垂体瘤手术后注意事项
发布时间：2018-10-2664814次播放
视频内容：
垂体瘤手术后需要关注患者的意识；关注患者的视力视野；关注患者的尿量；关注脑脊液漏的问题等。
一，关注患者的意识。一般全麻手术后，患者意识会立刻清醒；
二，关注患者的视力视野问题。手术后若出现视力视野的问题，可能因为出现出血压迫了视神经视交叉，而出现视力视野方面的问题。
三，垂体有一个重要的结构为垂体柄，术后要关注患者的尿量，不只是24小时尿量，还包括每个小时的尿量，来评估总体的出入量。
四，关注脑脊液漏的问题。脑脊液漏的出现是因为颅底硬膜的破裂，现在基本不出现这种情况。一旦出现这种情况，会通过颅底的重建技术来保证脑脊液漏的不发生，同时嘱咐患者尽量避免做憋气、咳嗽、用力大便等增加腹压的动作。
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垂体瘤能不能治好
很多人听说垂体瘤这个疾病都担心受怕，毕竟是发病在脑垂体里的疾病，一旦患上垂体瘤给患者和家庭带来巨大的痛苦，无论是经济方面还是生活方面，所以如果有了垂体瘤的症状一定要及时诊治，那么很多患者也很担心垂体瘤能不能治好呢?
垂体瘤临床表现是什么
垂体瘤是一种肿瘤，垂体瘤这种脑病的治疗是有一定难度的，主要治疗方法是采用手术切除，但是也有一定的复发性，垂体瘤会导致垂体腺分泌激素异常，还可压迫颅内神经，危害极大，那么，垂体瘤临床表现是什么呢，我们一起来看看吧。
垂体瘤会严重吗
垂体瘤也就是平时所说的垂体腺瘤，虽然它是一种良性肿瘤，但其实它非常严重。因为垂体腺瘤的生长特点是在鞍区，鞍区的肿瘤通常会造成患者视力下降，甚至失明，严重影响患者的生存质量。垂体瘤虽然是良性肿瘤，但是如果不及时发现、及时治疗，也会长得非常大。会造成颅内压增高，继发脑积水，会危及患者生命。其次，垂体瘤有一个非常重要的特点就是它有内分泌功能，这种内分泌功能会严重降低患者的生存质量。比如泌乳素腺瘤，无论是男性患者还是女性患者，在患了泌乳素腺瘤之后，都可能会造成不孕不育。还有临床常见的生长激素腺瘤。生长激素腺瘤也可以造成患者出现顽固性的高血糖和高血压。如果不及时治疗顽固性的高血糖和高血压，也会让患者的生存期在10年左右就会终结。所以垂体瘤的治疗还是非常重要。
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什么样的人容易垂体瘤
垂体瘤的发病原因目前并不是十分清楚，可能跟抑癌基因、肿瘤生长环境以及下丘脑受体功能有密切关系。因肿瘤发生的原因并不是十分清楚，所以什么样的人容易长垂体瘤也并不是十分清楚。但是临床中，对一些特殊症状的患者，应当给予高度重视。第一，双眼视力下降。如双眼视力下降，除外青光眼、白内障时，可做头颅CT或核磁，除外垂体瘤；第二，若月经不调、闭经、不孕不育，可做泌乳素检查，如增高，需除外泌乳素腺瘤；第三，如有顽固性高血压、高血糖，可行核磁检查，除外生长激素腺瘤。
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垂体瘤手术算大手术吗
垂体瘤手术算不算大手术，与肿瘤大小、手术方式和是不是侵袭性垂体瘤密切相关。肿瘤越大，风险就越大。垂体瘤目前常用的手术方式是经鼻内镜垂体瘤切除术，如果肿瘤比较小，如1厘米以内的微腺瘤，手术不大，患者24小时可出院。但若肿瘤直径超过4厘米，则风险会明显增大。因为超过4厘米的肿瘤，同时可压迫下丘脑、颈内动脉、视神经，所以手术创伤较大。若是侵袭性垂体瘤，需扩大经鼻切除术，创伤较大。若垂体瘤生长体积过大，可能需要开颅手术，出血量很多，对脑的牵拉严重，对视神经、嗅神经损伤风险会加大。
垂体瘤手术后尿崩需要怎么办
垂体瘤术后尿崩症是因为肿瘤侵犯垂体柄，或手术将肿瘤和垂体柄合并切除，本身它受影响会出现尿崩症，每天可能好几千毫升，会引起人体盐分的异常。人体主要由水和盐分组成，尿崩症会引起盐分异常，导致血液盐浓度的升高，称为高钠血症，血液盐浓度降低，称为低钠血症，其对人体都有不良影响，高钠血症可能导致神志不清，低钠血症可能导致昏迷。尿崩症对身体还是有很大的影响，所以一般情况下，对尿崩应采取一些药物治疗，目前常用的是垂体后叶素，垂体后叶素是肌肉针，还有一种是通过口服的弥凝药物，术后垂体激素分泌减少，用此类药物替代本身的激素，保证内环境平衡。
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垂体瘤手术后多久恢复
垂体瘤手术后，对于大部分患者，术后大概一个星期左右就可以下地，生活可以自理。但是对于特别大型的垂体瘤，如果是经鼻蝶做的手术，可能术后卧床的时间会比较长。有一些甚至有脑脊液漏，那种恢复的时间会更长。所以要根据患者的具体情况决定垂体瘤手术后的恢复时间。
垂体瘤失明怎么办
垂体瘤失明首先可以选择垂体磁共振检查，在经过检查之后就可以有效明确病情，可以适当性选择营养神经的药物，如果在选择药物之后并没有好的效果，也同样可以适当性的选择垂体瘤切除术，这也是一种比较好的方法。
垂体瘤缓解方式
缓解垂体瘤的治疗有手术治疗、药物治疗、放射治疗。垂体瘤的治疗方法主要有三种：一、手术治疗，顾名思义是通过手术将垂体长成的瘤体去除；二、放射性治疗；三、药物治疗。临床上首选哪种方法，要根据患者的具体情况决定。一般，有功能的大腺瘤肯定需要尽可能的通过手术切除，只有将有功能的腺瘤切掉后，激素水平才能恢复到正常。药物治疗也是常用的一个治疗手段，特别是腺瘤比较大，一开始不能进行手术切除时，常常会使用药物进行治疗，将瘤体缩小后再进行手术。放疗常常是作为一个辅助治疗，术后的辅助治疗也是非常主要的。还有针对不能进行手术治疗或者药物效果不好的患者，也会用放射治疗。这三种方法在临床上是互相参照的，互相辅助的。目前用得最多的是手术治疗和药物治疗，放疗常常作为次选的治疗方法。当然具体采用何种方式，要看患者的具体病情。如果患者有特殊的情况不能进行手术治疗，也不能服用药物时，就会采用放射治疗进行干预。垂体瘤的愈后，一般是比较令人满意的。因为手术往往能够彻底的切除肿瘤，但是有一些垂体瘤是进行侵袭性的生长，会跟周围的组织有一些黏连，在这种情况下，手术可能不能完全切除干净，这就需要一些其余的治疗方法。同时需要定期复查，特别是头颅核磁的复查。
垂体瘤是什么层级
良性和恶性在肿瘤的分类中，并没有过多的被关注。在肿瘤的分类中，大概百分之九十以上是良性肿瘤，只有极少数的肿瘤是恶性肿瘤。医生往往更多关注的是肿瘤的功能性和非功能性。垂体瘤是最常见的颅内肿瘤。在人群中的发病率大概是百分之十到百分之二十。根据肿瘤的大小，分为微腺瘤和大腺瘤。直径小于十个毫米的称之为微腺瘤，大于十个毫米的称之为大腺瘤。非功能性的腺瘤，特别是微腺瘤，可能对患者没有任何影响。而大腺瘤不管是功能性还是非功能性，它可能会产生压迫症状使周围的腺体萎缩，甚至会引起患者头痛。所以，在平时的诊疗中，更多关注的是垂体瘤的大小和功能。垂体瘤，即使是一个良性肿瘤，如果功能性亢进也会严重影响患者的生活质量和预后情况。
垂体瘤如何治疗
垂体瘤治疗方法目前有三种：药物治疗、手术治疗、放射治疗。药物治疗：主要针对于泌乳素型腺瘤。溴隐亭的治疗效果非常好。手术治疗：针对生长激素型垂体瘤，因为很多手术之后生长激素没有恢复到正常，通过善龙生长抑素进行控制。放射治疗：垂体腺瘤本身是一种腺瘤，对放射治疗不敏感。如果一开始贸然用放射治疗，容易引起垂体低功，目前放射治疗主要适用于复发垂体瘤，或者不能耐受手术，另外没有手术指征，还有共存疾病导致不能用手术或者药物治疗。
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恩必普（丁苯酞）垂体瘤能吃吗
恩必普又称丁苯酞软胶囊，它是从西芹里面提出来的一种药物，是人工合成的消旋体，现有的适应症为用于治疗轻、中度急性缺血性脑卒中。长期给药能够改善脑缺血再灌注损伤致血管性痴呆以及慢性脑缺血损伤致血管性痴呆患者的学习记忆能力，可以改善脑卒中患者认知和行为能力，减少脑卒中后血管性痴呆的发生，具有良好的临床安全性。对于垂体瘤的治疗与应用，可能临床意义不是特别大。所以临床工作中，建议不要用丁苯酞治疗垂体瘤，但是它可以改善急慢性缺血性脑卒中。
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垂体瘤手术后鼻子流水怎么回事
垂体瘤进行手术切除后，会对正常垂体组织有骚扰及不同程度的破坏。垂体瘤手术后鼻子流水可能出现了脑脊液的鼻漏。在进行手术时，出现了鞍底的硬膜破裂。就是相当于一个鸡蛋，鸡蛋里面有层膜，这层膜破裂了之后，里面的水就会流出来。如果出现鼻子流水情况：1、患者需要绝对卧床休息，甚至可以把床抬高，头抬高20到30度，不能往回吸，不能使劲擤鼻子、抠鼻子，甚至不能往鼻腔里滴任何药物。2、不能有增加腹压的动作，如用力大便，用力咳嗽、使劲憋气等。3、如若控制不佳，为避免颅内感染，可考虑在一个月左右时做脑脊液鼻漏修补手术，进行鞍底的重建，确保这种情况不再发生。因为脑脊液鼻漏一旦发生感染，会非常严重。
垂体长“东西”，并非都是“瘤”
临床上经常会有患者或患者家属拿着影像片子，焦急的告诉医生自己的垂体长了“东西”怎么办?其实，单纯凭借影像片子医生是很难准确诊断疾病的。通常要结合患者的病例特点和主要症状进行判断。例如以下疾病都会在影像上显示“垂体里长了东西”，但是结合症状后可以判断它们并非垂体瘤。
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- 2 垂体瘤有哪些
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- 5 垂体瘤怎么得的
- 6 什么是垂体瘤？
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