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早期肝硬化能不能治好

发布时间:2020-02-1052715次收听

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单纯的肝硬化,学术界认为目前医疗水平的基础上,肝硬化是不可逆的。但有学者认为早期肝硬化有一定比例具有可逆性,有些早期肝硬化患者可能好转甚至治愈。

早期肝硬化和慢性肝炎在临床上要做出非常确切的判断较困难,患者是重度慢性肝炎还是早期肝硬化,有时医生也不易判断,除非做肝穿刺活检。

早期肝硬化及时明确基础病因,进行基础病因的治疗,比如乙肝、丙肝病毒感染的抗病毒治疗;酒精肝戒酒,同时针对肝硬化给予保肝护肝、抗肝纤维化治疗,比较常用的有中成药可以有效的改善肝纤维化。积极正规的治疗后,早期肝硬化是可以有效逆转的。

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什么是肝硬化腹水
肝硬化腹水是肝硬化终末期非常常见的并发症。肝硬化患者在终末期的时候肝脏体积会缩小,就会导致门脉压力的增高。增高之后,患者可能会出现肝门淋巴液的回流受阻。患者在肝硬化阶段,对于一些激素的代谢会出现障碍,出现醛固酮系统激活。肝硬化晚期患者对蛋白的代谢也会出现障碍,患者可能会出现低蛋白血症。最终导致患者出现了门脉压力增高,出现腹腔渗液,患者可能出现下肢水肿、腹部饱满,如果腹水进一步增多,可以有蛙状腹,体检有移动性浊音。对于大量腹水患者可能会出现脐疝表现。
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肝硬化患者根据肝脏储备功能分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化。代偿期肝硬化,顾名思义,肝脏代偿功能尚可,为早期肝硬化,失代偿期肝硬化,肝脏内正常肝细胞减少,肝脏不能代谢、解毒、合成等,为晚期肝硬化。目前临床上划分代偿期肝硬化与失代偿期肝硬化,一般应用child-pugh分期。是根据胆红素、白蛋白水平、凝血功能、有无腹水及腹水量多少及有无肝性脑病及肝性脑病程度,分A级、B级、C级。child-pughA级患者为代偿期患者,无肝硬化并发症,child-pughB或C级患者为失代偿期患者,存在各种肝硬化并发症,比如腹水、肝性脑病、上消化道出血等。
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肝硬化患者根据肝脏储备功能分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化。代偿期肝硬化,顾名思义,肝脏代偿功能尚可,为早期肝硬化,失代偿期肝硬化,肝脏内正常肝细胞减少,肝脏不能代谢、解毒、合成等,为晚期肝硬化。对于早期肝硬化患者,饮食宜注意营养丰富,荤素搭配,每日食用足够热量及维生素的食品,以清淡、易消化饮食为主。对于晚期肝硬化患者,如果存在食道胃底静脉曲张,饮食要注意避免进食生冷饮、辛辣刺激及油腻食物,避免这些食物划破曲张的血管而引起消化道大出血,严重时可危及生命。合并腹水患者,要注意低盐饮食,根据尿量,调整饮水量。对于合并肝性脑病患者,要低蛋白饮食,保持大便通畅。
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