多发性胆结石怎么治
发布时间:2020-01-1458756次播放
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多发性胆结石怎么治啊:
多发性的胆结石是临床最常见的胆囊的一个临床疾病,很多人是没有任何症状就觉得不需要治,其实这是不对的。
首先如急性胆囊炎反复发作,或合并胆管炎、胰腺炎则需要治疗。第二如胆囊被胆结石占据了所有空间,胆囊里没有正常胆汁从而使胆囊丧失功能,即使无临床症状也需要治疗。第三看他有没有潜在的癌变的可能性,有时候胆囊没有功能,不影响日常生活,但胆囊壁呈慢性炎症,表现胆囊壁增厚,就有癌变的风险,临床称为磁化,这种情况也需要进行外科手术处理干预。
临床上多用腹腔镜胆囊切除手术,即全身麻醉后,腹部下腹腔镜将胆囊切除并取出,此手术为微创手术,术后患者恢复非常快。
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去医院检查胆结石挂什么科
去医院检查胆结石,一般首选挂普通外科,或者是肝胆外科,有些地方也可以挂消化内科。既往存在胆结石、急性发作胆绞痛或胆囊炎的患者,应该挂急诊外科。胆囊结石绝大多数医院都是由普通外科或专门的肝胆外科进行诊治。对于少数没有症状,而又合并其他的内科疾病的患者,挂消化内科也可以对胆囊结石进行评估。但是对于是否需要手术,拿不准的时候,需要专门的普通外科,以及肝胆外科的大夫进行综合评估。对于存在胆囊结石,或者怀疑有胆囊结石的患者,首选普通外科或肝胆外科就诊。对于既往存在胆结石、急性发作胆绞痛或胆囊炎的患者,应该挂急诊外科进行紧急的检查和处理。
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胆结石要如何预防
预防胆结石首先要减少油脂和油腻的摄入,减少油腻的饮食。要养成良好的生活和饮食的作息习惯。一定要每天吃早饭,因为在胆汁排放存到胆囊里之后,如果早饭不吃,存积了很长时间的胆汁没有经过一个适当地排放和挤压,排到肠道里面去,就会比较长时间的在胆囊里边形成沉积、沉淀,胆固醇过饱和之后就会沉淀下来形成结石。晚饭如果吃得过晚,也会造成大量的胆汁里面的胆固醇成分沉积下来,进一步的形成结石,所以要想预防胆囊结石必须要做到减少油脂饮食,平时要保持正常的一日三餐。胆结石的病因主要是肝脏所排放的胆汁含有大量的胆固醇的成分,也就是胆汁的性状并不好,所以在这种情况下,一旦肝脏排放的胆汁储存到胆囊里之后,胆囊就会把肝脏排出来的胆汁进行浓缩和加工,随着一日三餐再排放到肠道里面来参加消化油脂和肉食。如果的胆汁成分本身里面含有大量的胆固醇,就会容易形成结石。
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胆结石怎么消除
胆结石很难通过非物理手段消除,胆结石通常依靠手术取石或微创摘打。也有少数患者的结石处于泥沙样状态,通过影像学检查证实结石成分以胆固醇为主,可以使用熊去氧胆酸或消炎利胆药物,达到增大结石溶解度,促进胆汁排石的可能性。这类患者在临床上不超过20、30%。总的来说,胆结石多以手术取石为主,少数患者可以服药排石。超声碎石、排石冲剂都是针对肾结石的治疗。因为肾结石可以通过尿液冲刷排出体外,而胆结石不具有这样的条件。
胆结石必须要做手术吗
胆结石不一定要做手术,我们对于胆囊结石的治疗要根据胆囊结石的症状以及胆囊大小形态功能是否正常,来进行治疗方法的选择。无症状胆囊结石或者是静止性胆囊结石,通常是指没有任何症状发作的体检发现的胆囊结石。如果胆囊大小,形态功能都正常,完全可以通过定期检查,而不需要任何的干预。症状比较轻微的胆囊结石,包括慢性胆囊炎,右上腹的隐痛,某些消化不良症状,而胆囊功能基本正常,这种情况我们也是可以采取饮食控制和药物对症治疗,改善症状,延缓胆囊疾病的发展。尽大限度的保留胆囊功能,也是不一定要做手术。那么需要做手术的,包括反复发作胆绞痛,胆囊炎,出现胆囊结石合并症,包括胆管结石,胰腺炎,或者是胆囊明显的萎缩,胆囊明显的增大,丧失胆囊功能,或者是存在胆囊癌变的风险,那么这种情况胆囊结石我们建议采取手术治疗。
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泥沙性胆结石能排出吗
泥沙性胆囊结石,是指胆囊结石多发胆囊结石直径通常较小在胆囊内可以来回移动,那么在超声上也可以看到胆囊内大小比较均匀流动性的密集的光的回声,那么这种情况由于结石较小,泥沙样结石有可能会通过胆囊管进入到胆总管,那么比较小的结石当然有可能自行排出,但是泥沙样胆囊结石很容易引起胆绞痛急性胆囊炎的发作,而且一旦泥沙样结石进入到胆管,而无法通过胆管,进入到肠道的时候,会引起胆道的梗阻。继发胆管炎,甚至是急性胰腺炎,所以对于泥沙样胆囊结石,我们的建议是严格的控制饮食,特别是减少食物当中脂肪的含量,以避免出现急性胆绞痛或急性胆囊炎的发作,同时呢,我们也不建议任何主动的排斥治疗。
胆总管结石手术方式
胆总管结石是要积极进行治疗,因为它很容易引起梗阻,继发胆管炎、黄疸,影响肝功能,甚至重症胆管炎可能还会危及生命。胆总管结石导致的胆源性胰腺炎发生率比较高,所以胆总管结石需要进行积极地外科干预;但结石大小不同,它的手术治疗方法也不一样。有的是经过外科手术,比如说腹腔镜。在胆囊切除的同时,直接切开胆道取石,在做一个T管引流。另一种方式就是十二指肠镜,经十二指肠乳头逆行插管来进行取石,这样的取石方式一般适合比较小的结石。如果反复发作的胆总管结石,就是以前做过手术取干净了,后来又复发,这样单纯取石可能就不能有效地缓解,可能患者就需要进行胆肠吻合手术,就是一种改道手术,让胆汁的排出不只经过胆道排出,还有一个肠道排出,这样会有效降低胆管结石再复发的几率。
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胆结石症状疼痛部位在哪里
胆囊位于身体的右上腹部位。因此急性胆囊炎表现为右上腹剧烈疼痛,而慢性胆囊炎表现为右上腹间断胀痛不适,该种疼痛多与进食油腻食物相关。但右上腹疼痛可由多种疾病所导致,因此不能简单地靠疼痛部位确定疾病类型。
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