早期肝硬化能不能治好
发布时间：2020-02-1052715次收听
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单纯的肝硬化，学术界认为目前医疗水平的基础上，肝硬化是不可逆的。但有学者认为早期肝硬化有一定比例具有可逆性，有些早期肝硬化患者可能好转甚至治愈。
早期肝硬化和慢性肝炎在临床上要做出非常确切的判断较困难，患者是重度慢性肝炎还是早期肝硬化，有时医生也不易判断，除非做肝穿刺活检。
早期肝硬化及时明确基础病因，进行基础病因的治疗，比如乙肝、丙肝病毒感染的抗病毒治疗；酒精肝戒酒，同时针对肝硬化给予保肝护肝、抗肝纤维化治疗，比较常用的有中成药可以有效的改善肝纤维化。积极正规的治疗后，早期肝硬化是可以有效逆转的。
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单纯的肝硬化，学术界认为目前医疗水平的基础上，肝硬化是不可逆的。但有学者认为早期肝硬化有一定比例具有可逆性，有些早期肝硬化患者可能好转甚至治愈。
早期肝硬化和慢性肝炎在临床上要做出非常确切的判断较困难，患者是重度慢性肝炎还是早期肝硬化，有时医生也不易判断，除非做肝穿刺活检。
早期肝硬化及时明确基础病因，进行基础病因的治疗，比如乙肝、丙肝病毒感染的抗病毒治疗；酒精肝戒酒，同时针对肝硬化给予保肝护肝、抗肝纤维化治疗，比较常用的有中成药可以有效的改善肝纤维化。积极正规的治疗后，早期肝硬化是可以有效逆转的。
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自体腹水回输术治疗肝硬化
在临床上对于肝硬化顽固性腹水患者，单纯应用利尿剂而不纠正血容量常难以达到治疗效果，并且可促进肝肾综合征的发生。自体腹水回输术既可清除腹水，降低腹压，有利于肾脏灌注，又可补充血容量，增加有效血容量，改善肾脏血容量。
谷丙转氨酶偏高说明很严重吗
谷丙转氨酶又叫做ALT，是肝脏功能检测的化验单里边非常重要的一个项目，它是能够敏感地反映肝细胞炎症损伤的一个指标。可以这么说，谷丙转氨酶升高，代表肝细胞出现了炎症，但是不是很严重，这个取决于它升高的幅度。一般有一个简单的划分，如果转氨酶升高只是小于200，认为是一个轻度的炎症，如果转氨酶升高是在200-400之间，认为是一个中度的炎症，如果转氨酶升高超过了400，甚至还伴有胆红素的升高，就是通常所说的眼黄、尿黄，总胆红素明显超标，这种属于一个重度的炎症。所以谷丙转氨酶偏高，它确实代表肝脏有炎症，而根据它升高的幅度不一样，可以大致的判断一下炎症的轻、中、重度。但既然是肝脏的损伤，就不能只考虑炎症，对于肝脏而言，炎症是一个方面，纤维化是更重要的一个方面，有时候炎症非常剧烈，转氨酶到一千多两千多。但是是一过性的炎症，这样的病人即使短期内炎症很严重，但是它不会造成纤维化，不会引起肝硬化、肝肿瘤的结局，这就是经常见到的急性黄疸型甲肝、急性黄疸型戊肝，或者是急性药物性肝损伤，一次性的打击，转氨酶可能一两千，但是经过修复以后，大概3-4周肝功能恢复正常。没有一个持续伤害肝脏的因素，一般不会出现肝纤维化、肝硬化，甚至是肝癌。但是对于其他的一些病因，比如慢性乙肝、慢性丙肝，也许转氨酶升高的幅度不大，一百多，甚至是几十，但是持续的时间很长，可能10年、20年，这些病人就慢慢的有可能出现肝纤维化，甚至是出现肝硬化，最终还有一部分人进展到肝肿瘤。所以转氨酶偏高严重不严重，也要结合不同的病情，来进行综合的评判。
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诊断肝硬化的指标是什么
诊断肝硬化的指标包括，影像学检查，彩超肝脏，生化学或者血项等检测，患者面色，肝性脑病等多方面。一，对于有慢性肝病史的患者，建议长期进行影像学检查，包括彩超，还有Fibroscan检查，有助于发现患者是否有肝硬化的提示。二，彩超发现肝脏的一些正常值检测的数据，出现了肝脏体积缩小，表面凹凸不平。三，生化学或者血项等检测。如肝硬化患者会出现白细胞、血小板减少。在生化指标中，转氨酶水平出现异常，胆红素升高等。四，体检发现患者出现面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣。到了肝硬化晚期，还出现腹水、神志改变等一些肝性脑病的表现，这些都是肝硬化的一些诊断指标。
肝硬化要注意什么
肝硬化要注意饮食的控制，不吃坚硬的食物，注意低盐。在代偿期肝硬化，根据肝硬化所形成的原因，进行一定药物的干预，尤其是乙型肝炎以后的肝硬化。特殊的隐形肝炎的抗病毒药物是绝对不可以私自停药的，肝脏本身已经是硬化的状态，一旦停药以后，病毒的大量反弹，已经硬化的肝脏恐怕不足以经受病毒的再次打击，可能会导致病情非常重。代偿期肝硬化还要注意的就是一定要定期复查，避免肝脏肿瘤的发生。对于失代偿期肝硬化患者，日常需要注意更加严格的饮食的控制。不当的饮食，比如比较坚硬的食物的选择，就可能会导致消化道出血的发生。吃饭非常口重，食盐摄入比较多，就可能会导致反复的腹水、浮肿的发生。对于经常便秘的患者，因为体内毒素不能很顺畅的排出，就可能会导致肝性脑病的问题。
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肝硬化怎么治疗
肝硬化的治疗分为病因治疗和症状治疗。对于病因方面的治疗，乙型、丙型肝炎病毒感染所导致的肝硬化，要使用抗病毒药物进行治疗。如果肝硬化的形成原因是酒精性损伤，要进行戒酒。对于症状方面的治疗，要针对患者并发症的治疗，比如消化道出血的患者会选择除了内科保守的止血药物的使用、内镜的治疗、对血管进行止血方面的处理。如果患者有腹水、浮肿方面，利尿剂的应用也是重要的。对于肝性脑病的这些并发症的处理，一定要注意患者大便的通畅以及改善脑神经的药物的使用。所以对于肝硬化的治疗是一个全方面的用药选择。
肝硬化并发症有哪些
肝硬化并发症有上消化道出血、腹水、肝性脑病、肝肾综合征。一、上消化道出血。是肝硬化最凶险的合并症，是由于肝硬化的门脉高压，导致食道胃底静脉曲张破裂。导致的上消化道大出血，多数有诱因，如硬质食物划破了血管出现的出血，需尽快抢救治疗，否则有生命危险。二、腹水。是肝硬化最常见的合并症。经常是最早出现的合并症，与低蛋白血症和门脉高压两个因素都有关系，是最轻的合并症。三、肝性脑病。通常也是有诱因的，一般的是由于进食了高蛋白的饮食，或腹泻，导致了电解质紊乱，或由腹腔感染诱发了肝性脑病，这也是很危险的合并症，可以导致死亡，而肝性脑病的反复出现，代表肝脏功能处于一个严重的失代偿状态，通常代表慢性肝功能衰竭。四、肝肾综合征。出现了肾功能的恶化、肌酐升高，还有肌酐清除率的下降，是由于肝脏原因导致的肾功能恶化，主要是由于有效血容量不足导致肾功能的恶化，可以使用了特利加压素和联合白蛋白来改善肾功能。肝肾综合征的出现，通常意味着病情进入了一个周末期的表现，是预后不良的重要表现之一。
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肝硬化肝功能正常吗
肝硬化的肝功能是有可能正常的。肝硬化的诊断主要靠的是病理和超声，或者肝脏弹性确定，早期肝硬化的患者，甚至在肝功能上可能看不到任何异常，当然也有可能会表现为转氨酶上升，轻度黄疸，还有白蛋白下降，球蛋白的升高是有可能出现这些表现。晚期的肝硬化它会出现各种不正常的化验结果，主要会表现为慢性损伤的指标，白蛋白的下降是最多见的，其他的会出现血小板的下降、凝血功能的下降，还有一些球蛋白的升高，这是慢性肝炎比较多见的一些下降的指标，急性的损伤、像转氨酶升高、黄疸上升，这些指标的变化，不管是急性肝炎和慢性肝炎都是有可能出现的。总之，肝硬化患者的肝功能可以正常，也可以不正常。
怎样预防肝硬化
预防肝硬化要注意饮食调理，不要暴饮暴食，给予高蛋白质高，维生素，高热量和含适量脂肪，易消化的饮食，不要吃粗糙的，坚硬的食物，不要吃带刺的鱼骨头鱼等，不要喝酒，不要喝茶水等，少吃刺激性食物。肝硬化还需要对治疗病毒性感染者，使用抗病毒治疗，酒精肝需要戒酒，药物性的肝硬化，需要停止服用药物，脱离理化环境和生物生态环境，例如辐射的环境，重金属的等环境。还要生活作息规律，提高免疫力，预防肝硬化的发生。患者可以多吃百合，大蒜，胡萝卜，西红柿，蘑菇，木耳，空心菜，海藻等。肝硬化是多种原因（包括病毒，酒精，寄生虫，药物等）感染肝脏，形成慢性的，进行性的，弥漫性的肝脏病变。要针对病因对症治疗有效的防止肝硬化。
什么是肝硬化增生结节
肝硬化它的病理特征，就是肝脏弥漫性的纤维组织增生。假小叶还有再生结节的形成，这是它典型的病理的特点。肝硬化的病理特点之所以出现这个情况，就是由于各种原因造成的肝细胞的损害，造成肝细胞损害，机体有自我修复的功能。修复有时异常的修复就会出现一些纤维组织增生，出现假小叶，在假小叶的基础上形成了再生的结节。反复的肝细胞的变性、坏死、炎症导致的纤维组织增生，象肝细胞的结节样再生，它们包裹起来，使得肝脏正常的小叶结构就被破坏掉了，它的血液循环途径也发生了改变。从而在临床上会发现肝脏的形态会改变，有的就是肝脏整体变小、变硬，这个里会有一些结节形成，就会导致出现一些结节性的肝硬化。这个结节也会有一些大结节小结节或是混合性的结节，这个里的再生结节。因为肝脏的异常增生，随着一些病程的进展，有一部分会出现肝癌改变，也就是肝脏再生结节是认为是肝癌的癌前病变。肝硬化患者的观察过程中，应该关注除了硬化整体改变、肝功能改变、病毒改变，特别要关注肝脏内是否有再生的结节，结节上的肿物出现，要进行一些肿瘤标记物的检查，做一些增强的扫描，来判断是否出现了一些癌变的这种可能性。如果出现癌变，应该及早进行外科的治疗。
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脾大是肝硬化吗
脾大不能笼统的定义为肝硬化，有一部分脾大并不是由于肝硬化引起。部分肝炎患者随着病情的进展出现肝硬化，继发门脉高压，出现脾脏的增大和脾功能亢进，这是临床最常见的原因，肝硬化和脾大之间具有一定的关联。除了肝硬化引起的脾大、脾亢以外，常见的寄生虫病，如血吸虫病，也会引起脾脏瘀血、脾脏肿大。血液系统的疾病，如淋巴瘤等，还有一些遗传性的贫血性疾病，也会出现代偿性的脾脏肿大。脾脏上生长肿瘤，脾上血管瘤、脾脏淋巴瘤等，也可以导致检查时发现脾脏增大。虽然脾大和肝硬化之间有一定的关联性，但是其他的疾病也会导致脾脏肿大。在诊断时，脾大作为诊断的要件，并不是肝硬化，脾大和肝硬化之间并没有绝对的相关性。
医生告诉你：肝硬化能治好吗？
一旦人体的肝脏出现明显病变，很有可能就会导致肝硬化的出现，其实这种疾病是否能够治好，主要就分早期和晚期，如果早期能够接受有效的治疗，那么不至于会产生后遗症，另外在治疗过程中，也应该注意日常的饮食，注意定期接受检查。
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- 1 常见肝硬化有哪些肝硬化
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- 4 什么是肝硬化及导致肝硬化的原因
- 5 肝硬化是怎么形成的
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