治疗肝硬化应遵循哪些原则

治疗肝硬化应遵循控制病因、延缓进展、防治并发症、改善肝功能、营养支持等原则。肝硬化是慢性肝病的终末阶段，需通过综合管理减轻肝脏损伤。

1、控制病因

酒精性肝硬化需严格戒酒，病毒性肝炎患者应遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物。自身免疫性肝病可选用泼尼松片联合硫唑嘌呤片调节免疫。病因控制是阻止肝纤维化加重的关键。

2、延缓进展

使用安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等抗纤维化药物，配合水飞蓟宾胶囊保护肝细胞膜。定期监测肝弹性检测和影像学变化，避免使用损伤肝脏的药物。早期干预可降低门静脉高压风险。

3、防治并发症

针对食管胃底静脉曲张出血，可选用普萘洛尔片降低门脉压力，必要时行内镜下套扎术。腹水患者需限制钠盐摄入，联合呋塞米片与螺内酯片利尿。肝性脑病者使用乳果糖口服溶液调节肠道菌群。

4、改善肝功能

补充促肝细胞生长素注射液促进肝细胞再生，腺苷蛋氨酸肠溶片改善胆汁淤积。合并黄疸时可用茵栀黄颗粒退黄，配合丁二磺酸腺苷蛋氨酸注射液稳定肝细胞膜。肝功能代偿期患者可考虑肝移植评估。

5、营养支持

每日保证每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白摄入，选择鱼肉、蛋清等易消化蛋白源。补充复合维生素B片和维生素K1注射液，纠正脂溶性维生素缺乏。中链甘油三酯奶粉可改善脂肪吸收障碍。

肝硬化患者需终身随访，每3-6个月复查肝功能、凝血功能及腹部超声。饮食采用低盐低脂高热量模式，避免坚硬粗糙食物。出现呕血、意识模糊等急症需立即就医。适度进行步行、太极拳等低强度运动，避免疲劳。心理疏导有助于缓解焦虑抑郁情绪，家属应参与全程照护管理。