经皮肾镜碎石术后护理
发布时间：2018-11-1357777次播放
视频内容：
经皮肾镜术后护理方面主要是保护输尿管支架管和术后戴尿管两个方面。
一、保护输尿管支架管。经皮肾镜取石术要放一个肾造瘘管，还有要在患者的输尿管里面放一根支架管。所以在放置这两个管以后，可能患者会有不舒服的症状。一定要注意管的护理，不能随便的牵拉或撕扯。如果牵拉扯以后，可能会把肾脏的组织拉破，或者出血，又出现其他的问题。
二、术后患者要戴尿管，因为输尿管里面还有一根支架管，可能有些患者因为支架管放了以后，会摩擦膀胱壁，出现血尿。如果出现这种情况，要及时跟医生、护士沟通。根据情况判断，做相应的处理。
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肾结晶需要治疗吗
肾结晶建议早期治疗。肾结晶是肾结石的前身，是指还没形成肾脏结石的肾盏内结晶，或者十分微小的肾结石，有自行排出体外的可能。在进行大量饮水、剧烈运动的情况时，肾结晶可能会掉入输尿管自行排出，因此肾结晶有可能自愈。患者长期摄入高尿酸、高糖、高蛋白、高脂肪食物；喝水量不足；缺乏体育锻炼，反而可能会肾结晶进一步堆积，形成较大的肾结石。因此结石除治疗之外预防同样重要，例如大量饮水，清淡饮食，减少高能量食物摄入，多吃新鲜的水果及蔬菜。避免食用含草酸高的食物，如菠菜、蘑菇、土豆等，尽量不使用增加肾结晶的药物。因此肾结晶应该早发现、早治疗，预后好。
引起肾结石的原因是什么
引起肾结石的原因较多。比较常见的是高温高热环境。由于大量出汗而没有及时补充水分，容易导致钙盐在肾脏部位积聚而形成肾结石。另外有不良的饮食习惯，也容易导致肾结石。存在有高钙的情况或者进食高草酸、高嘌呤醇的食物，也容易导致钙盐沉积而形成肾结石。个体存在有某些代谢性的基础疾病。也是肾结石常见的疾病诱因。临床常见的是甲状旁腺功能亢进。在糖尿病为有效控制血糖。而导致持续高血糖患者。长时间缺乏运动、久坐体位或者是长期卧床，也容易导致肾结石。泌尿道慢性感染的炎性刺激、前列腺增生、泌尿道占位性病变也容易导致尿道梗阻，容易出现肾结石。为了避免肾结石形成，需要避免相关不良因素的刺激。
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肾结石吃什么好
肾结石的饮食治疗原则要根据结石的成分而定。结石的成分主要是钙盐，比如草酸钙、磷酸钙、尿酸以及胱氨酸，根据结石的成分分析来指导患者的饮食。结石成分不明确时，可以针对性地对患者进行三级预防。第一级预防是指一般性预防，要控制体重、控制高血压。第二级预防是指饮食预防，尽量少进食一些高尿酸、高草酸、高蛋白食物，同时控制食盐的摄入。第三级预防是指药物干预，当肾结石已经非常大时，一定要进行药物干预，首选碱化尿液。平时多喝一些碱性水，比如碳酸氢钠水，或者口服含有枸橼酸成分的药物来控制。
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肾结石会复发吗
肾结石会复发。从目前国内外的研究数据来看，三年之内有50%的肾结石患者会复发。结石复发的原因目前不是很清楚，主要与患者平时的饮水量过少，有遗传倾向以及患者饮食上不注意，长时间食用高钠的食物，长时间食用某一类食物这些因素有关。因此，肾结石患者日常生活中一定要多饮水，饮食上要均衡，各类食物都要尽可能的去摄入，而不是主要摄入某一种食物。因为主要摄入某一种食物就有可能引起某种食物在肾脏里集结，引起肾结石的可能性。因此，做好肾结石的预防，会尽可能的减少结石复发的风险。
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双肾结石严重吗
双肾结石比较严重。双侧肾结石，如果没有肾脏积水，一般对肾功能影响不大。如果结石较大，不予以控制，结石可能会生长加快，形成鹿角状的结石，引起肾脏积水，影响肾脏功能。一旦延误治疗，长期肾积水会导致患侧的功能衰竭，或者术后可能出现严重的并发症，如出血、肾壁膜下血肿等，重者可以危及生命。对于两厘米以下的结石，可以应用体外冲击波碎石，也可通过软镜手术进行碎石。这两种方式，出现肾壁膜下出血、感染的风险要低，相对比较安全。对于体积较大的结石，需要经皮肾镜手术，在肾脏上建立一个通道，镜子进去后将结石碎掉并冲出体外，但是可能会出现出血、壁膜下血肿等，甚至有些人术后会出现肾萎缩。
引起肾结石的原因
肾结石的出现和我们平时的饮水、饮食、生活习惯生活环境以及遗传，某些疾病都有一定的关系。长期饮水量比较少，或者是处于高温环境的人群，容易导致尿液浓缩。尿液浓缩之后，尿液中的晶体物质会逐渐析出，而形成小的晶体物质附着在肾盂内，晶体逐渐增大而导致了结石的形成。如果长期进食含钙、含草酸比较高的人群，比如长期大量的饮用牛奶、豆腐、豆浆等，容易导致体内含钙量增高，而导致结石的形成。如果本身患有高尿酸血症的患者，容易导致尿酸结石的形成。其次如果本身患有泌尿系统的梗阻，比如输尿管狭窄引起了肾盂的积水，这种情况下也容易诱发结石的出现。引起肾结石出现的原因比较多，我们平时需要注意多喝水，勤排尿，稀释尿液，增加尿量，并且适当的加强锻炼，可以有效地预防结石的形成。
肾结石手术后要多久恢复
肾结石手术后现在的微创条件保证患者在术后很快就能够康复出院，如果是选择做体外碎石的治疗，患者甚至可以当天就可以回家，对人的影响是非常小的，所以体外碎石创伤最小，当然体外碎石只是把结石击碎，排石的过程还需要患者在家里口服药物和利尿的治疗，也是需要一个比较长的过程，恢复要根据结石的负荷量和排斥的程度来决定。如果患者选择输尿管镜的治疗，大部分的病人在手术后一天左右就可以出院了，病人如果不合并感染，软镜和硬镜的病人，在一天左右病人可以回家了，回家以后最主要的是要观察体温，观察引流的尿液的排出的情况，观察是否有碎石的残渣排出。如果患者选择做的是经皮肾镜的手术，相对来讲病人的术后恢复时间略长，一般在手术后一周左右出院，术后的注意事项也是主要是以卧床休息，饮水利尿等等为主。如果患者会出现造瘘管的出血，要及时回来就诊，经皮肾镜手术的风险相对比前两者要大一些。
肾结石要怎样预防
肾结石预防要从诱因着手。若尿酸代谢异常引起，可从饮食以及服用减少尿酸形成以及促进尿酸排泄药物治疗，平时大量饮水；草酸盐结石，可服用维生素B6和氧化酶；尿酸盐结石服用别嘌呤醇和碳酸氢钠等。平时注意定期做尿液检查，明确尿液PH值。肾结石形成，通常与身体代谢异常、尿路梗阻、感染、异物和药物使用有关，因此在预防疾病时主要从形成原因入手。当代谢出现问题，如尿酸升高，要做好尿酸管理，从饮食开始配合减少尿酸形成和增加尿酸排泄药物。有尿路感染、梗阻及异物，给予积极治疗，根据解剖结构变化，及时纠正，避免使用在尿中容易形成结晶药物。不能避免者，在使用后大量饮白开水。平时多喝水、勤排尿，不熬夜、不憋尿，定期做尿液检查，了解尿中PH值。出现结石后及时到医院就诊，是处理结石比较好的方式。
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如何缓解肾结石疼痛
导致肾结石的原因可能是身体代谢出现异常、尿路的梗阻、感染，异物和一些药物的使用。患有肾结石会出现剧烈疼痛、血尿、恶心呕吐等，特别是在剧烈疼痛影响到正常的生活时，要及时的进行治疗。首先通过X光片或者彩超来确定结石的位置、大小和形状，根据检查得结果来确定治疗的方式。结石较小的首先考虑药物治疗，可以选择非甾体类的止痛的药物，比如像布洛芬、双氯芬酸钠，或者马非、阿片类药物，比如羟考酮片、可耐因片，这些都不能缓解的可以使用杜冷丁针剂。药物不能缓解的要考虑体外的碎石。如果结石体积较大，有嵌顿的还是要考虑手术来治疗。
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肾结石症状
肾结石患者常见症状有腰痛或腹痛、恶心、呕吐，排尿的不适症状，比如尿频、尿急、尿液发红等。患有肾结石以后，患者常见症状有以下几种：一、会出现腰痛或者腹痛，这种疼痛一般都是突发的，往往是在运动时突然出现剧烈的腰痛或者腹痛。疼痛的形式会表现为绞痛，类似一种肠痉挛疼痛的方式。疼痛一般持续时间不会很长，经过几分钟或者十几分钟，疼痛可能会自行缓解。二、患者会出现排尿的症状，比如尿频、尿急、尿液发红，这是因为结石刺激输尿管、膀胱和尿道引起。三、患者会有伴随的症状，比如恶心、呕吐等。
肾结石的早期症状有哪些？医生来做全面科普
现在不少人都患有肾结石，这种疾病对健康的危害是非常大的，有必要了解其早期的症状表现。肾结石早期的症状有肾绞痛，肉眼血尿，腰部包块，腰部钝痛以及发热、寒战等全身症状。
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