什么是老烂腿

发布时间：2019-03-2057250次播放

视频内容：

老烂腿也叫“臁疮腿”，是静脉曲张，深浅静脉炎，血栓性深静脉炎，淋巴管阻塞疾病发展到晚期出现并发症。

病变部位多在下肢小腿内侧、外侧、胫前、胫后、踝部出现溃疡，在急性期主要症状表现为下肢小腿的红肿热痛，有条索状结节或大面积结块，均有色素沉着。一般病程较长，由于皮肤的干燥，脱屑，逐渐发展至破溃，创面逐渐扩大，不易愈合，中医属“恶脉”多因久劳，热盛湿凉，血瘀络脉而致。文献有“裤边疮”、“裙边疮”之称，多发生于长期站立、负重行走，伴有下肢静脉曲张患者。

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这个问题，多数患者很关心，他们希望通过局部用药之后，能够把老烂腿给治好。实际上治疗并不那么简单，因为老烂腿是由于下肢静脉功能不全，长期造成皮肤溃破、皮肤感染。老烂腿可能有皮肤下组织、骨膜，甚至有骨髓的感染。所以说单纯地靠局部换药，大部分患者很难能够治愈，需要到医院进行正规地检查治疗。一般来说局部伤口溃破，如果局部流脓大量液体渗出，换药的时候不要用一些油性的纱布，比如凡士林纱布覆盖，因为油性的纱布，它不透气阻碍了液体的向外渗出，反而对伤口愈合不利。首先要局部进行清创，清创的时候，可以做细菌培养，然后用一些透气比较好的敷料进行覆盖伤口，定期换药。根据药物培养的结果，选用一些敏感的抗生素，进行输液治疗。如果合并有静脉曲张，静脉瓣膜功能不全，做相应的治疗。检查时，还要检查是否合并有糖尿病足，是否合并有血糖升高，以及动脉粥样硬化，根据检查的结果，做相应的治疗。对于大的溃疡，可能需要清创之后，当肉芽比较新鲜的时候，需要进行植皮治疗。

语音时长 02:04

2020-03-05

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老烂腿怎么治疗

首先局部的溃疡需要清创，然后根据细菌培养的结果，选用合适敏感的抗生素进行输注。局部伤口控制感染十分的关键。如果溃疡比较大的时候，可以考虑皮肤移植，在治疗过程当中，可以采用负压吸引的方法进行治疗。负压吸引本身这个措施可以将感染的渗液吸走，同时促进局部伤口的血液供应，能够有效地促进溃疡的愈合。除此之外，要检查患者是否合并有血糖升高、血脂升高等因素，同时治疗糖尿病。要鼓励患者定期下地活动患肢，这样有利于局部血液循环。患者一定要戒烟，因为烟本身对血管内皮损伤很大，不利于伤口溃疡的愈合。在晚上还需要将患肢抬高，防治局部的伤口水肿。

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老烂腿的症状

老烂腿的主要症状是下肢疼痛及溃疡，从轻到重可表现为间歇性跛行，下肢休息痛和足部坏疽。初起局部先痒后痛，红肿，继则破烂，滋水淋漓，形成溃疡。以后溃疡日久不愈，疮口下陷，边缘形成缸口，疮面肉色灰白或暗红，流溢灰黑或带绿色污水，臭秽不堪，疮口周围皮肤暗红或紫黑，每因毒水浸淫而发湿疹。疮口逾腐逾深，甚至外肉脱尽，可见胫骨，若患肢伴有青筋暴露，以及朝轻暮重，可经年累月，不易收口或敛而复溃蔓延疾速，而呈菜花状，偶有癌变，治疗更难。

2019-03-20 53280次播放

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老烂腿做什么检查

老烂腿需要检查的项目主要包括血液学检、清创、皮肤活检下肢静脉彩超或下肢静脉造影、下肢骨骼正位或侧位平片以及微循环检查、X线平片检查、动静脉造影、CT检查、核磁共振血管造影、血液凝固学检查等诸多检查方法。1、老烂腿的检查首先做血液学检查，观察局部和全身的感染状况。2、同时局部皮肤需要做清创，做细菌培养，观察局部感染的细菌种类和类型，以便于挑选出比较敏感的抗生素进行对症治疗。3、做皮肤活检，目的在于观察和排除是否有皮肤癌症。4、做下肢静脉彩超或下肢静脉造影。5、必要时做下肢骨骼正位或侧位平片，看骨髓、骨膜有没有受影响。

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