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脑卒中怎样进行筛查

发布时间:2019-12-2560276次播放

视频内容:

脑卒中患者的筛查,首先对五十岁以上的中老年患者,尤其是有一些基础疾病,比如高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症的患者,而且患者有不良生活方式,比如说抽烟、喝酒、过度的肥胖,久坐不爱运动;饮食上是以高盐、脂的饮食为主;患者自身服用了一些药物,比如服用一些避孕药物等。

患者如果已经进行了相关的检查,如果颈动脉有斑块的、下肢有血栓形成的这些患者更要引起重视,都是脑卒中筛查的对象。当患者被初步筛查以后,需要进行头颅CT、头颅核磁以及血管扫描CTA检查等等,如果发现有脑卒中时,必须积极进行相关的治疗。

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如何预防判断脑卒中
脑卒中的预防主要是预防三高病,注意检查是否有高血压,高血糖和高血脂本身患有三高病必须积极预防,可以使用药物预防和改变不良的生活方式的方法来预防,还需要注意观察是否有其他症状,平时注意不要吸烟和饮酒。
脑卒中的治疗效果如何
由不同病因所导致的脑卒中治疗效果也是完全不一样的,有的时候仅仅是通过农内外的动脉狭窄闭塞手术改善,就能够很好的预防疾病再次复发,这类患者可能预后治疗效果比较不错。但如果是属于血栓或者是出血类型的,就很容易出现再次复发,患者也会有比较严重的后遗症。
脑卒中会有哪些并发症
脑卒中患者长期卧床,因为咳痰不畅会引起肺部感染。上消化道会出现应激性溃疡,表现为上消化道出血。还会出现尿路感染以及心脏的损害和肾功能的损害,尤其是要注意下肢的深静脉血栓的形成。脑卒中的常见并发症是偏瘫,偏盲或者是语言功能混乱障碍,一般还有卒中后的继发性癫痫。
如何预防脑卒中的发生
脑卒中给人们的生活带来极大的影响,不过也可以通过有效的措施进行预防的。首先要注意调理自身的三高问题,服用药物治疗。其次还要注意饮食,避免高盐高脂类的食物。最后发作过脑卒中的人群一定要长期服药治疗,避免脑卒中的复发。
脑卒中用哪些药好
不同类型用药是不一样的。对于缺血性脑血管病,在发病6个小时以内,需要应用溶栓药物,比如尿激酶,或者是阿替普酶等进行溶栓,在超过6个小时以后,需要应用阿司匹林或者氯吡格雷等抗血小板聚集药物应用,汀类药物,比如辛伐汀、普伐汀、阿托伐汀等这些药物来稳定斑块,同时应用,降血压、降血脂、降血糖等这些基础疾病用药,对于出血性脑血管病、脑出血的患者,在急性期如果有手术指征,也就是基底节区出血大于30毫升,丘脑出血大于15毫升,小脑出血大于10个毫升值,可以进行手术治疗。对于没有手术指征的患者,要用脱水降颅压药物,有甘露醇、甘油果糖、呋塞米等,可以应用脑保护剂,比如易达拉奉可以应用维持水电解质平衡的药物综合来治疗。患者已经有了意识障碍,可以应用促进清醒药物,比如醒脑静,耐入通等这些药物来治疗。所以脑卒中的用药应该根据脑卒中的类型来进行选择。不同族种类型用药是不一样的,医生会根据患者情况酌情选择,对患者来说效果最好,而副作用最小的药物。脑卒中一旦发生,家属和患者自身都要引起重视,除积极用药以外,要改善不良的生活方式,自身要低盐、低脂饮食,适当的运动,同时要积极的进行康复训练,保持身心的健康,保证足够的睡眠,不要抽烟,不要喝酒,规律用药,将血压、血糖、血脂等控制在良好状态,防止脑卒中的反复发生。
语音时长 02:06

2020-03-20

53457次收听

脑卒中的缺点
脑卒中会造成肢体的功能障碍,以及心理上的问题。肢体功能障碍,比如一侧肢体不能活动,或者活动不灵活,一侧肢体的麻木,包括言语的障碍、吞咽困难、饮水呛咳,视物的模糊,视物成双,甚至会出现记忆力下降、智能减退、意识障碍、心理上的问题,有很多卒中患者会出现卒中后的抑郁,卒中后的焦虑,甚至卒中后的精神问题。脑卒中是由于脑血管硬化以后,脑部血管被斑块阻塞,而构成了缺血性卒中,或者由于高血压、动脉硬化、血管破裂而引起出血性卒中。既然知道了这些缺点,就要积极的进行相关治疗。对于脑卒中患者在急性期要采取治疗方案,缺血卒中要进行脑保护治疗,可以应用抗血小板聚集治疗,稳定斑块治疗,对于出血性卒中如果有手术指征的,要积极的进行手术治疗,防止颅内压增高,保证脑疝的形成。同时应用清除自由基的药物,这些药物综合治疗对于脑卒中的保护都是有好处的。除上述的对症治疗以外,对于有基础疾病的也要控制好基础疾病,比如控制好血压、血糖、血脂,同时控制好同型半胱氨酸,使这些指标都达到稳定状态。患者自身也要有足够的信心和毅力来对抗疾病,自身要改善不良的生活方式,要低盐、低脂的饮食,如果有条件需要进行适当的运动,建议每天每个人要一小时的有氧运动,要适当的减轻体重,同时要保持乐观,保证睡眠,远离烟酒。脑卒中患者应该要规律用药,每半年进行一次体检,根据体检结果选择药物的调整和生活方式的调整。
语音时长 02:08

2020-03-20

53122次收听

什么是脑卒中
脑卒中指的就是脑血管疾病,是指由于各种脑血管病变引起的脑组织坏死性病变,通常急性起病,迅速出现脑部局限性或弥漫性功能丧失的征象。脑卒中是神经系统的常见病和多发病。患病率可达到10万分之500,死亡率为10万分之100,是目前人类疾病的三大死亡原因之一。存活者中50%以上病人会遗留瘫痪,失语等严重残疾。脑卒中发病率患病率和死亡率随着年龄增长而增加。在65岁以上人群增加最为明显,75岁以上的发病患者是65岁以上的五倍。脑卒中的发病与环境因素,饮食习惯和气候因素有关。根据损伤病理性质不同,可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中又称为脑梗死,包括脑血栓形成和脑栓塞。出血性脑初中包括脑出血和蛛网膜下腔出血等。
语音时长 01:41

2020-03-17

58653次收听

02:55
脑卒中怎么治疗
脑卒中根据卒中的类型可通过溶栓治疗、手术治疗、内科保守治疗、介入治疗等不同的方法进行治疗。对于脑梗死患者在发病六个小时以内,要积极的进行溶栓治疗;如果超过六个小时,可以用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物,用他汀类药物稳定斑块,用尼莫地平等脑保护制剂,以及用依达拉奉等自由基清除剂,同时控制好血压、血糖、血脂等基础疾病。出血性卒中如果出血量比较大,构成了手术指征时,需要及时进行手术治疗;如果没有达到手术指征,可以进行内科保守治疗,用脱水降颅压药物、促进脑细胞恢复的药物,必要时进行康复训练,同时也是要控制好血压、血糖。蛛网膜下腔出血患者,如果是动脉瘤破裂引起的,在96小时以内可以及时进行介入治疗,将动脉瘤进行填塞,以免反复发生蛛网膜下腔出血。
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脑卒中前兆有哪些
脑卒中有一定前兆,称之为短暂性脑缺血发作。短暂性脑缺血发作分为两种类型,一是前循环,二是后循环。前循环的患者,主要表现为一过性的肢体活动不灵或肢体感觉障碍,如麻木、疼痛等,后循环患者,表现为一过性的眩晕、视物旋转,看东西成双影,表现为短暂性的全面遗忘症,两个眼睛突然完全失明等,所有症状持续时间不超过一小时,一般5~6分钟能够缓解,但会反复的发作,这些都是脑卒中的先兆表现。当出现这种先兆时,如果患者忽视,有35%以上的患者都有可能最终会发生脑卒中。脑卒中有先兆发生时,必须引起患者重视,积极面对,规律用药,定期复查。
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脑卒中可以治愈吗
脑卒中是由于脑血管硬化后,脑部斑块形成,堵塞血管,引起缺血性卒中,高血压、脑动脉硬化后,血管破裂引起了出血性卒中,不管是缺血性卒中还是出血性卒中,都会造成大量的脑细胞死,患者会表现为偏瘫、失语、偏身、感觉障碍,甚至意识障碍、偏盲等情况。脑细胞是不可再生细胞,所以脑卒中原则上,是不能够治愈的。患者会通过相关药物治疗及康复训练等,使临床达到治愈水平。脑卒中是非常常见的脑血管疾病,需要引起患者的重视,必须规律用药,将血压、血糖控制在正常范围,最起码空腹血糖在6~7,餐后两小时血糖控制在8点3以下,糖化血红蛋白控制在6点5以下,血脂达标,这样才能有效的防止卒中的发生或者再一次的加重。
脑卒中后疼痛怎么治疗
脑卒中后疼痛这种疾病的出现,有可能跟患者存在丘脑部位出血,又或者丘脑部位梗塞有很大的关系。对于这种疾病,需要使用一些中枢性镇痛药物来进行治疗,比如阿米替林或者普瑞巴林及抗痉挛药等等,都有不错的效果。
脑卒中恢复期应该吃什么
脑卒中恢复期重点在于控制高血压,饮食要注意清淡、低盐,所以每天食用盐要小于六克,六克相当于啤酒瓶盖一瓶盖的量,还要多吃蔬菜水果,适量的进食牛奶、鱼、豆类、瘦肉,切忌吃肥肉,烹调使用的油尽量使用植物油,尽量少吃动物的油脂以及动物的内脏等。
语音时长 00:56

2018-10-16

62501次收听

脑卒中恢复期怎么进行康复锻炼
脑卒中恢复期的患者,一定要在康复师的指导下进行锻炼,通常要先从床上活动开始,比如先学会翻身,然后再学会坐起、站立,一直到站立的平衡、迈步等;如果是一侧肢体不能活动,一定要注意被动的活动,鼓励患者尽可能独立的完成训练,还可以借助助行器、桌子等进行上下肢体的功能训练;对于语言障碍的患者要鼓励患者多说话,展开集体性的活动,最重要的一点是量力而行,一般情况下康复师会制定个体化的治疗方案来提高康复治疗。
语音时长 01:25

2018-10-16

49025次收听

02:03
脑卒中急性期卧床期间如何护理
脑卒中急性期卧床期间的护理分为两种情况:意识模糊患者的护理和意识清楚患者的护理。意识模糊的患者避免搬动、保持平卧,保持呼吸通畅、预防压疮、保持皮肤清洁、多喝水等。意识清楚的患者要给与心理护理,增强战胜疾病的信心,积极预防卒中复发等。急性期意识模糊患者的护理要注意各种监护情况,尽量避免不必要的搬动,保持平卧位,头要偏向一侧,这样的目的是保持呼吸道的通畅,同时要预防压疮的发生;对于有尿失禁的患者要注意会阴部皮肤有没有发红、湿疹等,一定要保持会阴部皮肤的清洁;有留置尿管的病人建议多饮水,每天早晚要定时的清洁会阴部皮肤。对于意识清楚的病人,要给予患者心理上的护理,目的在于消除患者对疾病的悲观情绪,增强患者战胜疾病的信心,同时要告诉患者如何做好卒中的二级预防,预防再次复发。
02:07
脑卒中偏瘫患者如何预防褥疮
预防褥疮要勤翻身、保持皮肤湿润、减少压力、两三个小时就要给受压部位减压、坐轮椅的需要二三十分钟移动一下受压部位、增加营养,增强抵抗力等。褥疮现在的名字叫压疮,是皮肤受压力、剪切力所导致。1、经常翻身,避免病人长期的受压,同时要保证身上或床上不要有过多的杂物,保持患者皮肤的湿润。2、压疮一定要减少压力,平时在帮助患者翻身或起床时一定不能生拖硬拽。注意2到3个小时对受压部位进行减压。3、对于坐轮椅的病人要注意每20到30分钟移动一次受压的部位。4、增强患者自身的营养,如果患者长期卧床,身体就会比较虚弱。要给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食,目的是增强抵抗力,避免压疮的发生。