。主要是针对泌乳素型和生长激素型腺瘤。溴隐亭对泌乳素型腺瘤治疗效果非常好。生长激素型垂体瘤,这种情况是因为很多的手术之后生长激素没有恢复到正常,可以通过用善龙这种生长抑素进行控制。放射治疗。垂体腺瘤本身是一种腺瘤,所以对放射治疗不敏感,如果一开始就贸然使用放射治疗,容易引起垂体的功能低下,所以目前放射治疗主要适用于复发或者不耐受、没有手术指征以及共存疾病导致不能用手术或者药物进行治疗垂体腺瘤。
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