垂体瘤做什么检查
发布时间：2018-10-2666182次播放
视频内容：
垂体瘤也称垂体腺瘤，是一种肿瘤疾病。目前临床对于它的确诊，除了主要的临床表现之外，还需做一些激素的检查和影像学检查。
激素的检查主要包括泌乳素、生长激素、促肾上腺皮质激素以及血皮质醇、尿皮质醇等激素的检查。
影像学检查包括头颅ct平扫，还需要做比较关键是垂体的磁共振平扫，而不是头颅的磁共振平扫。另外还需要做垂体磁共振的增强扫描。如果对需要手术的患者，还需要做副鼻窦ct平扫，来明确鼻腔的结构是否有鼻中隔偏曲等问题。
还需要请眼科医生，检查患者的视力视野有无问题，是否对术后的视力视野有影响。
所以，内分泌的激素检查、影像学检查、视力视野检查是垂体瘤必须做的检查。
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垂体瘤一般治多长时间才痊愈
脑袋里有一颗肿瘤，叫做垂体瘤。对于患者我听到的时候，会担心害怕，所以会一直害怕它会影响人的大脑机能，担心它会阻碍人的思维思考，脑垂体瘤是种常见病，不容忽视，因为脑垂体瘤长的位置特殊，所以手术是难免会有顾及和顾虑，最常见的就是术后复发，现在与大家分享垂体瘤一般治疗多久才能痊愈。
垂体瘤可以完全治愈吗
垂体瘤对于多数人来并不了解，但也会出现在有些患者身上，垂体瘤是恶性程度的一种，患者很是痛苦早发现，早治疗，患者担心自己能治愈好么，我们一起来了解一下垂体瘤可以完全治愈吗?
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垂体瘤要做哪些检查才能确诊
确诊垂体瘤的检查包括垂体增强核磁、垂体前叶激素、生长激素和类胰岛素样生长因子：一、垂体增强核磁，检查出冠状位和矢状位。二、垂体前叶激素检查：1、垂体甲状腺轴即甲状腺功能检查。2、垂体肾上腺轴，包括血皮质醇、尿游离皮质醇、血ACTH以及垂体性腺轴，女性激素六项。三、生长激素和类胰岛素样生长因子检查。1、特殊的激素分泌性垂体腺瘤，需做大、小剂量的地塞米松抑制试验、皮质醇节律。2、垂体生长激素腺瘤，做生长激素葡萄糖抑制试验，另外IGF-1也很重要。做生长激素葡萄糖抑制试验时，还需做C肽、胰岛素、生长激素测五个点。
垂体瘤有什么征兆
垂体瘤的征兆由两部分组成，第一个是肿瘤的占位性征兆，第二个是垂体瘤内分泌功能引起的一些征兆。垂体肿瘤占位性的征兆是视力下降，甚至失明。因为垂体瘤的生长部位比较特殊，在称为鞍区的地方生长。这个地方有视神经、视交叉，肿瘤生长可以压迫视神经、视交叉，引起患者视力下降，甚至失明。其次，垂体瘤非常特殊。本身有内分泌的功能，可以分泌身体当中的激素，使激素水平异常增多。比如泌乳素腺瘤，如果女性患有泌乳素腺瘤后，造成月经失调，甚至停经、泌乳，造成不孕不育；男性如果患有泌乳素腺瘤，造成性功能障碍。生长激素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤，可以造成患者容貌的改变、顽固性高血压、高血糖。当患者出现顽固性的高血压、高血糖，用常规的降糖、降压治疗没有效果的情况下，高度怀疑是否有垂体腺瘤的存在。
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垂体瘤和垂体腺瘤区别
垂体瘤和垂体腺楼瘤的区别在于手术方法不同，发病部位略有不同。垂体主要分为腺垂体及神经垂体，垂体腺瘤只是腺垂体生长的肿瘤，而垂体可能长其他肿瘤，如垂体细胞瘤、垂体囊肿、垂体良性增大及垂体癌，垂体瘤和垂体腺瘤有区别。垂体瘤和垂体腺瘤有时混合使用，有时医生说的垂体瘤可能是指垂体腺瘤，因垂体腺瘤发生率非常高。但严格来讲，垂体瘤和垂体腺瘤还是有区别。垂体好发于鞍区，鞍区可长其他类型肿瘤，如脑膜瘤、颅咽管瘤、视神经胶质瘤、下丘脑胶质瘤，有时与垂体瘤有很多相似之处。术前一定要仔细鉴别，因治疗原则和手术方式可能区别很大，若诊断不明，可能造成严重后果。
垂体瘤和垂体脓肿算是一样的吗
垂体瘤和垂体脓肿是两种完全不同性质的疾病，垂体瘤是垂体细胞无限制增殖，是一种肿瘤性疾病，最终会影响到视力，引起眼花。垂体脓肿是一种感染性疾病，往往是由细菌感染造成的局部脓腔，会表现为发热，体温高，有些甚至会引起垂体的功能低下，激素水平降低，精神萎靡，严重时会突破鞍隔向上到脑组织引起颅内感染，颅内感染引起剧烈的头痛，脖子硬，颅内感染严重者可引起昏迷，属于一种感染性疾病。两者治疗方式不一样，垂体瘤主要通过手术治疗，垂体脓肿主要通过抗感染控制炎症，有一部分可能需要进行切开引流治疗，抗菌治疗是重要的环节。
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垂体瘤有什么危害
垂体瘤因为部位特殊，是一个内分泌器官，所以它潜在的风险还是比较大的。首先最常见的会引起垂体功能低下，引起呆小症，巨人症或者肢端肥大症。如果体积较大，引起视力下降甚至失明。还可以引起脑积水，导致头痛、恶心呕吐这些症状。
垂体瘤经鼻手术难受吗
垂体瘤经鼻手术不痛苦。做一些局麻手术有的人会觉得局麻手术太痛苦，特别疼。目前垂体瘤的手术都是全麻。不需要让患者在清醒的时候去做这个手术，所以患者一般都是美美的睡了一觉，醒来之后手术就做完了。以前开放式的手术，病人可能会觉得很痛苦，因为他能自己感觉到这种鼻腔的不舒服。现在的手术是手术以后填塞鼻腔，只是填塞一个鼻孔，并且只是填塞鼻孔的上方，保证这个鼻孔的下方是通气的，同时对侧也是通气的。和以前的只留口腔通气完全不一样，并且这种病人，做完手术以后，第二天就可以下地。术后四五天就出院了，所以说垂体瘤经鼻手术不痛苦，大家请放心，就像做了一个简单的鼻腔小手术一样。
垂体瘤的好发人群
垂体瘤好发于女性、青壮年。垂体瘤是颅内的一种常见的肿瘤，发病率仅次于胶质瘤、脑膜瘤。但是有很多人一辈子不去医院检查，也没发现垂体瘤；有的人会因为身体的不适去做体检，发现了垂体瘤。目前垂体瘤好发于女性、青壮年，也是与精神的压力有关；还与自身激素的分泌有关。有浑身乏力、月经不调、经常生活压力特别大、脾气比较暴躁或者是不愿与人交流的要注意，警惕垂体瘤的发生。还有一部分病人本身就有肿瘤的家族史，也是要提醒患者需要注意的。
垂体瘤是恶性肿瘤吗
垂体瘤有良性与恶性之分，垂体瘤主要是良性的疾病。99%病人都是良性的，恶性不到1%。并且这种恶性的一般在当时发现的时候，就可能怀疑它是一个垂体的恶变。这种恶变诊断标准，往往是这种垂体瘤转移到颅内，甚至转移到远处，比如骨骼、四肢。如果考虑它是一个垂体瘤的恶变，垂体瘤的恶变组织一般需要进行病理学的检查，会有明显的核分裂象增多或者异型性。所以对于这种垂体瘤的恶变是有的，但是比例非常非常低，不到百分之一，广大的朋友也不用去担心这个问题。
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垂体瘤手术后鼻子流水怎么回事
垂体瘤进行手术切除后，会对正常垂体组织有骚扰及不同程度的破坏。垂体瘤手术后鼻子流水可能出现了脑脊液的鼻漏。在进行手术时，出现了鞍底的硬膜破裂。就是相当于一个鸡蛋，鸡蛋里面有层膜，这层膜破裂了之后，里面的水就会流出来。如果出现鼻子流水情况：1、患者需要绝对卧床休息，甚至可以把床抬高，头抬高20到30度，不能往回吸，不能使劲擤鼻子、抠鼻子，甚至不能往鼻腔里滴任何药物。2、不能有增加腹压的动作，如用力大便，用力咳嗽、使劲憋气等。3、如若控制不佳，为避免颅内感染，可考虑在一个月左右时做脑脊液鼻漏修补手术，进行鞍底的重建，确保这种情况不再发生。因为脑脊液鼻漏一旦发生感染，会非常严重。
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垂体瘤严重吗
垂体瘤是一种颅内的原发肿瘤，根据垂体瘤的大小，是否具有分泌功能以及侵袭性来考虑病情的严重程度以及患者的预后情况。目前垂体腺瘤是倾向于一种良性的肿瘤，一般恶变率都不及1%，通过手术和药物治疗，均可有效的控制症状进一步发展。一般不会出现像偏瘫、死亡这种特别严重的问题。较为严重的症状是肿瘤长大以后，压迫了视神经视交叉，导致的一种视力视野的改变。但如果发现比较及时，及早的进行手术，症状不会出现，甚至也不会加重此症状。如泌乳素型的垂体瘤，它主要表现是女性的闭经、泌乳，可以通过吃药控制。这种病人如果有主观意愿想去手术，可以手术。一般通过吃药就可以控制。生长激素型的垂体瘤，主要表现是肢端肥大，在肿瘤切完之后，病人就会有明显的感觉麻木减轻以及有逐渐恢复的可能。
影响视力的元凶，垂体瘤的手术切除
垂体瘤是颅内良性肿瘤，成年人多见,，儿童相对少见。根据瘤体细胞类型，可分为泌乳素细胞性、生长激素性、促肾上腺皮质激素性、促甲状腺素细胞性、促性腺激素性等，以前三者多见，常造成内分泌紊乱表现。
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