什么是脑卒中
发布时间：2020-03-1758653次收听
语音内容：
脑卒中指的就是脑血管疾病，是指由于各种脑血管病变引起的脑组织坏死性病变，通常急性起病，迅速出现脑部局限性或弥漫性功能丧失的征象。脑卒中是神经系统的常见病和多发病。患病率可达到10万分之500，死亡率为10万分之100，是目前人类疾病的三大死亡原因之一。存活者中50%以上病人会遗留瘫痪，失语等严重残疾。脑卒中发病率患病率和死亡率随着年龄增长而增加。在65岁以上人群增加最为明显，75岁以上的发病患者是65岁以上的五倍。
脑卒中的发病与环境因素，饮食习惯和气候因素有关。根据损伤病理性质不同，可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中又称为脑梗死，包括脑血栓形成和脑栓塞。出血性脑初中包括脑出血和蛛网膜下腔出血等。
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脑卒中指的就是脑血管疾病，是指由于各种脑血管病变引起的脑组织坏死性病变，通常急性起病，迅速出现脑部局限性或弥漫性功能丧失的征象。脑卒中是神经系统的常见病和多发病。患病率可达到10万分之500，死亡率为10万分之100，是目前人类疾病的三大死亡原因之一。存活者中50%以上病人会遗留瘫痪，失语等严重残疾。脑卒中发病率患病率和死亡率随着年龄增长而增加。在65岁以上人群增加最为明显，75岁以上的发病患者是65岁以上的五倍。
脑卒中的发病与环境因素，饮食习惯和气候因素有关。根据损伤病理性质不同，可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中又称为脑梗死，包括脑血栓形成和脑栓塞。出血性脑初中包括脑出血和蛛网膜下腔出血等。
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如何识别脑卒中
脑卒中的识别主要是依据起病形式、症状、体征以及临床检查。脑卒中的起病大部分是突然发生的，脑梗死往往发生在静止状态下或者睡醒之后，脑栓塞和脑出血往往是在活动中发病。起初的症状有很多，可以表现为突然出现单侧眼前黑蒙、一侧肢体瘫痪或者是感觉减退、突然出现的嘴歪流口水，说话不清楚，理解不了，表达不上来等等；神经系统查体往往有明确的阳性体征，比如说肌力减退、感觉障碍，面舌瘫等等；检查主要是头部的影像学检查，比如头颅CT或者是头颅核磁，可以发现脑梗死或者脑出血的病灶。
脑卒中能恢复正常吗？都是专家的临床经验，看看吧
发生脑卒中之后是否可以恢复正常，与病情的严重程度有关。如果病情不重，患者的身体条件良好，经积极康复治疗，再加上肢体功能锻炼，一般是可以恢复正常的，但很难恢复至与生病之前完全一样。如果病情比较严重，想要恢复则比较困难。
权威科普：什么是脑卒中后遗症？
脑卒中是一种特别严重的脑部疾病，如果没有得到有效的治疗，有可能会出现一系列的后遗症，比较常见的后遗症有浑身麻木，嘴歪眼斜，如果情况比较严重，更加会造成中枢性的瘫痪，与此同时也可能会导致神经组织产生明显的影响。
脑卒中表现有哪些
脑卒中是由于脑血管受到斑块的阻塞或者由于破裂出血，而引起的一系列的症状，它分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两种主要类型，脑卒中的症状有比较多的现象，有的患者表现为一侧的肢体不能活动或者活动不灵活，有的表现为一侧肢体的麻木疼痛，有的表现为看东西出现一侧看不清楚的现象，或者完全失明现象，有的表现为不能说话，不能表达自己的意思或者滔滔不绝，但是答非所问的现象，有的表现为记忆力的不清楚，有的是完全的记忆力丧失或者一过性的遗忘，这都是脑卒中的表现。有的表现为周围性的面瘫，眼球活动不灵活，看东西成双影等等，甚至严重时会出现意识障碍。当患者出现上述表现之一，尤其是中老年人有高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、冠心病等基础疾病时，出现上述症状必须格外重视，应该及时就诊于神经内科，进行头颅CT或者头颅核磁共振的平扫，必要时可以进行血管扫描或者CTA的检查，以便能够明确卒中的类型和卒中的部位，当明确诊断以后，根据卒中的情况进行积极的治疗，如果是缺血性卒中急性期可以进行溶栓治疗，同时可以应用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集治疗应用稳定斑块治疗，如果是出血性卒中，当出血性卒中达到一定量时，有手术指征时积极进行手术治疗，如果没有达到手术指征，可以进行内科保守治疗，应用脱水降颅压的药物，同时要加强护理，防止各种意外情况的发生。患者得了脑卒中以后，可能会遗留有一定的偏瘫、失语等并发症，需要积极的进行康复，使患者能够最终回归社会。
脑卒中可不可以治愈
脑卒中可以治愈吗？脑卒中是由于脑血管硬化了以后，脑部的斑块形成堵塞了血管，引起的缺血性卒中也可以，由于高血压、脑动脉硬化以后血管破裂，引起了出血性卒中，不管是缺血性卒中还是出血性卒中，都会造成大量的脑细胞坏死，患者会表现为偏瘫、失语、偏身感觉障碍，甚至意识障碍、偏盲等等情况。由于脑细胞是不可能再生细胞，所以脑卒中原则上是不能够治愈的，但是患者会通过相关的药物治疗以及康复训练等，使临床达到治愈水平。也就是患者可能会表现出没有偏瘫、没有失语等情况达到临床治愈，但是做CT或者做核磁以后，始终能够发现相关的卒中的病灶，脑卒中是非常常见的脑血管疾病，需要引起患者的重视，尤其是患者有高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、高同型、半胱氨酸血症等基础疾病时，更是要引起重视，必须要规律的用药，将血压控制在一百三，八十以下，血糖控制在正常范围，最起码空腹血糖在6~7，餐后两小时血糖控制在8.3以下。糖化血红蛋白控制在6.5以下，血脂达标，这样才能有效的防止卒中的发生或者再一次的加重。当得了脑卒中以后，患者要积极的配合治疗，急性期应用药物，比如阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物，同时在病情稳定以后积极的康复训练，使得神经纤维再生，使的侧枝循环建立，这样脑卒中的症状会逐渐的减轻，有可能会达到临床治愈，使患者也能更好地回归社会，更好地工作与生活。
脑卒中如何治疗
脑卒中指的就是脑血管病，其治疗是以循证医学的证据为基础，目前临床上有许多治疗脑卒中的方法，可以比较有效地延缓脑卒中病情的进展加重。脑卒中按照病理分型可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中即脑梗死，针对性治疗包括对症治疗，维持生命体征和处理并发症，包括监测控制血压，吸氧和通气支持。控制血糖，防止脑水肿，预防继发性感染和消化道出血发热等情况。并根据患者病情应用超早期溶栓治疗，抗血小板治疗，抗凝治疗，急性血管内治疗，细胞保护治疗和外科手术治疗等。出血性脑卒中包括脑出血和蛛网膜下腔出血，治疗以安静卧床，脱水降颅压，控制血压，防治继续出血，加强护理，预防并发症为主，以挽救生命，降低死亡率残疾率以及减少复发加重情况。
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脑卒中后遗症有哪些
后遗症包括偏瘫、偏身感觉障碍，伴有失语、言语表达不清楚、构音障碍、滔滔不绝、答非所问、智能下降，甚至出现意识障碍、看东西成双影、视物模糊，甚至失明。有的患者只表现为后循环的问题，出现晕晕乎乎、脑袋不清楚、眩晕等现象的反复发生。建议患者要积极进行康复训练，防止肢体废用性肌萎缩，造成以后生活不便，同时要加强护理，避免后遗症造成一些意外情况的发生，如跌倒、坠床或交通意外。
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什么人容易发生脑卒中
出血性脑卒中人群是高血压患者，缺血性脑卒中易发人群包括风湿性心脏病患者、血压过低的患者和血压粘度太大的患者。脑卒中临床主要分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中，这两类病人有不同病因。出血性脑卒中主要是由于高血压，血管承受不足，压力过大使血管破裂，使脑子里的血液流出，因此高血压是主因，也可能因为脑血管长得比较畸形、薄弱、狭窄，管壁比较薄，正常的血液也能出血，但是血压在这部分流过会升高。因此脑出血的原因主要是以高血压为主，但是部分是脑血管畸形。缺血性的脑卒中，主要有几个因素，第一是风湿性心脏病，风湿性心脏病容易在心脏内部形成一个血栓，随心脏的跳动、血液的流动血栓脱落，通过血液循环掉到末端，到了大脑里；第二是血压过低，由于流速慢形成了血栓或患者的降压药吃得太多，血液运输动脉形成血栓，甚至通过血液循环到大脑里面；第三是患者血液黏度太大，粘稠度太大容易形成血栓。
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脑卒中发作时的表现
总体上从临床表现来看，凡是神志昏迷、半身不遂，一般都是出血性脑卒中，出血性的脑卒中又叫脑溢血。凡是神智没有明显异常，有半身瘫痪突然发生的，一般都是缺血性中风，也就是脑血栓形成。脑卒中分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中，两种有不同表现。这种病人很危险，如果死亡，都在24小时之内死亡，最长不超过72小时。度过了72小时以后，患者基本上能够控制。突然身体不能动但是没有昏迷，或者进食表情淡漠，但还能够进行应答，或还能跟他人进行一定的交流，这种中风称为缺血性中风。随缺血性中风时间的延长，会越来越减轻，但是患者出现半边身子不能动情况。缺血性中风预后良好，治疗后遗症少；出血性中风后遗症大，甚至引起生命的危险。
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脑卒中发作前有征兆吗
在脑卒中发作前许多患者会有征兆，主要表现为以下几个方面：一般在脑出血中风或者脑缺血中风三个月到半年之前手脚就开始麻木、讲话不流畅、舌头发僵，甚至一过性和较长时间的头晕，头晕、脖子发僵是患者临床能够感觉到的。甚至走路打飘，像走在棉花上一样，这就都是脑卒中的一个重要的现状。从临床检查来看也有先兆，比如血压180mmHg，甚至200mmHg，患者可能有脑出血性中风。另外查他的血液流变学发现血黏度很高。检查患者老是房颤、心理异常，容易形成腹壁血栓，特别是风湿性心脏病的房颤容易形成血栓，这些都是发生中风的先兆，或者是脑卒中的一个重要的指标。所以要从临床的症状和实验室以及医学检查方面判断患者是不是有中风先兆。只要患者了解这些前兆，患者才能够减少中风病的发生和发展。
脑卒中恢复期怎么进行康复锻炼
脑卒中恢复期的患者，一定要在康复师的指导下进行锻炼，通常要先从床上活动开始，比如先学会翻身，然后再学会坐起、站立，一直到站立的平衡、迈步等；如果是一侧肢体不能活动，一定要注意被动的活动，鼓励患者尽可能独立的完成训练，还可以借助助行器、桌子等进行上下肢体的功能训练；对于语言障碍的患者要鼓励患者多说话，展开集体性的活动，最重要的一点是量力而行，一般情况下康复师会制定个体化的治疗方案来提高康复治疗。
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脑卒中急性期卧床期间如何护理
脑卒中急性期卧床期间的护理分为两种情况：意识模糊患者的护理和意识清楚患者的护理。意识模糊的患者避免搬动、保持平卧，保持呼吸通畅、预防压疮、保持皮肤清洁、多喝水等。意识清楚的患者要给与心理护理，增强战胜疾病的信心，积极预防卒中复发等。急性期意识模糊患者的护理要注意各种监护情况，尽量避免不必要的搬动，保持平卧位，头要偏向一侧，这样的目的是保持呼吸道的通畅，同时要预防压疮的发生；对于有尿失禁的患者要注意会阴部皮肤有没有发红、湿疹等，一定要保持会阴部皮肤的清洁；有留置尿管的病人建议多饮水，每天早晚要定时的清洁会阴部皮肤。对于意识清楚的病人，要给予患者心理上的护理，目的在于消除患者对疾病的悲观情绪，增强患者战胜疾病的信心，同时要告诉患者如何做好卒中的二级预防，预防再次复发。
