垂体瘤手术后注意事项
发布时间：2018-10-2664814次播放
视频内容：
垂体瘤手术后需要关注患者的意识；关注患者的视力视野；关注患者的尿量；关注脑脊液漏的问题等。
一，关注患者的意识。一般全麻手术后，患者意识会立刻清醒；
二，关注患者的视力视野问题。手术后若出现视力视野的问题，可能因为出现出血压迫了视神经视交叉，而出现视力视野方面的问题。
三，垂体有一个重要的结构为垂体柄，术后要关注患者的尿量，不只是24小时尿量，还包括每个小时的尿量，来评估总体的出入量。
四，关注脑脊液漏的问题。脑脊液漏的出现是因为颅底硬膜的破裂，现在基本不出现这种情况。一旦出现这种情况，会通过颅底的重建技术来保证脑脊液漏的不发生，同时嘱咐患者尽量避免做憋气、咳嗽、用力大便等增加腹压的动作。
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垂体瘤的治疗方式是什么
垂体瘤的治疗方式主要有药物治疗、手术治疗、放射治疗、随访观察、中医辅助治疗等。垂体瘤是起源于垂体前叶或后叶的良性肿瘤，治疗方案需根据肿瘤类型、大小及激素分泌情况综合制定。
老年人垂体瘤的预防方法
近年来有调查显示，垂体瘤的发病虑呈逐年上升的趋势，而老年人已成为此病的多发性人群，一旦换上此病，不仅对健康有着很大的危险，也给家庭带来很大的负担，因此积极的做好预防的工作，就显得极为的重要，那么，老年人垂体瘤的预防方法有哪些呢？看过下面的文章后，大家
垂体瘤的治疗方法
垂体瘤分为垂体无功能型腺瘤和有功能型腺瘤。垂体无功能腺瘤，如果是微小腺瘤，小于一公分，特别是小于五六毫米以下的腺瘤，可以观察；如果是大腺瘤，原则上建议手术治疗。激素分泌性垂体腺瘤，如垂体泌乳素瘤，若是比较规则，也可以考虑手术治疗。泌乳素瘤多了一条治疗渠道，就是用多巴胺受体激动剂，国内用佰莫亭，国际上现在用卡麦角林；如果是对于长得不规则的，侵袭性的垂体泌乳素瘤，还是建议用药物治疗为主。其他性质的垂体瘤，如垂体生长激素瘤、垂体促甲状腺激素腺瘤，以及促肾上腺皮质激素腺瘤，这三种激素分泌性的腺瘤，另外还有一种少见些的，垂体促性腺激素腺瘤，这四种激素分泌性的垂体腺瘤，都是原则上建议手术治疗。对于垂体生长激素腺瘤，内分泌没有达标的患者，可以在手术后用生长抑素作为辅助的治疗。
垂体瘤会严重吗
垂体瘤也就是平时所说的垂体腺瘤，虽然它是一种良性肿瘤，但其实它非常严重。因为垂体腺瘤的生长特点是在鞍区，鞍区的肿瘤通常会造成患者视力下降，甚至失明，严重影响患者的生存质量。垂体瘤虽然是良性肿瘤，但是如果不及时发现、及时治疗，也会长得非常大。会造成颅内压增高，继发脑积水，会危及患者生命。其次，垂体瘤有一个非常重要的特点就是它有内分泌功能，这种内分泌功能会严重降低患者的生存质量。比如泌乳素腺瘤，无论是男性患者还是女性患者，在患了泌乳素腺瘤之后，都可能会造成不孕不育。还有临床常见的生长激素腺瘤。生长激素腺瘤也可以造成患者出现顽固性的高血糖和高血压。如果不及时治疗顽固性的高血糖和高血压，也会让患者的生存期在10年左右就会终结。所以垂体瘤的治疗还是非常重要。
脑垂体炎可能会变为垂体瘤吗
肯定的说垂体炎就是脑垂体一般性的炎症，还有炎症规律地发生发展规律的变化，它和垂体瘤不是一个概念。垂体瘤一般的良性瘤比较居多，它的发生发展的过程有自己的规律，所以炎症不会变成垂体瘤，这一点患者就可以放心。但是垂体炎也好，垂体瘤也好，在出现了临床的症状和体征以后，经过影像学、实验室的检查确诊以后，治疗的方法是不一样的。有保守治疗、药物治疗，也可以有手术治疗，所以脑垂体炎一般的都是消炎，保守治疗，用药物或者用其它的综合的措施进行治疗，效果是比较好的。那么垂体瘤的诊断，虽然它是良性瘤，多件占99%以上都是一个良性瘤，但是它影响了临床上出现了激素分泌的变化，临床上有了症状和体征，有了腺体分泌激素的变化以后，应该采取积极的治疗，一般来讲手术治疗为主，保守治疗为辅。那么手术以后也可以再进行保守治疗，所以它们的治疗方法有所区别，有所侧重。总之，脑垂体炎症就是炎症，它不会转变成垂体瘤，而垂体瘤有自己的发生发展的规律，在专业医师的指导之下诊治并不困难。目前科学的发展，医学的发展，对于垂体的重视关注度很高，对它的治疗应该说也比较理想了。
脑垂体瘤手术应该如何护理
首先是一个出血的护理，术后一定要观察患者的意识、瞳孔变化。如果一旦出现了意识障碍加深，然后瞳孔不等大，视力视野出现了问题，尽早做ct检查，以排除颅内出血。第二个问题，就是脑脊液鼻漏的护理。比如做完垂体瘤的病人，部分患者会出现鼻腔里流清水，然后滴答滴答的如同自来水似的。这种病人，一定要警惕这种脑脊液漏的发生。如果情况比较轻，可以通过抬高床头，然后避免用力大便，剧烈咳嗽等增加腹压的情况。若出现了脑脊液漏，情况特别严重，可以尽早的手术干预。第三种情况就是尿崩水电解质紊乱，比如有的患者术后会出现多饮多尿，然后每小时的尿量超过200到300毫升，连续2到3个小时，出入量也不平衡，那这种情况通过患者口服药物，以及自身去进行调解，基本不会有太大问题。第四种情况，就是一种垂体功能低下的表现。有的患者术后出现全身疲软乏力，低钠低钾等，这种情况，可以口服适量的激素，来保证整体的激素的水平。
垂体瘤脑鞍区如何检查
垂体瘤脑鞍区要做垂体鞍区的磁共振平扫，或者增强扫描，而不是做整个头部的磁共振平扫或者增强扫描。因为垂体非常非常小，不涉及到别的部位，所以也不需要进行多余的检查。垂体瘤是发生于鞍区的一个肿瘤，它的检查，往往就是以蝶鞍区的检查为主。不会给患者造成不必要的经济负担，只是做一个垂体的平扫和垂体的增强核磁。如果要进行手术，需要对蝶鞍区进行副鼻窦ct的冠扫，以确保进行手术通路，提前有个预案。
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脑垂体瘤是什么引起的
脑垂体瘤现在主要是发生于女性，偏青壮年的人群。目前发病机制不是特别清楚，考虑可能与女性的雌激素有关。目前可能有关的发病机制有两种情况：一，垂体细胞的缺陷。二，下丘脑中枢神经的调节机制失常。这两条机制都是与整个下丘脑垂体轴有关系。以下人群需要注意：一，久坐办公室、经常感觉乏力的人群；二，工作压力特别大、失眠、脾气比较暴躁的人群；三，经常熬夜，生活作息不规律、经常郁郁寡欢把自己的事情不善于表达的人群。这些人群需要定期检查，如若发现问题应该及时就医，尤其要注意垂体核磁的检查。
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脑垂体瘤可以怀孕吗
脑垂体瘤经过药物控制以后，激素水平正常的情况下可以怀孕。很多患者认为得了垂体瘤就不能怀孕，其实这是错误的想法。现在垂体瘤的治疗是多学科治疗，除了神经外科，还有内分泌科、眼科、放射科甚至病理科的治疗。如果偶然发现垂体瘤，不要过于担心。可以去内分泌科，经过正规的药物控制以后，保证激素水平在正常范围内，就可以怀孕。怀孕期间不影响患者的垂体瘤生长，所以如果有这种想法，患者不要过于担心，可以正常妊娠。后期生完孩子后可以对垂体瘤进行外科手术治疗或者药物治疗，通过多学科治疗基本可以控制病情。
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垂体瘤有几种
按大小，分为微腺瘤、大腺瘤、巨大腺瘤；按细胞的嗜色性分，分为嗜色性、嗜碱性和显色性三种；按分泌功能分，分为分泌性垂体瘤和无功能性垂体瘤。促甲状腺激素分泌性垂体瘤、无功能型垂体瘤。垂体瘤根据不同分类标准可分为不同种类的垂体瘤，有三种情况。第一种情况是按大小分类。按肿瘤的大小可分为微腺瘤，即小于1公分；大腺瘤为1-3公分以及巨大腺瘤大小为大于3公分。第二种情况是根据细胞的嗜色性分。根据垂体瘤细胞的嗜色性分为嗜酸性，嗜碱性和显色性。第三种情况是根据分泌功能进行分类，分为分泌性垂体瘤和无功能性垂体瘤。分泌泌乳素型称为泌乳素腺瘤；分泌促肾上腺皮质激素型称为促肾上腺皮质激素腺瘤；还有一种分泌促甲状腺激素分泌型称为促甲状激素分泌型垂体瘤；还有没有功能性称为无功能型垂体瘤。
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垂体瘤手术后吃啥
垂体瘤术后要保证患者各种能量的供给，包括整体的脂肪、蛋白质的摄入以及必需氨基酸和维生素的摄入，是要以患者整个身体的健康为准则，保证整体的能量供给，而不影响患者术后各方面的恢复。同时也提醒垂体瘤患者术后要注意保持清淡饮食，低盐低油，少吃油炸、高脂肪、高热量的食物，多食新鲜蔬菜水果，补充适量维生素及胡萝卜素。注意饮食习惯会对患者的术后恢复起到一定的作用。垂体瘤是经鼻全麻手术，术后患者当时就清醒，不需长期卧床休息，故患者术后要进行适量运动，预防肺炎及下肢深静脉血栓等术后并发症。
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