老烂腿腿部伤口溃烂用什么药
发布时间：2020-02-2763144次播放
视频内容：
老烂腿部伤口溃烂要根据培养结果选用敏感的抗生素药物治疗。
老烂腿腿部伤口溃烂，如果局部流脓，大量液体渗出，换药的时候，不要用一些油性的纱布覆盖，比如凡士林纱布，因为油性的纱布不透气，阻碍液体向外渗出，反而对伤口愈合不利。首先要局部进行清创，然后用一些透气比较好的敷料覆盖伤口，定期换药。同时要进行细菌培养，根据培养结果选用敏感的抗生素药物治疗。
老烂腿不能通过局部换药治愈，应做深入检查，如是否合并静脉曲张、静脉瓣膜功能不全，是否合并有血糖升高以及动脉粥样硬化，根据检查结果做针对性治疗。大面积溃疡可能需要清创，当肉芽比较新鲜的时候，需要进行植皮治疗。
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老烂腿能治好吗
首先要观察老烂腿发生的时间、病程的长短，以及老烂腿局部溃疡的严重程度。多数老烂腿病程比较长，大部分是由于下肢静脉曲张，或者是静脉瓣膜功能不全造成的皮肤溃破，长期没有正规的治疗，局部感染比较严重，往往是多种细菌感染。因此想治好老烂腿，建议患者去正规医院认真的检查，做细菌培养，选用合适的抗生素进行治疗，关键是局部控制感染，关键是保证局部的血液供应。因为大部分老烂腿患者是由于静脉功能不全造成的，动脉多数情况下是没有问题，所以说经过很好地控制感染，老烂腿，大部分患者是能够得到治愈的。所以建议患者去正规医院控制感染，局部输液治疗，局部应用抗生素加上输液治疗。必要的时候定期换药，然后根据情况做负压吸引，或者是做皮肤移植，这样能够很好地将溃疡得到控制。否则的话，如果自己在家里面采取一些偏方治疗，自己换药效果并不那么理想，会延误病情。
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老烂腿的检查方法
老烂腿的检查包括细菌培养、病理检查、下肢静脉的彩超检查或者静脉造影、动脉和静脉的检查或者下肢血管造影、X光片、抽血化验检查。老烂腿首先要检查局部溃疡的大小和部位，在治疗之前做细菌培养，主要是观察细菌种类和药物的敏感性，以便于将来有效地应用抗生素进行治疗。其次，在检查的时候，如果是怀疑局部有癌变，将溃疡周边的组织进行活检，做病理检查，以判断是否有溃疡的改变。还要做下肢静脉的彩超检或者做静脉造影，必要的时候做动脉和静脉检查，或者做下肢血管造影，观察是否有下肢的动静脉瘘。必要的时候要拍X光片，看下肢的骨髓有没有炎症，骨膜是否有炎症。同时还要做抽血化验检查，看是否有细菌感染，是否有血液成分发生改变，或者看是否合并有糖尿病、血糖升高，观察患者的血压、血糖、血脂状况，这样能够有效地对老烂腿进行治疗。
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老烂腿怎么治疗
首先局部的溃疡需要清创，然后根据细菌培养的结果，选用合适敏感的抗生素进行输注。局部伤口控制感染十分的关键。如果溃疡比较大的时候，可以考虑皮肤移植，在治疗过程当中，可以采用负压吸引的方法进行治疗。负压吸引本身这个措施可以将感染的渗液吸走，同时促进局部伤口的血液供应，能够有效地促进溃疡的愈合。除此之外，要检查患者是否合并有血糖升高、血脂升高等因素，同时治疗糖尿病。要鼓励患者定期下地活动患肢，这样有利于局部血液循环。患者一定要戒烟，因为烟本身对血管内皮损伤很大，不利于伤口溃疡的愈合。在晚上还需要将患肢抬高，防治局部的伤口水肿。
老烂腿症状
老烂腿是下肢静脉曲张造成的下肢皮肤溃破，老烂腿的症状包括静脉曲张的症状和皮肤溃破的症状。老烂腿会出现下肢酸胀不适、沉重感，外观上可以看到皮肤灰暗、皮肤溃破，有时会出现下肢皮缘的流血、流脓，局部感染较重时，触摸下肢会感到皮肤发硬。当局部病变累及动脉时，可能出现下肢供血不足，从而加重老烂腿的发生。比较严重时可能出现下肢的骨髓炎，患者行走有疼痛感。如果下肢皮肤的溃破累及到静脉，会出现静脉炎，向上发展可能会造成血栓性的静脉炎，患者会感觉索状硬块或硬结，这是静脉内出现的血块和血栓。静脉感染严重时，溃破皮肤感染会形成菌血症、败血症，可能伴有发烧、疲乏无力。
老烂腿做哪些检查
老烂腿首先做血液学检查，观察局部和全身的感染状况。如果患者出现了下肢溃破、长期不愈合，需要到医院进行检查。同时局部皮肤需要做清创，做细菌培养，观察局部感染的细菌种类和类型，以便于挑选出比较敏感的抗生素进行对症治疗；另外还要做一些皮肤活检，目的在于观察和排除是否有皮肤癌症；最终要做下肢静脉彩超或下肢静脉造影。必要时做下肢骨骼正位或侧位平片，看骨髓、骨膜有没有受影响。
如何预防老烂腿
预防老烂腿就需要预防和治疗静脉曲张，一旦出现了静脉曲张，需要根据情况及早的到医院进行咨询和治疗。早期没症状就穿医用弹力袜，如果出现症状，可以根据情况采取微创手术进行治疗。老烂腿预防的关键措施是治疗静脉曲张，如果没有静脉曲张，一般情况下不会出现老烂腿。下肢皮肤溃破可能是由于其他原因造成，从严格上来讲不属于老烂腿，老烂腿的定义是下肢静脉溃疡造成的皮肤溃破。
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老烂腿的症状
老烂腿的主要症状是下肢疼痛及溃疡，从轻到重可表现为间歇性跛行，下肢休息痛和足部坏疽。初起局部先痒后痛，红肿，继则破烂，滋水淋漓，形成溃疡。以后溃疡日久不愈，疮口下陷，边缘形成缸口，疮面肉色灰白或暗红，流溢灰黑或带绿色污水，臭秽不堪，疮口周围皮肤暗红或紫黑，每因毒水浸淫而发湿疹。疮口逾腐逾深，甚至外肉脱尽，可见胫骨，若患肢伴有青筋暴露，以及朝轻暮重，可经年累月，不易收口或敛而复溃蔓延疾速，而呈菜花状，偶有癌变，治疗更难。
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老烂腿做什么检查
老烂腿需要检查的项目主要包括血液学检、清创、皮肤活检下肢静脉彩超或下肢静脉造影、下肢骨骼正位或侧位平片以及微循环检查、X线平片检查、动静脉造影、CT检查、核磁共振血管造影、血液凝固学检查等诸多检查方法。1、老烂腿的检查首先做血液学检查，观察局部和全身的感染状况。2、同时局部皮肤需要做清创，做细菌培养，观察局部感染的细菌种类和类型，以便于挑选出比较敏感的抗生素进行对症治疗。3、做皮肤活检，目的在于观察和排除是否有皮肤癌症。4、做下肢静脉彩超或下肢静脉造影。5、必要时做下肢骨骼正位或侧位平片，看骨髓、骨膜有没有受影响。
下肢静脉溃疡需要截肢吗
下肢静脉溃疡往往是由于，下肢静脉曲张治疗不及时，合并了下肢穿静脉或者深静脉的血栓，造成皮肤营养障碍，皮肤溃烂，这种情况下往往合并多种细菌的感染，这种细菌经过有效的抗生素治疗，经过局部的湿敷，溃疡会得到有效治疗的，一般情况下不会截肢。
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