经皮肾镜碎石术的并发症

经皮肾镜碎石术可能出现出血、感染、周围脏器损伤、尿外渗、结石残留等并发症。该手术主要用于治疗肾结石或输尿管上段结石，需严格掌握手术指征并由专业医师操作。

出血是较常见的并发症，多因穿刺过程中损伤肾实质血管或集合系统黏膜导致，表现为术后血尿或血红蛋白下降。轻度出血可通过卧床休息、补液止血等保守治疗缓解，严重出血需介入栓塞或二次手术处理。感染可能与术前尿路感染未控制、术中灌注液污染有关，患者可出现发热、寒战等症状，需根据药敏结果使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素治疗。周围脏器损伤包括胸膜、结肠、肝脏等器官穿孔，与穿刺路径选择不当有关，需术中及时发现并修补。尿外渗由集合系统穿孔导致，多数可自行吸收，严重者需留置输尿管支架管引流。结石残留与结石体积大、位置特殊有关，部分患者需联合体外冲击波碎石或二次手术处理。

术后应保持导尿管通畅，每日饮水超过2000毫升以稀释尿液。避免剧烈运动及重体力劳动1个月，定期复查泌尿系超声和尿液分析。出现持续高热、严重血尿、剧烈腰痛等症状时需立即就医。饮食上限制高草酸食物如菠菜、浓茶，适当补充柑橘类水果预防结石复发。