胆结石必须手术吗
发布时间：2019-01-1461232次播放
视频内容：
胆囊结石是比较常见的一个疾病，主要见于成人，女性多于男性。胆囊结石多半都会引起胆囊的炎症、慢性炎症。所以，胆囊结石的手术指征有：
第一，是慢性炎症引起的胆囊功能减退，收缩不良可能会引起症状；
第二，胆囊逐渐萎缩，胆囊腔都基本上消失，或者是充满型结石，这时也需要手术治疗；
第三，胆囊壁明显增厚可能会发生恶性病变；
第四，如果经常有结石，比如结石是一公分左右就很容易引起梗阻；
第五，已经引起反复发作的症状，这时就要积极的进行治疗。
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胆结石需要多长时间能治愈好
治疗胆结石需要多久能治愈好呢?患上了胆结石患者们都希望可以早日恢复健康的身体，因此对于治愈所需要的时间就格外的关注了，其实患上了胆结石的治疗时间总的来说不算很长，因为这属于一种急性疾病，那么治疗胆结石需要多久能治愈好呢?
胆结石术后不能吃什么
胆结石术后患者需避免高脂肪、高胆固醇、辛辣刺激及难消化食物，主要包括肥肉、动物内脏、油炸食品、辣椒、酒精等。术后饮食调整有助于减少胆汁分泌负担，促进康复。胆结石术后早期应严格限制脂肪摄入，每日脂肪总量控制在20克以内。动...
术后引流管多久能拔
有一些手术后会在手术的区域放置引流管，到一定时候会拔掉，但引流管拔掉的时间并不是恒定不变的，也没有最多多长时间限制。根据不同的疾病的情况，放的引流管的意义，比如以腹部手术为例，手术以后通常在腹部，比如胃肠道手术，会在胃肠吻合口附近放置引流管。引流管的目的就是把手术后腹腔的器官受到刺激产生的渗出的液体引流出来，避免在局部积聚引起感染和发烧，同时观察吻合口是否正常愈合了。如果吻合口出现了出血，吻合口出现了漏，可能会把漏出来的液体，比如肠腔内容物引出来。所以手术后引流管多少时间拔，取决于一是做什么手术，为什么放引流管。做甲状腺手术的时候，手术主要是怕手术区域出血，通常二十四小时到四十八小时就拔掉。而腹腔引流，如果是观察腹腔内吻合口有没有漏，引流管一般两三天就拔掉。但是腹部手术还有一种就是胆道手术，胆道手术后会放T管引流。T管引流有几个目的，有些是单纯为了引流胆汁，有些是为了手术后防止胆道狭窄，这个时间就完全不一样了。如果只是引流胆汁，通常两周左右就可以拔掉。但是如果因为做胆道手术，需要防止胆道狭窄，比如胆道进行了胆道的吻合，这个手术通常放三个月左右或者三个月以上才可以拔掉。另外有一部分胆道结石的病人，胆道多发结石，手术当中很难取干净或者手术以后还会产生结石，这个T管可能放置三个月到半年，甚至更长时间。一、需要进行检查，是否可以拔掉。二、如果胆道里面还有结石残留，可能还需要T管当中进胆道镜去做检查。所以手术后引流管，多久可以拔根据疾病来论。
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微创胆结石手术住院几天可以出院
微创胆结石手术，一般住院3-5天就可以顺利出院，目前对于胆囊结石的治疗，大多数是采取腹腔镜下的胆囊切除，这种手术本身创伤很小，术后六个小时就可以逐步的恢复活动和进食，一般在术后24小时就可以完全的实现自理。所以临床上根据患者年龄、体质状态的不同，选择在术后3-5天进行出院安排。因为临床上病情不太一样，有些人可能在术前存在急性的胆绞痛或者是胆囊炎，这种患者在术后可能还需要经过，一段时间的输液抗感染等治疗，相应的住院时间可能会更长。临床上如果要准备实施胆囊切除手术，在手术之前可以大概，安排一下工作和生活，一般在手术以后1-2周就可以进行正常的工作，不会影响到大家太多生活和其他方面的工作处理。
胆结石需要排石吗
其实在临床中，胆结石是不需要排石的，很多人可能有这样的疑问，既然肾结石通过多喝水或者是食用一些促进结石排出的药物都能够排出胆结石，可以应用这些药物吗？其实胆结石一旦形成，如果应用一些排石药物可能会导致胆囊内的结石排到胆总管内，造成梗阻性黄疸或者是由于药物或者是体外碎石等方式将击落的一些小结石。潜顿于一切胆管内，造成一些比较严重的变化症。因此，胆结石患者不能够应用一些激光碎石等一些方法来进行排石，原则上可以考虑应用一些药物。来进行抑制胆结石的形成，一旦形成比较大的结石，最好是采取外科等微创介入的方式来进行排石。这样才能有效的减少并发症，有利于彻底的治愈胆结石这些疾病。
胆结石手术后有哪些并发症
胆结石手术后，一般并发症主要有术后出现胆汁瘘以及胆总管的一些损伤。同时也可以出现比较严重的术中和术后出血，尤其是一些具有基础疾病患者，比如糖尿病和高血压患者可能手术后还会诱发或并发心脑血管风险等意外。目前临床中多数是采用腹腔镜来进行手术切除胆囊，另外腔镜的一些并发症包括皮下气肿以及高碳酸血症都可能是术后比较常见和多见的并发症。总之，胆结石手术后一定不能掉以轻心，要随时观察患者的生命体征以及体表各种引流管。发现有异常情况发生时，一定要积极的采取对症支持治疗，尽最大可能减少术后并发症的发生。
胆结石如何消除
胆结石需要通过微创的方式去摘打，或者手术的方式摘除，才是治疗胆结石的一个根除的唯一的方式，还可以通过一些包括熊去氧胆酸或者消炎利胆的一些药物，能够达到适当地增大结石的溶解度，促进胆汁的这种排石的可能性的。一般来说就是这样的几种药物和手术的手段为主。肾结石可以通过碎石，可以通过一些药物把结石，通过尿的流速来把它冲刷出来，胆汁的流速跟尿液的流速相比肯定要小很多，很难通过这种冲刷的作用把结石排出来，而且在排放的过程之中，也是会造成胆管炎和胰腺炎这样的危害。少数患者如果胆结石的初期还处于这种泥沙样的状态，这个时候，有一些患者通过影像学的检查，能证实胆结石的成分是胆固醇为主的，胆囊结石成分胆固醇为主的，也就是说在X线下是能够透光的，这样的结石，有少数人不超过20、30%。
胆结石疼痛如何缓解
缓解胆结石疼痛可以注射止疼针、穿刺引流、药物治疗。胆结石疼痛很剧烈，如果结石在胆囊里导致了胆囊的压力增高，会引起中枢神经牵涉性疼痛。一、止疼针，比如阿片类的受体、杜冷丁，这种药物来镇静止痛。二、穿刺引流更关键的是要解除这种胆结石梗阻的诱因，如结石持续在胆囊管卡压，光打止疼针是没有用的，时间越长梗阻越严重，会导致胆囊急性的穿孔积脓。这种情况下做穿刺引流，减除胆道的急性压力，最大限度的缓解疼痛。三、药物治疗，有疼痛是因为诱发了急性的胰腺炎，因为胆囊和胰管共同开口于这个肠道上，如果这样的情况，可能还需进行合并胰腺炎治疗。比如抗感染抑制胰酶的激活分泌，加强营养支持进食。
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胆结石怎么排出来
从临床外科角度来说不希望胆结石排出来。首先从解剖学来看，胆囊是通过胆囊管连到胆总管，那胆囊结石如排出会经过较细的胆囊管，一些大的石头要经过胆囊管排出时会引起胆囊管堵塞，一旦堵塞了胆汁就无法正常排到胆管和肠道里，这时会继发胆囊的持续的水肿瘀胀，如完全堵死则可能会造成胆囊的积脓甚至穿孔，引起非常严重的胆道的急症。而胆囊结石如堵塞胆总管，则会造成胆汁不能排入肠道，从而造成急性梗阻性的胆管炎，如急性化脓性梗阻性胆管炎，发病极其迅猛同时可能伴有患者神志血压的异常，死亡率较高，因此外科上并不希望胆结石排出来。
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胆结石多大需要做手术
由于胆囊结石引起的胆囊相关的疾病。有部分患者需要手术治疗，那么到底哪些患者需要手术，我们不仅仅是通过胆囊结石的大小来进行判断。如果说胆囊结石容易诱发反复了咱绞痛、急性胆囊炎、这种情况建议手术治疗，如果说胆囊结石长期刺激胆囊引起慢性胆囊炎，胆囊壁增厚、胆囊萎缩、这种情况也建议手术治疗。如果说胆囊结石合并了胆管结石，急性胆囊炎甚至是有容易诱发胆囊癌风险，也建议手术治疗。如果说只是从胆囊结石的大小，那么，一般单发的胆囊结石超过三厘米，也要考虑手术治疗，原因在于这种大小的胆囊结石会比正常大小或者说直径较小的结石增加胆囊癌的风险。
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胆结石症状疼痛部位在哪里
胆囊位于身体的右上腹部位。因此急性胆囊炎表现为右上腹剧烈疼痛，而慢性胆囊炎表现为右上腹间断胀痛不适，该种疼痛多与进食油腻食物相关。但右上腹疼痛可由多种疾病所导致，因此不能简单地靠疼痛部位确定疾病类型。
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