什么人容易发生脑卒中
发布时间：2018-11-1555163次播放
视频内容：
出血性脑卒中人群是高血压患者，缺血性脑卒中易发人群包括风湿性心脏病患者、血压过低的患者和血压粘度太大的患者。
脑卒中临床主要分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中，这两类病人有不同病因。
出血性脑卒中主要是由于高血压，血管承受不足，压力过大使血管破裂，使脑子里的血液流出，因此高血压是主因，也可能因为脑血管长得比较畸形、薄弱、狭窄，管壁比较薄，正常的血液也能出血，但是血压在这部分流过会升高。因此脑出血的原因主要是以高血压为主，但是部分是脑血管畸形。
缺血性的脑卒中，主要有几个因素，第一是风湿性心脏病，风湿性心脏病容易在心脏内部形成一个血栓，随心脏的跳动、血液的流动血栓脱落，通过血液循环掉到末端，到了大脑里；第二是血压过低，由于流速慢形成了血栓或患者的降压药吃得太多，血液运输动脉形成血栓，甚至通过血液循环到大脑里面；第三是患者血液黏度太大，粘稠度太大容易形成血栓。
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脑卒中dnt时间是什么意思
脑卒中DNT时间是指急性脑卒中患者进入医院到静脉溶栓开始给药时间，国内及国际指南均建议DNT时间60分钟内，越早越好。当患者出现脑卒中之后，要立即完善脑CT检查，如果确定为脑梗塞，符合溶栓治疗指征时，马上进行溶栓治疗，这一时间越短，溶栓治疗的效果也越好。脑梗发病后的时间越长，那么对脑神经细胞的损伤也会越大，甚至导致病情无法逆转。
如何识别脑卒中
脑卒中的识别主要是根据症状以及影像学表现来识别。首先，脑卒中的症状往往是突然发生或者是发生在睡醒之后，症状表现多样，比如突然出现头晕、恶心、呕吐、行走不稳，或者是头疼，再者，就是肢体的症状，突然出现一侧肢体没有力量或者是感觉麻木，运动功能失调等。还有些病人可能表现为嘴歪眼斜，说话不清楚，理解不了问题等；出现以上症状就高度提示中风，需要第一时间去医院就诊做头颅CT，如果说头颅CT是出血，那就提示是出血性卒中，如果说头颅CT没有出血，那就提示可能是缺血性卒中。
如何判断脑卒中？看医生前先了解一下
脑卒中可以通过医学检查来确诊，通常这也是非常准确的诊断方法，除此之外，脑卒中的患者一侧无力、麻木、嘴角歪斜、言语含糊，无法理解别人在说什么、头晕、头痛、恶心、呕吐、意识丧失、抽搐等，这也是通过症状判断脑卒中疾病。
权威科普：脑卒中的发病原因？
脑卒中的发病原因比较复杂，但如果要进行统一分类可以主要将其归为血管性危险因素，还有一种是年龄性别因素，再有一种是不良生活方式因素所导致脑卒中的出现。脑卒中的发病原因基本上就是以上这三个原因而导致的。
脑卒中危险因素有哪些？尤其是第一点，要特别注意
脑卒中本身也是当前比较常见的一种疾病，而这种疾病是比较严重的，也会有着很多不一样的危险因素，比如可能和高血压有关，也可能和脂代谢紊乱，又或者是糖尿病，以及经常性的喝酒抽烟有着直接的关系，也必须要做好生活中的预防措施。
什么是脑卒中
脑卒中指的就是脑血管疾病，是指由于各种脑血管病变引起的脑组织坏死性病变，通常急性起病，迅速出现脑部局限性或弥漫性功能丧失的征象。脑卒中是神经系统的常见病和多发病。患病率可达到10万分之500，死亡率为10万分之100，是目前人类疾病的三大死亡原因之一。存活者中50%以上病人会遗留瘫痪，失语等严重残疾。脑卒中发病率患病率和死亡率随着年龄增长而增加。在65岁以上人群增加最为明显，75岁以上的发病患者是65岁以上的五倍。脑卒中的发病与环境因素，饮食习惯和气候因素有关。根据损伤病理性质不同，可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中又称为脑梗死，包括脑血栓形成和脑栓塞。出血性脑初中包括脑出血和蛛网膜下腔出血等。
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脑卒中怎样进行筛查
脑卒中患者的筛查，首先对五十岁以上的中老年患者，尤其是有一些基础疾病，比如高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症的患者，而且患者有不良生活方式，比如说抽烟、喝酒、过度的肥胖，久坐不爱运动；饮食上是以高盐、脂的饮食为主；患者自身服用了一些药物，比如服用一些避孕药物等。患者如果已经进行了相关的检查，如果颈动脉有斑块的、下肢有血栓形成的这些患者更要引起重视，都是脑卒中筛查的对象。当患者被初步筛查以后，需要进行头颅CT、头颅核磁以及血管扫描CTA检查等等，如果发现有脑卒中时，必须积极进行相关的治疗。
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脑卒中怎么治疗
脑卒中根据卒中的类型可通过溶栓治疗、手术治疗、内科保守治疗、介入治疗等不同的方法进行治疗。对于脑梗死患者在发病六个小时以内，要积极的进行溶栓治疗；如果超过六个小时，可以用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物，用他汀类药物稳定斑块，用尼莫地平等脑保护制剂，以及用依达拉奉等自由基清除剂，同时控制好血压、血糖、血脂等基础疾病。出血性卒中如果出血量比较大，构成了手术指征时，需要及时进行手术治疗；如果没有达到手术指征，可以进行内科保守治疗，用脱水降颅压药物、促进脑细胞恢复的药物，必要时进行康复训练，同时也是要控制好血压、血糖。蛛网膜下腔出血患者，如果是动脉瘤破裂引起的，在96小时以内可以及时进行介入治疗，将动脉瘤进行填塞，以免反复发生蛛网膜下腔出血。
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脑卒中有什么特别严重的危害吗
包括一侧肢体不能活动，也就是偏瘫、一侧肢体感觉障碍、麻木、疼痛等，伴视物模糊、失明及意识障碍，呈植物状态等，这些后遗症状对患者来说，身心都会受到重创。急性期必须积极采取治疗方案，如缺血性卒中，急性期可以进行溶栓治疗或者急性期采取抗血小板聚集，稳定斑块，控制基础病的治疗。对于出血性卒中，如果有手术指征，及时进行手术治疗，如果没有手术指征，可以内科保守治疗，脱水降颅压，防止脑疝形成，避免危及生命的危险情况发生，同时积极治疗合并症、并发症，防止患者生命质量进一步下降。
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脑卒中用什么药好
不同类型的脑中风用药是不一样的。对于缺血性脑血管病，在早期也就是发病6个小时内，需要应用溶栓药物，如尿激酶或阿替普酶等进行溶栓，在超过6个小时后，需要应用阿司匹林或者氯吡格雷等，抗血小板聚集药物应用。同时应用降血压、降血脂、降血糖等基础疾病用药。对于出血性脑血管病、脑出血的患者，急性期如果有手术指征，可以进行手术治疗，没有手术指征的患者，要用脱水降颅压药物，有甘露醇、甘油果糖、呋塞米等，应用脑保护剂，如易达拉奉综合治疗。
脑卒中的概念
脑血管发生疾病引起自身运动功能异常、感觉功能异常、形态功能异常的，都可以称为脑卒中。主要分为两大类，一类是脑出血，叫出血性的脑卒中。一般是脑血管破裂，高血压或者血管畸形破裂。还有一类称为缺血性的脑卒中，主要是由于血管的痉挛或者血液流速的缓慢，血管当中的血液在脑里面形成的血栓造成了局部的贫血、局部的供血不足，部分组织又因供血不足产生了新的病性坏死等等。其中缺血性的脑卒中占了70%以上，出血性的脑卒中占的更少。还包括一些其他的类型，比如肿瘤的栓塞、寄生虫卵以及一些外伤造成脑血管的损伤等等，都是在脑卒中范畴之内。但最常见的就是两种脑缺血性的脑中风和出血性的脑中风。因为卒中中医把它称为中风，叫缺血性的中风和出血性的中风。出血或缺血，都是造成脑卒中的原因。
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脑卒中发作时的表现
总体上从临床表现来看，凡是神志昏迷、半身不遂，一般都是出血性脑卒中，出血性的脑卒中又叫脑溢血。凡是神智没有明显异常，有半身瘫痪突然发生的，一般都是缺血性中风，也就是脑血栓形成。脑卒中分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中，两种有不同表现。这种病人很危险，如果死亡，都在24小时之内死亡，最长不超过72小时。度过了72小时以后，患者基本上能够控制。突然身体不能动但是没有昏迷，或者进食表情淡漠，但还能够进行应答，或还能跟他人进行一定的交流，这种中风称为缺血性中风。随缺血性中风时间的延长，会越来越减轻，但是患者出现半边身子不能动情况。缺血性中风预后良好，治疗后遗症少；出血性中风后遗症大，甚至引起生命的危险。
脑卒中患者出院后注意事项
脑卒中患者出院后的重点是预防复发，又称为二级预防，二级预防就是得病之后进行预防，避免再次复发。出院之后要注意基础疾病的控制，比如高血压、糖尿病、高血脂、心脏病的预防，一般医生会开出具体的注意事项。第二个要注意的是戒烟限酒、合理饮食；第三点是适当的运动，控制体重；还有就是一定要坚持用药，切记不要自行地增加药物或突然的停药，一旦出现异常情况一定要及时去门诊就诊。
